十万个为什么：落枕

一、落枕的症状

落枕的临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。

二、落枕的原因

落枕，广东地区也称"训矮颈"病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏 转的位置;或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

落枕穴落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：

1.睡眠时头颈姿势不当;

2.枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;

3.颈部外伤;

如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。

4.颈部受风着凉;

如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。

5.如为颈椎病引起，可反复“落枕”。

前四种只要去除病因就可缓解。

三、落枕的治疗方法

中医疗法

落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。

落枕热敷局部

家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：

1.按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

2.热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。

3.选用等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。

4.星附膏、外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。

5.耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。

6.针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。

7.口服去痛片1片，有临时止痛之效。

8.改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。

9.如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我疗法。

10.落枕严重者，局部注射0.25%奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。

另外，有一部分中成药亦具有不错的疗效，是结合了针灸与药物的原理，在临床上具有不错的疗效。

提供按摩治疗法：

落枕相关治疗穴位

落枕热敷局部1.将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)，由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

2.用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

3.用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

4.以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处)，待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

5.最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，且不可用力过猛。

运动疗法

低头仰头　坐在椅子上，挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头，眼朝天上看。停3秒钟再低头，如此反复20次。

左右摆头　坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。

摇摆下颌　坐在椅子上，两臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右摇摆下颌，连续20次。

伸缩颈部　坐在椅子上，胸部挺起，先将颈部尽量向上伸长，再将颈部尽量向下收缩，连续伸缩20次。

旋转颈部　坐在椅子上，身体不动，先向左旋转颈部90度，再向右旋转颈部90度，连做20次。

按摩枕部　用两手掌在枕部用力按摩，直到局部发热为止。

按摩法

本人由于睡姿不好或受冷风吹等，时有落枕发生，颈、肩部剧痛，工作不便，多次去医院治疗，后看按摩书，讲到落枕治疗之法，各书不一，归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风，或乳突、发后、手三里等。经我实践，肿下是穴位。用指压法指压，手到病除。如再配以上述穴位，疗效更为理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。

为落枕患者正确地按摩

正确地为落枕患者按摩，是为患者减轻痛苦的一种有效手段，而且省时、安全、便捷。为落枕按摩需要有正确的按摩方法，切不可胡乱端弄，重则会对患者造成不适，加重落枕情况。正确的按摩方法如下：

病人端坐于方凳上，施术者站于其后或一侧。

1.用拇指自上而下在颈部做推法数次，以理顺筋肉。

2.用拇指揉按颈部的压痛点数次，以消散筋结。

3.一手按住痛点，另一手扶于头顶部，做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大，以改善颈部的活动功能。取穴：风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。

4.做颈部的侧扳法和旋转扳动法，以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下：

①颈部侧扳法：病人端坐于方凳上，施术者站于其旁(以向左侧扳法为例)。施术者右手虎口张开卡在颈部的左侧，左手扳于头部右侧，向左用力，嘱病人充分放松，两手成相反方向。当侧屈至角度时，稍用力扳动，可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。

② 颈部旋转扳动法：病人端坐于方凳上，施术者站于其后。施术者一手扶于头枕部，另一手扶于下领部，稍加活动后嘱病人充分放松，当旋转至角度时，两手成相反方向扭转，并可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。

如上述手法为落枕患者正确按摩后，有缓解痉挛、顺筋归位的作用。

注意事项：在使用颈部扳动法时，应注意角度和力量，切勿猛力扳扭。

醋敷法

取食醋100克，加热至不烫手为宜，然后用纱布蘸热醋在颈背痛处热敷，可用两块纱布轮换进行，痛处保持湿热感，同时活动颈部，每次20分钟，每日2至3次，两日内可治愈。

机械疗法

按摩棒强而有劲的捶打按摩功能渗透肌肉组织，可有效减轻酸痛。按摩棒的重量全集中在按摩头上，因大幅度加强了按摩力度。效果非常行之有效。

牵引疗法

对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态