生命与健康常识的论文(2)
生命与健康常识的论文
生命与健康常识的论文篇3
乙肝医学常识
一、危害与传播
慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、传染性疾病，严重危害健康，影响生活质量。
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病。HBV感染呈全球性分布，可能半数以上世界人口曾受感染，每年发生5千万例新感染，每年1百万人死亡。约世界人口的5%为慢性HBsAg携带者。根据乙肝表面抗原(HBsAg)携带率可分为：高流行区(>8%)、中流行(2%～7%)、低流行区(<2%)。中国是高流行区之一。据统计，我国目前乙肝病毒感染率概况是：抗HBc及/或抗HBs阳性者约为60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎达2%;HBsAg阳性的慢性无症状HBsAg携带者为10%;HBsAg阴性的慢性无症状HBV携带者为2%。由此可见，我国乙肝流行状况是十分严峻的。
乙型肝炎的传染源是各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者。由于HBsAg携带者常无症状，不易被发现，因此HBsAg携带者是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标为HBeAg 、HBV-DAN，此二项阳性者传染性强。 HBV可通过血液、精液、唾液等传染。由于病人或携带者血液中HBV含量较高，而在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微，因此HBV以血液传播为主。 在我国HBV感染的传播途径主要有：母婴围产期传播、日常生活密切接触、血液和性接触传播、医源性传播，其中有些传播途径是重叠的，实际都可能与血液暴露有关。 粪便中不含有HBV或HBsAg，故不可能经粪-口途径传播。另外，蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。
对乙肝病毒无抵抗力、易被乙肝病毒感染的人群称为高危人群。高危人群的感染多与血液传染有关，也与日常生活暴露有关。高危人群主要包括：母亲是HBV感染者的婴儿、HBV感染者的家庭成员、吸毒者、性传播疾病病人、血液透析病人、监狱犯人、部分医护人员等。
二、病因与临床
众所周知，乙肝的致病原是乙肝病毒。
乙肝病毒在肝细胞内生存、复制后。再排出到血液中，所以不仅血流中病毒高负荷，而且肝脏的大多数肝细胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生清除反应。而是人体感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，从而病程发展也不同。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝细胞并清除之，这就导致了急性乙肝;如果机体的免疫功能被激活，但处于低下状态，机体对已感染病毒的肝细胞反复攻击，但是又不能完全清除之，导致肝组织慢性炎症反复发作，这就是慢性乙肝;如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人"和平共处"，这就是乙肝病毒携带者。
三、检查项目
乙肝病毒感染者或者怀疑传染上乙肝病毒者应及时到医院检查，检查指标主要有以下项目： 肝功能：主要为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)
乙肝“两对半”：即 表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs);
e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe);
核心抗体(抗HBc)。
HBV-DNA：即乙肝病毒遗传基因DNA
肝组织学检查：通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。
谷丙转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞浆中，谷草转氨酶(AST)主要存在于肝细胞线粒体中。当肝脏发生炎症、坏死时，ALT、AST就会从肝细胞内大量释放入血，导致血清中ALT、AST升高，因此ALT、AST升高是判断肝细胞损害的一个敏感指标。但是除了病毒性肝炎外，其它类型的肝炎或肝脏疾病，ALT、AST也会升高。
HBV感染后病毒分泌的蛋白释放入血液，这些蛋白具有抗原性，导致机体产生相应的抗体。乙肝病毒的抗原抗体共有三个系统，但因核心抗原(HBcAg)在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出，故俗称“两对半“。其中HBsAg和抗HBs是病毒的外膜蛋白和相应抗体。e抗原和e抗体是病毒的核壳分泌蛋白和相应抗体。HbcAg和抗HBc是病毒的核壳结构蛋白和相应抗体，但HBcAg 在血液中一般检测不到。
“两对半”和HBV-DNA都是血清病毒感染标志物。HBV标志物不仅是诊断HBV感染的根据，而且有助于对感染状态和病变活动性作出分析、外膜蛋白是病毒侵入肝细胞的必要成分，而其相应抗体应答则为阻断感染所必需;核壳蛋白与病毒复制密切相关、血清标志物谱反应HBV感染过程，见下表：
HBsAg HBV现症感染，但未必是急性肝炎或者慢性病变活动。
抗HBs 感染后免疫;对疫苗的免疫应答;或HBIG的被动免疫
