尘肺三期三级国家标准怎么赔偿(2)

　　X射线胸片表现分期

　　--4.1 无尘肺(0)

　　a)0：X射线胸片无尘肺表现。

　　b)0+：胸片表现尚不够诊断为I者。

　　--4.2 一期尘肺(Ⅰ)

　　a)Ⅰ：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。

　　b)Ⅰ+：有总体密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影，

　　分布范围达到4个肺区。

　　--4.3 二期尘肺(Ⅱ)

　　a)Ⅱ：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，

　　分布范围达到四个肺区。

　　b)Ⅱ+：有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影，

　　但尚不够诊断为Ⅲ者。

　　--4.4 三期尘肺(Ⅲ)

　　a)Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm。

　　b)Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。

　　尘肺病最主要的并发症

　　尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

　　1、呼吸系统感染。主要是肺内感染，这是尘肺病人常见的并发症。

　　2、自发性气胸。较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进人胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

　　3、肺结核。粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

　　4、肺癌及胸膜间皮瘤。主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　5、慢性肺源性心脏病。见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

　　6、呼吸衰竭。上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

　　尘肺病最主要的表现

　　咳嗽

　　早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，病人多合并慢性支气管炎，身体随之出现消瘦，胸部变形，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

　　咳痰

　　咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。.

　　胸痛

　　尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。胸痛部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。

　　呼吸困难

　　随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。

　　咯血

　　较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

　　除上述呼吸系统症状外，尘肺病可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减.缓，肾功能不全等表现。

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