射频消融术能做几次_射频消融术有什么禁忌
消融术在心律失常治疗方面的应用会越来越广泛,一个人射频消融术能做几次呢?下面学习啦小编为大家推荐一些射频消融术的知识,希望大家有用哦。
射频消融术能做几次
做射频消融术的次数并没有明确的规定,只要患者病症在适应症内,患者身体可承受就都能做手术。
做射频消融术需满足以下条件:
1、看病情是否符合消融治疗的指征,即患有快速性心律失常,经医生诊断需要进行消融的。
2、看患者个体的条件限制,比如3岁以下的快速型心律失常患者就不宜做射频消融术,患者预期寿命不超过一年,也不宜做手术,如果预期寿命还有三五年,那就要做。
3、看病症给患者造成的危害,比如有的病人室速反复发作,出现低血压、休克,用药也没效,即使冒险,也要采用射频消融尝试把室速做掉。即使不能完全消除室速,也要努力改变室速的发病基础,使其发作频率减少,发作时心室率减慢。
一般来说,患者满足上述的条件都是可以做射频消融术的,并没有次数限制,当然一定要在相关检查和医生的诊断后再决定。
射频消融术的成功率射频消融术的成功率很高,不同的病症成功率不同,具体如下:
临床手术表明,房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。
射频消融术禁忌症
具体如下:
1、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器质性心脏病引起的心房颤动。
2、甲亢、酒精或药物中毒等其他原因引起的心房颤动。
3、肺脏的器质性疾病所引起的房颤。
4、术前行食道心脏超声检查,CT或MRI心脏和肺静脉成像,如有心房血栓的证据,必须正规抗凝治疗1月后进行复查,在证实血栓消失后再行电隔离治疗。
5、房颤患者左心房有血栓者。这类患者如果做射频消融术,导管可能会碰掉血栓而导致栓塞,那是致命的危险,尤其是新形成的血栓,所以,不宜做射频消融。
6、心腔内有血栓也是行导管消融的禁忌证。
7、有严重的出血倾向者,如血小板特别低、有严重出血性疾病等,也不宜做射频消融术。
8、外周血管走形异常、迂曲或有较严重的动脉粥样硬化斑块,也是行导管消融的相对禁忌症。因为行经导管消融治疗均需要通过外周血管把标测和消融导管送入心脏,如心动过速起源于左心房或左心室,则可能还需要经动脉或穿间隔经静脉送入导管,若外周血管有异常,则容易发生意外。
9、3岁以下的快速型心律失常患儿不宜用射频消融术治疗。
射频消融术注意事项
术前注意事项
1、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。
2、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。
3、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。
4、告诉医生对药物过敏情况。
术后注意事项
1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;
2、卧床期间给予易消化饮食;
3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;
4、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;
5、术后一般1周后可恢复正常活动;
6、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。
7、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。
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