大肠梗阻的病因_大肠梗阻如何治疗

　　大肠梗阻(LBO)是一组需要尽早鉴别并积极干预的急症。那么你知道大肠梗阻的病因是怎么样的吗？怎么治疗大肠梗阻呢？下面学习啦小编为你解答。

　　大肠梗阻的病因

　　1.癌性梗阻

　　为结肠梗阻的首要原因。

　　2.结肠扭转

　　为第二位常见的病因，可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠最常见。

　　3.结肠血吸虫病

　　在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见。

　　4.急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

　　Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。

　　5.盆腔术后粘连致结肠梗阻

　　本病特点是：①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。

　　6.结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

　　如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

　　7.胆石梗阻

　　占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%左右。

　　大肠梗阻的临床表现

　　结肠梗阻的临床表现与一般小肠梗阻基本相似，临床表现具有下列特点：①所有患者都有腹痛，右半结肠梗阻多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如肠扭转、肠套叠那样剧烈;②恶心、呕吐出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味;③腹胀较小肠梗阻明显，两侧腹部突出，有时呈马蹄形;④肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出;⑤体检见腹胀明显，可显马蹄形，叩诊呈鼓音，听诊可闻气过水声。

　　大肠梗阻的治疗方法

　　1.外科治疗

　　在排除假性肠梗阻的前提下，积极进行手术探查。

　　2.内科治疗

　　主要是对症治疗，纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻，应按照动力性肠梗阻治疗。

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