肺气肿的治疗方法有什么
肺气肿是指肺脏克气过度,终末细支气管远端部分(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀或破裂,以致肺功能减退而引起的一种阻塞性肺疾患,那么肺气肿怎么治疗呢?下面学习啦小编为大家介绍的是肺气肿的治疗方法吧,仅供大家参考。
肺气肿的治疗方法
一、内科治疗
包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂),当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要。
二、外科治疗
终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。
肺气肿的危害
1、心血管病发病倾向增高:慢性阻塞性肺气肿患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外,动脉粥样硬化的发生率在慢性阻塞性肺气肿全程中也增高。另外,肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性,而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。
2、全身软弱乏力:慢性阻塞性肺气肿患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足,呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多,骨骼肌强度和耐力降低,所以慢性阻塞性肺气肿患者常常会觉得浑身乏力。同时,因为气促而活动受限,也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。
3、骨质疏松:骨质疏松在慢性阻塞性肺气肿患者中十分常见,这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。
4、抑郁症和焦虑症:产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累,不能正常参与社会活动,孤独痛苦,也使心情抑郁寡欢。
5、睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而慢性阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿影响寿命吗
得了肺气肿的患者逐渐发觉自己难以胜任原来的工作,甚至不能自理生活,有种生不如死的感觉。但是肺气肿不是一种不治之症,更不是一种“要人命”的疾病,通过积极的康复锻炼和对症治疗是可以达到缓解症状、延长生命的目的,因此没必要这么消极,不需担心肺气肿会影响到寿命,重视肺气肿的危害,及早治疗是关键。
专家指出,肺气肿患者不能失去希望,肺气肿早期如果能够得到有效的治疗,病情完全可以得到控制,仍可基本承受工作和生活的能量消耗,从工作能力和强度上说和正常人区别不大。而且经过及时治疗的肺气肿病人,其肺部长久的保持正常功能,可长期带病生存,基本和健康人一样的生活工作,不会影响到寿命,如果没有其他意外,活上七八十岁是没有问题的。
肺气肿的治疗方法有什么
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