小儿细菌性痢疾该怎么办
小儿细菌性痢疾该怎么办
小儿细菌性痢疾。小儿细菌性痢疾也可以简称为菌痢，是一种由志贺菌属引起的常见肠道传染病。虽然全年可发病，但是多流行与夏秋两季。下面是学习啦小编为大家准备的小儿细菌性痢疾该怎么办，希望大家喜欢!
小儿细菌性痢疾的症状
1、急性细菌性痢疾的症状：
典型病例，起病急，发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便，伴有阵发性腹痛、里急后重，有时有热性惊厥，腹部可有轻压痛，可触及痉挛性乙状结肠，肠鸣音亢进。
2、非典型菌痢的症状：
不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，粪便内只有黏液而无脓血，只有大便培养阳性才能确诊。
3、慢性菌痢的症状：
急性菌痢病程超过2周称为迁延性痢疾，超过2个月则为慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治疗，或发生于有营养不良、佝偻病或贫血小儿。
4、中毒性痢疾的症状：
是菌痢的一种严重类型，起病急骤，病情凶险，高热可达39～40℃或更高，伴全身中毒症状，如治疗不及时可很快发展为呼吸循环衰竭而死亡。
(1)脑型(脑微循环障碍型)以脑水肿为主要表现，出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等，严重时可出现昏迷、频繁或持续抽搐、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，甚至中枢性呼吸衰竭(呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止)，此型较严重，病死率高。
(2)休克型(皮肤内脏微循环障碍型)表现为感染中毒性休克，患儿烦躁、精神萎靡、面色苍白、末梢循环差、四肢厥冷、脉细速、血压下降、少尿或无尿。
(3)肺型(肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。表现为烦躁不安、呼吸加快、进行性呼吸困难。严重时胸部X线可见肺部大片状阴影或广泛实变，血气分析表现为低氧血症和高CO2血症。
(4)混合型上述2型或3型同时存在或先后出现。由于全身严重的微循环障碍，组织缺氧缺血严重，极易发生器官功能衰竭，病死率极高。
小儿细菌性痢疾的原因
1、致病原因：
菌痢的发病时由于痢疾杆菌随污染的食物进入胃肠后，在肠道大量繁殖，释放出毒素，引起肠道的炎症病变造成的。毒素的吸收会引起宝宝发热、全身不适等症状。
2、致病危害：
如果毒素首先侵犯中枢神经系统就会引起脑中毒症状，使宝宝出现抽风、昏迷、血压下降。这就是中毒性痢疾，需要立即就医治疗。
小儿细菌性痢疾该怎么办
1、急性细菌性痢疾
(1)一般治疗：
隔离，卧床休息，半流质易消化饮食。
(2)支持和对症治疗：
退热，止吐以及止痉药缓解腹痛等，另外应该按脱水程度给予液体疗法。
(3)抗菌治疗：
近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多，最好根据药敏试验选用抗生素，可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。
2、中毒性菌痢
(1)降温止惊：
可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。
(2)抗休克治疗：
扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡，改善微循环。
(3)防治脑水肿和呼吸衰竭：
保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，每6～8小时一次，疗程3～5天，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松，剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
(4)抗菌治疗同急性细菌性痢疾。
3、慢性菌痢
(1)一般治疗：
适当休息，生活规律，避免过饥过饱，以少渣易消化的食物为主。
(2)抗菌治疗：
选用药物见急性细菌性痢疾，采用间歇疗法(7,4,4,4,4)，即用药7天，停4天，再用4天，停4天，再用4天，总疗程23天。若大便次数不多，但性质不正常者，有黏液脓血便，或细菌培养阳性，可选用中西药保留灌肠。
(3)对症、支持治疗：
如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。
(4)微生态疗法：
双歧杆菌制剂等。
(5)肠黏膜保护剂：
如蒙脱石散、谷氨酰胺等。
(6)中药辨证施治。
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