如何确诊肺气肿_肺气肿的检查方法有什么
肺气肿如何诊断,肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态,下面由学习啦小编给大家介绍肺气肿怎么诊断的,仅供大家参考。
肺气肿的诊断方法
肺气肿是支气管和肺疾病常见的发症。与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。
X线检查,两肺透明度增强、肺纹理稀疏纤细,胸腔前后径增加、肋间隙增宽,膈肌低平。肺功能检查异常更为突出,通气功能下降,最大通气量低于预计值百分之七十,第一秒时间肺活量低于预计值百分之六十,残气量占肺总量百分之五十以上。此外,重症患者的动脉血氧与二氧化化碳分化碳分压亦有改变。
心电图检查,心电图检查一般无异常,有时可呈低电压。
呼吸功能检查,呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
血液气体分析,如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
血液和痰液检查,血液和痰液检查一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过百分之三十五,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,小于百分之六十,或最大通气量占预计值百分之八十以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。
肺气肿的治疗方法
1、风寒外感肺气肿:肺气肿患者咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。所以中医治疗肺气肿则以散寒宣肺,化痰平喘为主。
故治疗肺气肿的处方为:杏仁、半夏各10克,细辛3克,炙麻黄、甘草各6克。水煎分3次服。
2、痰浊壅肺:肺气肿患者气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。所以中医治疗肺气肿则以祛痰平喘为主。
故治疗此类型的肺气肿可以使用:陈皮5克,半夏、茯苓各12克,甘草6克,杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各10克,川朴9克。水煎分3次服。
3、肺喘:肺气肿患者喘促气短,语言无力,咳声低弱,自汗畏风,咽喉不利,面红口干,舌质淡红,脉细软而弱。所以治疗肺气肿要以益气养阴定喘为主。
故中医治疗肺气肿的处方有:人参9克,五味子4克,沙参12克,麦冬、紫苑、黄芪、桑白皮各10克,黄芩、炙甘草各6克。水煎分3次服。
4、肾喘:肺气肿患者喘咳日久,动则喘甚,形疲神惫,汗出面青,肢冷腰酸,舌质淡,脉沉细。所以治疗此类型的肺气肿要以补肾纳气为主。
故中医治疗肺气肿的处方以:泽泻、熟附子各9克,肉桂(另水)3克,熟地12克,人参、山萸肉、丹皮、故纸、茯苓各10克,五味子4克。水煎分3次服。
肺气肿的护理工作
一、耐寒锻炼:患儿长期患病,反复感染, 营养不良,机体局部及全身 免疫机能减退,耐寒能力下降,同时惧怕受凉,穿衣多,易出汗,户外活动少。对气候变化 的适应能力很差,极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力,增强呼吸道免疫力,减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始,增加户外活动的时 间,气候转冷也要坚 持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间,但应注意随气候变化及时增减衣服,防止感冒。
二、加强营养:患儿因病程长,胃肠功能弱,进食少,体质消耗大,必然营养缺乏,微量元素不 足,造成患儿抗病能力低下和治疗效果差,故应增加热量的摄入量。每日膳食中优 质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于正常量。患儿多伴脂肪代谢紊乱,应限制动物性 脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果,必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。
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