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关于保险承保的主要环节与程序

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关于保险承保的主要环节与程序

  买保险就是保平安,你对保险的知识了解多少呢?知道保险承保的主要环节与程序吗?下面是学习啦小编为大家整理的关于保险承保的主要环节与程序的资料,希望对大家有用。

  

保险承保的主要环节与程序

  (一)核保

  保险核保是指保险公司在对投保标的的信息全面掌握、核实的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、以什么样的条件承保的过程。核保的主要目标在于辨别保险标的的危险程度,并据此对保险标的进行分类,按不同标准进行承保、制定费率,从而保证承保业务的质量。核保工作的好坏直接关系到保险合同能否顺利履行,关系到保险公司的承保盈亏和财务稳定。因此,严格规范的核保工作是衡量保险公司经营管理水平高低的重要标志。

  保险核保信息的来源主要有三个途径,即投保人填写的投保单、销售人员和投保人提供的情况、通过实际查勘获取的信息。首先,投保单是核保的第一手资料,也是最原始的保险记录。保险人可以从投保单的填写事项中获得信息,以对风险进行选择。其次,销售人员实际上是一线核保人员,其在销售过程中获取了大量有关保险标的情况,其寻找准客户和进行销售活动的同时实际上就开始了核保过程,可以视为外勤核保。所以必要时核保人员会向销售人员直接了解情况。另外,对于投保单上未能反映的保险标的物和被保险人的情况,也可以进一步向投保人了解。第三,除了审核投保单以及向销售人员和投保人直接了解情况外,保险人还要对保险标的、被保险人面临的风险情况进行查勘,称之为核保查勘。核保查勘可由保险人自己进行,有时也会委托专门机构和人员以适当方式进行。

  (二)做出承保决策

  保险承保人员对通过一定途径收集的核保信息资料加以整理,并对这些信息经过承保选择和承保控制之后,可做出以下承保决策:

  1.正常承保。对于属于标准风险类别的保险标的,保险公司按标准费率予以承保。

  2.优惠承保。对于属于优质风险类别的保险标的,保险公司按低于标准费率的优惠费率予以承保。

  3.有条件地承保。对于低于正常承保标准但又不构成拒保条件的保险标的,保险公司通过增加限制性条件或加收附加保费的方式予以承保。例如,在财产保险中,保险人要求投保人安装自动报警系统等安全设施才予以承保;如果保险标的低于承保标准,保险人采用减少保险金额,或者使用较高的免赔额或较高的保险费率的方式承保。

  4.拒保。如果投保人投保条件明显低于保险人的承保标准,保险人就会拒绝承保。对于拒绝承保的保险标的,要及时向投保人发出拒保通知。

  (三)缮制单证

  对于同意承保的投保申请,要求签单人员缮制保险单或保险凭证,并及时送达投保人手中。缮制单证是保险承保工作的重要环节,其质量的好坏,关系到保险合同双方当事人的权利能否实现和义务能否顺利履行。单证采用计算机统一打印,要求做到内容完整、数字准确、不错、不漏、无涂改。保单上注明缮制日期、保单号码,并在保单的正副本上加盖公、私章。如有附加条款,将其粘贴在保单的正本背面,加盖骑缝章。同时,要开具“交纳保费通知书”,并将其与保单的正、副本一起送复核员复核。

  (四)复核签章

  任何保险单均应按承保权限规定由有关负责人复核签发。它是承保工作的一道重要程序,也是确保承保质量的关键环节。复核时会审查投保单、验险报告、保险单、批单以及其他各种单证是否齐全,内容是否完整、符合要求,字迹是否清楚,保险费计算是否正确等,力求准确无误。保单经复核无误后必须加盖公章,并由负责人及复核员签章,然后交由内勤人员清分发送。

