肝血管瘤如何鉴别诊断 肝血管瘤的鉴别诊断方法
对于人体来说，肝脏是人体最大的排毒以及解毒器官，随着社会的不断地发展，人们的生活也渐渐的没有了基本的规律性，给肝脏带来很多的疾病，肝血管瘤就是一种。下面就跟小编来了解一下肝血管瘤的鉴别诊断有哪些吧!
肝血管瘤的鉴别诊断须知
由于肝血管瘤早期症状不明显，所以定期检查身体可以及早发现肿瘤的状态，对于身体的康复会有所帮助，肝血管瘤是肝胆外科疾病，手术治疗、放射治疗、中医治疗等治疗手段均可治疗肝血管瘤。肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查，如B超、CT、MRI是目前诊断肝血管瘤的主要方法。肝血管瘤B超确诊率为57.0%-90.5%，超声造影为94%，CT为73.0%-92.2%，MRI为84.0-92.7%，肝动脉造影为62.5%。
B超
超声检查价格便宜，简便易行，普遍率高，无创伤痛苦，安全可靠，可短期反复动态观察病灶变化，获得更多的信息，它是CT、MRI所不及的。肝血管瘤的B超表现多为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状，或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
造影超声
近年来，造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广大医生所认识。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例，可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长增范围逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织，这种“慢进慢出”的增强特点与螺旋增强CT类似。有报道造影超声对小肝血管瘤的敏感性、特异性及准确性达100%、87%、94%。
螺旋增强CT
CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶，少数可为不规则形，CT值约30HU左右。动态CT或螺旋CT多期对比增强扫描多数具体典型表现：在快速注射对比剂后20-30s内，动脉早期病灶边缘出现结节状强化，增强密度高于正常肝脏的增强密度;随着时间的延长，在注射对比剂后50-60s，即进入门静脉期增强，对比增强灶相互融合，逐渐向病灶中心推进，强度逐渐降低;数分钟后延迟扫描，整个肿瘤均匀增强，增强密度也继续下降，可高于或等于周围正常肝实质的增强密度，整个对比增强过程出现“早出晚归”的特征。部分海绵状血管瘤，延迟扫描时肿瘤中心可有无强化的不规则低密度区，然而肿瘤周围部仍显示这种“早出晚归”的特征。
MRI检查T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，且强度均匀，边缘清晰，与周围肝脏反差明显，被形容为“灯泡征”，这是血管瘤在MRI 的特异性表现。MRI 动态扫描的增强模式同CT。当CT和MRI的特征性征象已明确诊断时，则不必再行其他价格昂贵或有创检查，更要避免肝穿刺活检。
其它
肝穿活检准确率低且可导致出血，肝动脉造影为有创检查，多无必要。近年来出现的全身正电子发射计算机断层扫描，对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值。
肝血管瘤的预防需要注意哪些
肝血管瘤是一种良性肿瘤，由于早期症状不明显，再加上目前发病率越来越高，所以良好的预防措施可以防止肝血管瘤的发生，虽然肝血管瘤有先天性，但是肝血管瘤的增长是因后天因素引起的。因此，预防应该尽量的避免引起瘤体增长的因素。需要正确的对待各种事情，解除紧张、忧虑等情绪，避免情志内伤。
肝血管瘤病人在饮食上应该注意少食肥甘厚味、辛辣刺激性的食物，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，避免喝酒，在日常生活中应该注意锻炼身体，如果发现肝血管瘤患者身体消瘦、倦怠乏力、腹内有积块等表现，应该及时的进行检查，及时的给予正规的治疗。
其中以左叶多见。肝血管瘤大小不一，小者仅以毫米计，早期难以发现;大者可达数十公斤，个别重者可达20余公斤。本病发展缓慢，病程可达数十年之久。
肝血管瘤早期较小时，可无任何症状。当肿瘤逐步增大，压迫周围器官时，可再现上腹不适、腹胀、腹痛。肝血管瘤受外力碰撞时，可破裂出血;另有巨大血管瘤，可自行破裂，发生腹腔大出血，甚至危及生命。极少数病人可能恶变。
目前主要治疗方法有，药物保守治疗、手术、介入疗法等。其中药物治疗效果肯定，且副作用小，复发率低，因而作为首选方案;而手术、介入治疗因伤害较大，并发症多，不宜作为肝血管瘤治疗的最佳途径。
肝血管瘤患者应注意以下事项
1、禁酒、禁辛辣刺激性、发性的食物，忌海鲜，忌油腻过重。
2、注意休息，避免劳累过度，避免肝区受外力碰撞。
3、保持情绪稳定，忌大喜、大悲、暴怒等。
体虚的肝血管瘤病人可食用，鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品，海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结，可以消"痞块"，木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。
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