左氧氟沙星副作用

　　左氧氟沙星主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染，那么你知道左氧氟沙星副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的左氧氟沙星副作用的相关内容，希望对你有用!

　　左氧氟沙星副作用

　　1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

　　2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

　　3.过敏反应： 皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。

　　4.偶可发生：

　　(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

　　(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

　　(3)静脉炎。

　　(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。

　　(5)关节疼痛。

　　5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

　　患者对本品耐受性良好。对918例患者观察中、出现消化道反应者占1.2%，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻等;中枢神经系统反应如失眠、头痛、头晕等占0.8%;约有2.4%的患者出现一过性血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多或白细胞计数减少。不良反应均轻微，与氧氟沙星相比，本品的不良反应较为少见。

　　在3649例中所报告的不良反应占2.77%(101例)。主要的不良反应有胃及腹部不适感、腹泻、软便、嗳气、恶心等消化系统症状2.22%(81例)，发疹、红斑、瘙痒等过敏症状0.47%(17例)，失眠、头痛、头重、头昏等精神症状0.60%(22例)，全身疲乏、恶寒、热感、体温下降等全身症状0.14%(5例)，其它有肩关节或背疼、呼吸困难、心悸、味觉异常等症状0.27%(10例)。临床检验值的变化主要为GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白细胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征、痉挛、急性肾功能不全、黄疸、间质性肺炎、伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎以及横纹肌溶解症等严重不良反应。

　　严重副作用偶有下列严重副作用的发生，故应在充分观察及确认有异常的情况下停止用药，并给予适当处置。

　　(l)休克、过敏反应性症状(初期症状，红斑、恶寒、呼吸困难等)。

　　(2)中毒性表皮坏死症(Lyell症候群)。皮肤粘膜眼症候群(StevensJohnson症候群)。

　　(3)痉挛。

　　(4)急性肾功能不全。

　　(5)黄疸(初期症状：恶心、呕吐、食欲不振、倦怠感、搔痒等)。

　　(6)(无粒白细胞症(初期症状：发热、咽喉痛、倦怠感等)。

　　(7)间质性肺炎(症状：发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等)。(处置方法：副肾上腺皮质激素用药等)。伴有假膜性大肠炎等血便的重症大肠炎。(症状：腹痛、频繁性腹泻等)。

　　(9)横纹肌溶解症(可伴有急剧性肾功能恶化)。(症状：肌肉痛、无力感、CPK升高、血及尿中的肌红蛋白升高等)。

　　(10)低血糖(易出现于糖尿病患者、肾功能障碍的患者)。

　　(11)跟腱炎、肌腱断裂等肌腱障碍。

　　(12)错乱等精神症状。

　　在国外发生的严重副作用在国外报告偶有下列其他新喹诺酮类抗菌剂的严重副作用发生，故应充分观察及确认有异常的情况下停止用药，并给予适当处置。

　　(l)溶血性贫血

　　(2)过敏性血管炎

　　(3)抑郁症

　　其它的副作用

　　(l)过敏症偶有浮肿、荨麻疹、热感、光过敏症，有时出现皮疹、搔痒或红斑等症状，当出现这些症状时应停止用药。

　　(2)精神神经系统偶有振颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状。

　　(3)肾脏有时出现血中尿素氮(BUN)上升的现象。

　　(4)肝脏有时会出现GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升现象。

　　(5)血液有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性白细胞增加等现象。因此，应注意观察，出现异常时应立即停止用药。消化器官有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等症状。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨胀感、便秘等症状的出现。其他偶有倦怠感、发热、关节痛、动悸、味觉异常等出现。

　　左氧氟沙星药物相互作用

　　1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

　　2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

　　3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

　　4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。

　　5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

　　6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

　　7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。

　　8.本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

　　9.本品与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

　　与氧氟沙星相仿，本品对茶碱类等药物在体内代谢影响不明显。

　　本品与含有镁、铝的抗酸剂和铁剂并用会降低本品吸收，并有可能减弱其效果，但与雷尼替丁并用时未见有对其吸收阻碍作用。

　　苯醋酸类或联苯丁酮酸非甾体消炎止痛药与左旋氧氟沙星并用有引起痉挛的。

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