北细辛的药用价值

　　北细辛属马兜铃科，多年生草本植物，为常用中药。下面跟着学习啦小编一起来看看北细辛的药用价值及用量用法。

　　北细辛的药用价值

　　(1)降止咳

　　前人曾形象地把肺喻为钟，所谓“肺如钟，撞则鸣”，外而风寒燥热，内而七情致损，皆可以影响于肺，使肺气失宣散肃降之常，发为咳嗽。北细辛所治之咳嗽气逆，乃为外有寒邪，内伏水饮，中外皆寒之证，小青龙汤便是代表方。此方之结构，大率分为三组，一组药是用麻桂解表散寒(《伤寒论》原文为“伤寒表不解”)第二组药是用干姜、半夏蠲除水饮(《伤寒论》原文为“心下有水气”)第三组药是白芍药、五味子，甘缓酸敛，缓和药性之猛暴，使之成为有制之师。而北细辛一味，在方中独有深意，一层意思是助麻桂解表;一层意思是助姜夏化饮;而五味子酸敛，与细辛之辛散相伍，一合一开，意在使肺之宣降复常，而咳逆自止，则是第三层意思了。仲景用药之妙，在此方得到了最充分的体现。医生治咳嗽的通病多出在两方面：一是用通套的止咳方药，见咳止咳;二是宁可用清热化痰药，也不轻用辛温燥烈之品。如蛇胆川贝液、川贝枇杷膏之类，也以凉药居多，是以热咳或可以有效，寒咳则雪上加霜矣。这两者都错在失去了辨证论治精神。

　　(2)利水消肿

　　肾炎初起，有类风水，‘但有夹寒夹热之异，其症头面浮肿、畏风、舌苔薄白、脉浮。夹热者，口渴、舌红、苔黄、脉数，用加减越婢加术方 (麻黄、石膏、苍术、白术、蝉蜕、白花蛇舌草、连翘、金银花、车前草、野菊花、泽兰、益母草)夹寒者，舌淡、苔白、脉不数、口不渴、畏寒，则取仲师治少阴反热之麻黄附子细辛汤(麻黄、制附片、北细辛)合五皮饮(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮)，其效甚捷，盖北细辛既温少阴之经，又兼有行水气之长，往往三五剂即可消肿。肾炎虽多见血压增高，而麻、附均有升压作用。

　　(3)宣痹止痛

　　北细辛有较好的止痛作用，风火牙痛，症见牙龈肿痛、喜吸凉风、口渴、舌红、脉滑数，常用北细辛与石膏、荆芥、防风、薄荷、川芎、赤芍药、露蜂房、白芷、黄芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黄芩正为的当，北细辛有发散之长，取“火郁发之”的意思。此方加川乌、花椒，对龋齿疼痛也极有效。

　　北细辛也常用于痹证疼痛，《神农本草经》谓其主“百节拘挛，风湿痹痛”。无论风寒湿痹、风热湿痹均可用之，但寒证用量可加大，后者则仅取其宣通经隧，冲开蕴结之湿热，用量则不宜重，一般3-5g即可。

　　北细辛亦为头痛要药，寇宗爽说它“治少阴头痛如神”。实际上风寒、风热头痛也常用之，《局方》川芎茶调散以及菊花茶调散即是其例。

　　(4)止痛愈疡

　　口疮多属于火，但有虚火、实火之异，实火宜清宜下，虚火可补可敛。以黄连配细辛，一寒一热，一直折，一发越，合奏消炎止痛之效，除内服外，也可以黄连3份，北细辛1份，共研细末，蜂蜜调外搽。对虚火口疮，则常于辨证汤药之外，用北细辛15g，研细末，水蜜各半调匀如糊状，放置纱布中，贴在脐部，用胶布密封，2日一换，一般3日左右，口腔溃疡可获愈合。

　　由于本品味辛走窜，善于通阳散结，对某些顽症痼疾如红斑狼疮、湿疹、肿瘤、帕金森病、心动过缓等，辨治方中加用北细辛，多可提高疗效。唯阴虚火旺、舌质红者忌用。

　　北细辛的用法用量

　　1g～3g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。用量原则上为散剂(粉剂)严格控制在3g以下，入汤剂可根据患者体质，病情及用药者的经验，酌情如大剂量，但前提是煎透。北细辛挥发油中的甲基丁香酚、榄香素、黄樟醚为主要生理活性成分，也是主要的毒性成分，随煎煮时间延长，挥发油挥散更多。毒性成分黄樟醚在汤剂煎煮30分钟后仅存2%，比其主要有效成分甲基丁香酚更易挥发。从药理学上证明了较大剂量细辛入煎不但安全、亦有效，与众名中医超剂量使用细辛安全有效的结果是一致的。

　　超药典剂量使用细辛，若无十足经验或把握，应从小剂量渐增。适当加大剂量，可明显提高疗效，缩短疗程，用量过小会贻误病机，使疾病缠绵难愈。但中医学原则一切仍以安全为首要。