学习金匮要略的感想3篇
《金匮要略》是中医经典古籍之一，东汉张仲景撰于3世纪初，属原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分。学习啦小编整理了学习《金匮要略》心得体会，希望对你有帮助。
学习《金匮要略》的感想篇一
胡希恕讲完太阳病三篇时有一个总结，我觉得讲的非常好，我想就以他总结的这几个方面来对太阳病这三篇进行逐条归类，看看是不是能更有利于学习。
注：这些心得都是给我自己学习用的，这里的认识不代表是对的，今天认为是对的不代表明天也是对的。写在博客里，主要是不管我在哪里，带没带电脑，有了新的理解，都能及时的更新(因为我的记性很差，呵呵，经常忘事)。如果谁看到了，请谨慎参考。
胡希恕是一条一条来解释的，我想从这几个方面来总结：
1.什么是太阳病。
2.太阳病的类型。
3.温病。
4.太阳病的传变与病愈时间。
5.太阳病治疗的禁忌。
6.桂枝汤适应症、加减及禁忌。
7.麻黄汤适应症、禁忌。
8.并病。
9.合病。
一。什么是太阳病?
第1条 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
“脉浮”，是指寸脉浮，我觉得左右手应该都浮，轻取既得，手一放上去就能感觉到脉搏，平常不生病的时候应该是中取而得。不是很懂脉法，只是个人理解。
“头项”是指哪里?头就是头了，《医宗金鉴》里讲“颈者，茎之侧也;项者，茎之后也”，项应该是指脖子后部。“强痛”应该是指整个头痛，后脖子僵硬;“强”是该指僵硬麻木，河南话：板。为啥是脖子后面，我觉得因为足太阳经走的是头后面的缘故。如果是少阳病，那就应该是颈痛，就是两侧，因为少阳经走两侧。
“恶寒”，我想应该是一个对比的结果，这里隐含着是说外面环境没变，但身体因为想要通过出汗祛病，必然要运送津液到体表，体温一定会升高，跟之前比就觉得好像外面的温度降低了似的，身体的感觉是外面冷。
符合这三条的就是太阳病，就可以按太阳病来治，但用哪个方剂，还是要再判断方证。
二。太阳病的类型。
只有2种，中风和伤寒。
第2条 太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
中风和伤寒定义的第一句话都是“太阳病”，也就是说，不管中风还是伤寒，前提都有“脉浮，头项强痛，恶寒”这个症状。总的说来就是有这些症状：
“脉浮”，“恶寒”，“头项强痛”，一定有的。
“发热”，前面讲过，必须的。
“汗出”，说明身体在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗应该不多，应该是摸皮肤感觉有点潮乎乎的那种。
“恶风”，汗出，风吹就一定不舒服，物理原理;不仅恶寒，还恶风。
“脉缓”，在浮脉的基础上缓，和紧脉相对应，按着不硬，不紧绷;因为出汗，血管津液少了的缘故。
“中风”，中字是指中于里，汗出后表虚，邪入里，比伤寒深。
简单说：脉浮缓，恶风寒，发热汗出，就是中风。
伤寒有“体痛，呕逆”，中风有没有，应该也有体痛，不过汗出了，痛的轻，呕逆也轻。。
第3条 太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
“或已发热，或未发热”，关于未发热，我觉得体内一定是热的，否则不会恶寒。但最终是一定会发热的。或者说发热或不发热，可以不作为判断点。但中风就一定会发热，也就是说一个太阳病，没有发热就一定不是中风。这是从条文上看。
这里没有写汗出，那就是没有出汗。“不汗出”，是伤寒的一个重要判断点。不是说身体没在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不来;皮肤摸起来干干的。
“恶寒”，前面讲过，必须的。
“体痛，呕逆”，身体的汗想出出不来，就会有压迫，身体就痛，压迫上冲，就会呕逆。
“脉阴阳俱紧”，按郝万山的解释，阴阳是指寸脉和尺脉;脉阴阳俱紧，是泛指寸关尺之脉皆呈紧象。不知道对否。只能说，因为汗不出，血管液体充满，所以紧。
“伤寒”，伤寒的伤，指伤于表，像擦伤、碰伤。是指病邪浅，反过来说，就是人体的抵抗能力强，病邪不得入内。
简单说：脉浮紧，无汗恶寒，体痛呕逆，就是伤寒。热不热可以不用判断。
中风和伤寒的主要辩证点就是有汗和无汗。当然前提是太阳病，要有“脉浮，头项强痛，恶寒”这些症状，然后才是有汗、无汗，这个很重要。
三。温病。
第6条 太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
“太阳病”，就应该有“脉浮，头项强痛，恶寒”这些症状。
“发热”，这也是太阳病的症状。
“不恶寒”，胡希恕解释是，不是不恶寒，也恶寒的，只是热的太厉害了，压制了恶寒的感觉。当然，解释的通不通，只是帮助你理解的，临床还是要看症状的。
“而渴”，这应该是有里热。