  (五)收取保费

  交付保险费是投保人的基本义务,向投保人及时足额收取保险费是保险承保中的重要环节。为了防止保险事故发生后的纠纷,在签订保险合同中要对保险费交纳的相关事宜予以明确,包括保险费交纳的金额及交付时间以及未按时交费的责任。对于非寿险合同,合同中会特别约定并明确告知:如果投保人不能按时交纳保险费,保险合同将不生效,发生事故后保险人不承担赔偿责任;如果不足额交纳保险费,保险人将有限定地(如按照实交保费与应付保费的比例)承担保险责任。

  保险相关知识介绍

  保险最常说的寿险是什么意思

  保险最常见的分类是分成寿险和非寿险(如财产保险),其中寿险又可分成终身寿险、两全保险、年金保险、健康疾病险等(为便于理解,分类得很粗,更细的产品分类方法可自行搜索学习),其中健康疾病险下又有重大疾病险、医疗费用险、长期护理险等分类。

  银保产品是什么意思?

  经查询官方网站,此产品为银保产品。

  中美联泰大都会人寿保险有限公司 (可看到在银行保险-我们的商品-健康保障下有该产品)

  中美联泰大都会人寿保险有限公司 (可看到在顾问行销-我们的商品-下有大量保险产品)

  大都会保险,目前有四个销售渠道,电销、顾问、银行和企业。可在官网看到每个渠道提供的产品是不一样的,自然,后续服务也是不一样的。

  银保产品就是保险公司跟银行合作,在银行端销售的产品。

  简单分析四个渠道的特点是:

  电销产品数量少,主动推销多,专注销售,很难匹配客户个性化需求,后续服务跟进不足

  银保产品数量中等,由于渠道在银行,产品设计偏储蓄功能,客户个性化需求无法很好匹配,后续服务跟进不足

  顾问是保险的传统模式,也就是保险代理人模式,通过保险代理人服务客户帮助客户了解保险知识选购到合适保险,产品数量最多,最容易满足客户个性化需求

  企业就是团体保险,这个跟普通人无关,不多说。

  所以,从渠道优劣的角度来说,我们应该尽量避开电销和银保渠道,主动联系保险公司,保险公司会指定代理人接洽需求方洽谈保险,而不是被动的被电话销售或者银行大堂办理业务时被推销。

  什么是两全保险?

  两全保险是结合了传统的定期寿险和生存保险的特点推出的品种,其特征是保险期满前,如被保险人死亡,则保险人赔付死亡保险金(定期寿险的产品特点), 保险期满后,被保险人生存,则保险人付给生存保险金(生存保险的特点)。 在本例中李女士从30岁起连续缴纳保费20年,投保30万保额,保险期限到75周岁,如果75岁前任意时间意外身故可获得30万保险金,如果到75岁时还活着,可获得30万生存保险金,两者不可得兼。

  分红型是什么意思?

  分红型保险是客户交保后,保险公司根据公司红利定期分红给客户的保险类型,注意保险公司的分红收益不像银行理财产品,是不会确定收益的,且往往比一般的常见投资收益(如定期存款、银行理财产品)要低。分红型保险产品的设计是将分红+保障捆绑在一起,既给客户一定保障又给客户一定投资收益,看似两便,其实两边都不靠,投资收益不够高,保障成本又太高。

  个人认为宁可专门购买保障成本低而保障度高的消费型保险,节省下来的钱自己用来做投资(哪怕仅仅是购买保本型银行理财产品)获得的收益都远比分红型保险高。

  当然,如果实在不擅理财,那选保障+分红的保险还是没错的。

  分红型又可称返还型。

  4、消费型是什么意思?

  分红型保险缴纳的保费到规定年限一定会返还,而消费型保险如疾病保险、航班失事保险等就像消费商品,如果保险人平平安安,是不会返还的。但如果保险人发生意外达到赔付条件,保险公司就会赔付。消费型保险是真正的花钱保平安,才是保险公司最有价值的部分。

  由于发生意外的概率小,消费型保险实际投保金额很小。

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