儿童耳部常见疾病
儿童抵抗力低下,可能会诱发很多的疾病问题，耳部疾病也是其中的一种。以下是学习啦小编分享给大家的关于儿童耳部常见疾病，一起来看看吧!
儿童耳部常见疾病
急性中耳炎
急性中耳炎是常见的小儿感染，百份之八十的儿童在七岁前也会发病。一般由上唿吸道感染而引起中耳发炎，大部份由病毒引致，但也可引致细菌性发炎。病徵包括发烧、耳痛、头痛、没胃口、轻度弱听及流耳脓。
轻微的可以用止痛药及煺烧药以减轻病徵，感染会自行消煺。若四十八小时后也不煺烧，便可能要服用抗生素。若流耳脓，可能要加用滴耳药。
后遗症
中耳积液：是常见的后遗症，中耳炎后中耳充满了厚厚的液体，阻碍声音传播，甚至可能引致失聪。一般中耳积液会在数週内消煺。但若情况持续，则会引致长期失聪，需要动手术来放出积液。
耳膜穿破：是常见的后遗症，一般会在数週癒合。若不癒合，将来便需以外科手术进行修復。
面瘫：这是一种严重但并不常见的后遗症。炎症引致面神经肿胀，以及暂时性面部肌肉瘫痪。面瘫症状一般在中耳炎治癒后数星期内会復塬。
脑膜炎及脑内脓肿：因中耳炎细菌感染向脑部伸延而引起的严重併发症，虽不常见但可能引致生命危险，须使用静脉注射抗生素甚至手术放脓来治疗。
感音性失聪：严重中耳炎可破坏内耳耳蜗的细胞，令听力受损。
慢性中耳炎
慢性中耳炎大多是急性中耳炎的后遗症，患者耳膜穿破并间歇地流耳脓，耳膜穿破会令听力受损。病徵包括听力下降、耳道流液或流脓。
治疗方法
药物治疗：当中耳发炎流液时，可用抗生素耳药水控制发炎。 手术治疗：一般患者在十多岁后可进行耳膜修补术，修復穿破了的耳膜。
后遗症
传导性失聪：因耳膜穿破及耳骨受损，影响听力。
感音性失聪：长期中耳发炎破坏内耳听觉细胞。
外耳道炎
外耳道炎
外耳道因受细菌或真菌感染引致皮肤发炎。经常游泳或经常用棉花棒清洁耳道的人较易患上，患者外耳道会红肿疼痛，但听力一般不会下降。治疗方法是用抗生素耳药滴进外耳道，严重的病情便需由医生在显微镜下清洁外耳道。
耳前漏管
这是先天性的外耳成形问题，在耳前有一小孔，不定时分泌一些白色的分泌物，会可引致细菌性发炎及脓疮。一般不需治疗，但发生过发炎或脓疮便应切除。手术可以在全身麻醉或局部麻醉下进行。
中耳积液
中耳内充满了因发炎而产生的分泌物，引致传导性失聪，是小孩常见的慢性耳疾，百份之六的小孩会患上这病，小孩可能会有轻微耳痛，或因听力减弱而提高说话声音或上课不专心，但病徵一般不明显，所以家长容易忽略。
治疗方法 听力检查：确定听力受影响的程度。 观察：初发的中耳积液大多可在叁个月自动消煺。若听力受损不严重，可观察叁个月。 置管：在耳膜中放置直径约一毫米的硅胶管，让中耳再次充气，把积液排走。
感音性失聪
耳蜗细胞或听觉神经细胞受损，以致听力受损，每一千个小孩便有一个患上感音性失聪。常见的成因有先天性遗传、怀孕期胎儿受病毒感染(如德国麻疹)、产时缺氧、初生婴儿黄疸、早产婴儿、痄腮及脑膜炎。
处理方法
最重要是先评估患者失聪的程度，但要準确地评估小儿的听力并不容易，可能要反复测试。评估后，便要按患者失聪的程度来给予支援。现时没有药物可治疗感音性失聪。
双侧轻度失聪或单侧任何程度失聪的小孩，一般不需特别仪器辅助，可在普通学校上课，只要坐在班房前排及老师多注意小孩的学习进度，这些小孩可以和正常小孩一同学习。
双侧中度弱听的小孩，便需要助听器来辅助，更可能要在特别学习班上课。
至于双侧严重弱听的小孩，应考虑进行人工耳蜗植入手术，人工耳蜗会把声音转为电波刺激耳神经，从而恢復听力。手术后小孩可能仍要在特别的学习班上课。
耳疾病主要症状
有以下几种：
耳痛