因为有个“不恶寒者”，太阳病的提纲就不具备了，那就是说这个温病不是太阳病，放在这只是让我们对照着看，或者提醒我们不要当太阳病治了。
简单说，发热而渴，不恶寒，就是温病。主要的辩证点是“渴而不恶寒”。
那伤寒论讲没讲温病咋治，胡希恕认为讲了，比如白虎汤证“发热汗出，不恶寒，反恶热”，就是温病的治法。我觉得不管伤寒论里讲没讲如何治温病，按伤寒论提出的六经和八纲的分析方法，只要对症了，不论是不是温病，应该都可以治。
第6条下面的部分也提出了温病的禁忌：不可发汗，不可泻下，不可火攻。当然也不能吐了。
因为“渴而不恶寒”，“渴”就是表明里有热，发汗泻下等都是伤津液的。那也就提出了治温病的方法，就是清热。那一条条看：
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
“若发汗已，身灼热者，名曰风温”，里有热，发其汗，更伤津液，那身体一定会更热。也就是说如果按太阳病治了，就会变成风温。
“风温为病，脉阴阳俱浮”，这个“脉阴阳俱浮”和太阳伤寒的“脉阴阳俱紧”应该是一样了，就是寸关尺都浮;浮主表，同时也主热。
“自汗出”，和中风的汗出应该不一样;中风是机体主动的想排汗驱邪，风温是内有热，逼迫汗自出。
“身重”，金匮要略里讲身重一般都是体表停湿后的感觉。为啥会停湿?有可能内热逼迫津液于体表的原因吧，不是很清楚。
“多睡眠”，不知道。
“鼻息必鼾”，里热上蒸，呼吸应该呼哧呼哧的。
“语言难出”，这应该是热的比较厉害的症状。
若被下者，小便不利，直视，失溲。
“若被下者，小便不利”，下后更伤津液，小便一定会少。
“直视”，这个是津液丧失太多了，比较严重的表现。
“失溲”，应该是肾气虚了，失去收摄能力导致的。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛瘲。
如果被火攻过，这里的“微”，按上下文，我觉得不是微微发黄色的意思，应该是和下一句对应。就是微怎样，剧又怎样。就是轻的身体发黄，重的就会惊厥，发癫痫，并且经常发痉挛。
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
如果被火熏过的，一次还可以活几天，再次那就没法活了。
学习《金匮要略》的感想篇二
湿为六淫之一，《金匮要略》中湿病是以病因命名。其三，温阳化湿，有桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤等，主治外寒伤阳、风寒湿邪着于肌表不去之证。故六首方剂所用11味药，除附子以外其性皆温，乃取温化以缓图也。虽附子辛热，但与他药相伍，已属因势利导之法。...
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湿为六淫之一，《金匮要略》中湿病是以病因命名。大凡因湿致病，有内外之分，治疗原则不外化湿、燥湿、发汗和利小便等。《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》篇主论外湿，列为十一条，在治疗上备有六张方子。从整体上来看，实系治湿病的三个取微汗法。盖因湿属阴邪，最易伤阳，其性濡滞，不易速去故也。其一，开泄腠理，有麻杏薏甘汤和麻黄加术汤，主治表实证;其二，益气祛湿，有防己黄芪汤，主治表虚证;其三，温阳化湿，有桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤等，主治外寒伤阳、风寒湿邪着于肌表不去之证。
从湿病所列六张方子之组成分析，助阳化气和祛湿解表，两者相辅相成。治外湿固以发汗为主，但须顾护人体阳气。因湿属阴邪，伤阳为先，其性濡滞，不易速除。祛湿则有益于助阳，助阳则湿邪易化。故六首方剂所用11味药，除附子以外其性皆温，乃取温化以缓图也。虽附子辛热，但与他药相伍，已属因势利导之法。
生姜、大枣、甘草三药，临证亦不可忽视。盖因表湿伤营损卫之时，表气不和，则有碍湿邪之外透。仲景善以姜枣草合用，能外和营卫，通津液以和表;内健脾胃，风湿之邪易于外泄而解。
仲景立法严谨，用药精专。以桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤为例。三方的治疗作用主要取决于桂枝、附子、白术三药间的配合。其取舍之理，原文所述不甚分明。笔者认为附子配桂枝，其温阳作用偏表，温经散寒，使湿从表解;附子协白术，温阳作用偏里，助里阳以化湿，则湿从里去，三药同用，则表里皆治。所以，临证首应分辨邪气在表抑或入里，孰多孰少，以免用药盲目，药力牵制，有碍疗效。
综观《金匮要略》治湿之法，表实者发汗不忘利湿，表虚宜微汗而不忘益气;阳虚补阳为先，正虚扶正为上，乃是后学在临床上应掌握的关键所在。
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