西柚容易致低血压注意别和药物搭(2)

　　为什么吃西柚会诱发低血压?

　　“这与药物的代谢路径有关。很多地平类的降压药，像这个工程师吃的“络活喜”，主要是通过细胞色素P450‘家族’中的CYP3A4来代谢的，而西柚中的呋喃香豆素有抑制这种酶的功能，从而导致血液中药物浓度增加，即相当于患者多吃药了。”李主任说。

　　100毫升的西柚汁加1片舒降之

　　相当于吃13片舒降之的药效

　　“药物代谢酶P450是个大家族，目前发现了46种同工酶，其中，CYP3A4最为多见，约占到30%-40%，主要作用是将药物从体内清除。临床上大约60%的药物都是通过它来代谢的，降压类药物仅仅是其中的一种。”浙江大学医学院附属第二医院药剂科周权主任医师说。

　　西柚对药物的影响究竟有多大?周主任说，国外研究人员曾对舒降之(一种用于高脂血症及冠心病治疗的药物)做过监测，发现吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血药浓度相当于吃了13片舒降之加100毫升白开水的血药浓度。研究还发现，西柚汁在人体内的半衰期很长，吸收一半需要12小时，即西柚汁对药物浓度的影响可以维持24小时。由此可见，不管患者是在服药的同时喝西柚汁，还是过几个小时后再喝，都可能引起血药浓度的波动。

　　李雄主任说，三类心血管药物会受到西柚的影响——地平类的降压药，如络活喜、拜新同;他汀类的降脂药，如舒降之、立普妥;抗心律失常的药物，如可达龙。他提醒在服用这类药物的患者，西柚最好不要碰。若已经吃了，要注意观察自己身体的变化，一旦出现血压波动、肌肉酸痛等不适感，要及时就诊，并告知医生自己吃过西柚。