耳痛 主要由急性炎症引起，如急性化脓性软骨膜炎、外耳道炎和疖肿、急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎等。中耳癌的晚期可有剧烈疼痛。耳源性颅内并发症可有深部耳痛。
耳流脓
耳流脓 由外耳道流出分泌物，是耳疾病的常见症状之一。来自外耳道炎的分泌物多为渗出性液体，来自中耳炎的分泌物常为粘脓性。量较多时表示乳突也受累。慢性中耳炎分泌物有恶臭时，应怀疑为胆脂瘤性中耳炎。
耳聋
耳聋 听觉系统的任何部位有病变时均可产生耳聋。但不同的部位受侵，会出现不同性质的聋。外耳、中耳病变将产生传导性聋。耳蜗病变及听神经瘤则出现感觉神经性聋。耳蜗神经核以上有病变时为中枢性聋。此外尚有功能性聋及伪聋。现代的测听技术可以对各种聋作到定性、定位诊断。混合性聋指的是既有传导性聋成分也有感觉神经性聋表现的耳聋(见耳聋)。
耳鸣 各种耳疾如声损伤及药物中毒性聋均可引起。此外，高血压、肾病、老年聋等也可引起。可根据病史、体检寻找病因(见耳鸣)。
眩晕
眩晕 感觉自身或外界环境在转动的一种错觉。可分为耳源性(前庭周围性疾病)和中枢性两种。耳源性眩晕(如梅尼埃尔氏病)，其特征为突然发作，伴恶心、呕吐、眼震、耳鸣及听力减退。症状持续时间不长。中枢性眩晕一般为感音性聋或不伴耳聋，眼震不明显，眩晕较轻或只是一种不稳感。如听神经瘤(见眩晕)。
局部肿胀
局部肿胀 如耳廓软骨膜炎的肿胀、急性乳突炎的局部红肿及乳突骨膜下脓肿、外耳道疖肿等。
耳源性面神经麻痹
耳源性面神经麻痹 急性中耳炎时的面神经麻痹多因面神经水肿、缺血、缺氧引起，慢性化脓性中耳乳突炎多因伴发胆脂瘤造成面神经骨管破坏引起面神经麻痹。面神经麻痹也可因中耳手术外伤或病毒感染引起。基本的临床症状为伤侧额部皱纹消失，眼不能闭拢，面肌松弛，嘴角偏向健侧，以致面部不对称。
检查法
检查法 与耳鼻咽喉其他疾病和与全身疾病的关系 鼻及鼻咽部的疾病.如鼻腔炎症性疾病.鼻窦炎.鼻腔肿物.鼻咽部肿物等均易引起中耳疾病.因为咽鼓管开口于鼻咽部侧壁.后鼻孔附近.感染易经咽鼓管进入中耳.特别是儿童的咽鼓管短而直.更容易受到感染.哺乳时的奶汁等也可经咽鼓管进入中耳.另外儿童期增殖肥大的腺样体和扁桃腺也容易引起中耳炎.全身性疾病如上呼吸道感染常诱发中耳炎.慢性病如高血压.肾病.糖尿病.代谢病都可引起耳的功能障碍.表现为耳聋.耳鸣或眩晕.
诊断和鉴别诊断
首先根据发病时间.可能的原因及体检情况作出初步诊断.疑难病例可根据临床特点进行特殊检查.例如对于耳聋患者.可采用各种测听法.得出的结果往往能反映疾病的性质和病变部位.幼儿和不合作的病例可借助客观测听法.眼震电图可对眩晕的性质和病变部位提供线索.此外.有些病例需用X射线.活检及其他检查项目辅助诊断.
应注意以下情况的鉴别诊断：一传导性聋.容易引起混淆的是听骨链中断和耳硬化症.病史.声导抗测听法有助于鉴别诊断.必要时可进行手术探查.二感觉神经性聋.可从发病学及临床特点入手.如各种病起病缓急不完全一样.感染.血管病变.爆震性聋多突然发作.而听神经瘤.糖尿病.肝硬变等全身病引起者.耳聋进展缓慢.单耳或双耳听力障碍的病因可有差别.如职业性聋.药物中毒性聋等多为双耳同时受损害.梅尼埃尔氏病.中耳疾病引起者多为单侧.前庭功能情况不同.内耳病变前庭多受损.表现为功能低下.先天性聋及职业性聋的前庭功能多正常.特殊测听法能鉴别出耳蜗性.神经性及中枢性聋.三眩晕.病史在眩晕病的诊断中占着重要地位.此外.各种疾病的眩晕性质和程度等也有差别.
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