HBeAg 反映HBV复制，有病毒血症，血液高传染性
抗HBe ALT持续正常者表示HBV低复制或不复制，HBsAg(+)血液低传染性。
ALT波动者表示病毒变异。
抗HBc 低滴度表示过去感染;高滴度表示现行感染。
IgM抗HBc 高滴度表示急性或近期感染;活动性病变可出现低滴度。
上表为各个血清标志物的临床意义，但标志物常是联合存在的，在感染过程中的变化也有相互关联性。见下表：
HBsAg 抗HBs 抗HBc IgM抗HBc 解 释
+ - - - 急性感染早期，少数不出现抗HBc的慢性感染
+ - + + 急性感染
+ - + - 慢性感染
- + + - 感染恢复
- - + + 急性感染恢复过程中的窗口期
- - + - 远期感染后或HBsAg(-)慢性HBV携带者
- + - - 远期感染后、疫苗应答、或者近期HBIG注射
HBV-DNA是HBV的遗传物质——基因，当HBV侵入肝细胞后，就会以HBV-DNA为模板，合成新的HBV颗粒并释放入血，故HBV-DNA是病毒复制的一个重要指标。
肝组织病理学检查，是通过肝脏穿刺直接抽取微量肝组织，在显微镜下检查肝组织的炎症活动度和纤维化程度，是最为直接、准确地诊断慢性乙肝的“金指标”。炎症活动度和纤维化程度不同，最佳治疗方案也不同。因此，乙肝病毒感染者，尤其是慢性乙型肝炎患者，建议在治疗前到有相关检查条件的医院作此项检查，以选择最佳治疗方案，提高治愈率。
四、乙肝的治疗
乙肝病毒感染者病情不同，治疗方法也是不同的。
急性乙肝，应早发现，早治疗，对对症支持治疗为主，充分休息，合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎;慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙肝治疗的目的是：1)抑制病毒复制，促进病毒清除; 2)减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复; 3)阻止或延缓发展为肝硬化; 4)减少HBV相关性肝癌的发生率; 5)改善患者的生活质量，延长生存期; 6)缓解、减轻临床症状。
慢性乙肝病毒携带者，一般可以正常生活和工作，但不宜从事饮食和托幼工作，避免传染给他人，家庭成员应注射疫苗;劳逸结合，合理营养，忌烟酒;避免滥用药物而损害肝功能;最重要的是应每三个月到医院复查肝功能及有关病毒指标，一旦出现异常应及时治疗。
五、乙肝的预防
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施。接种对象是新生儿(我国已经列入计划免疫项目，WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫)和其他感染乙肝的高危人群(如乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员等)。接种方案是：1) 基因工程疫苗：每次5ug于0，1，6月各一次，上臂三角肌注射; 2)血源疫苗： 每次10ug，或30ug，10ug，10ug。母亲HBsAg阳性的新生儿，每次应30ug。(目前血源疫苗已较少应用)
HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿，最好用乙肝免疫球蛋白(HBIg)被动免疫加乙肝疫苗主动免疫。方案是：出生后6小时内给予新生儿HBIg 100-200u 肌注，1月后开始乙肝疫苗全程免疫。HBIg还适用于意外暴露后的预防。
针对传染源应加强管理，尤其是乙肝病毒携带者，应禁止献血，不宜从事饮食和托幼工作，注意个人卫生，避免血液及分泌物污染公用物品，不共用理发工具、牙刷等日常生活用品。 切断乙肝病毒的传播途径可有效预防传染，措施包括：
(1) 阻断母婴传播
(2) 加强环境卫生和公共场所卫生：重视经常性的清洁打扫，垃圾须无害化处理、废弃物须焚毁、对公用浴巾和修脚用具须严格消毒;对理发店尤须严格卫生管理，理发工具、刮脸的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必须消毒。
(3) 避免日常生活接触传播：如刮须刀、牙刷和盥洗用品必须个人专用;不与已知是乙肝病毒携带者接吻;乙肝病毒携带者的内裤，尤其是月经期中的内裤专用盆清洗;清点钞票后洗手;等等。
(4) 防治性接触传播：婚前检查如一方是乙肝病毒携带者，另一方应先接种乙肝疫苗;做好宣传教育，控制性乱;孕妇如有性病(HIV、HSV、HBV等)可传播给胎儿，对孕妇尤应加强防护。
(5) 输血管理：提倡志愿献血;严格输血适应症，对可输可不输的尽可能不输;贫血病人用红细胞生成素(EPO);对择期手术的病人，可预先储存自身血液，备手术时应用，对预期需长期输血的病人，如再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾炎等，应先注射乙肝疫苗。当前输血管理主要为预防丙型肝炎。
(6) 防止经微量血传播的医源性感染。
(7) 医院管理等。
如果病情没有什么明显发展，建议不要随便用药，因为乙肝的治疗目前为止可以说没有特效药，有很多药副作用太大，甚至对肝脏的损害大于其治疗的效果。你应该首选采用食补的方法，增强抵抗力和自身的免疫能力，才能够从根本上根治乙肝。当然，加强锻炼，戒除抽烟喝喝酒的习惯，少吃辛辣和刺激性食物都是有帮助的！
生命与健康常识的论文篇4
随着社会的不断发展，生活节奏的加快，人们压力的不断增加，吸烟的人也就越来越多。卫生部数据显示我国逾3亿人吸烟，超5亿人受二手烟危害。这是多么触目惊心的数字，而在这庞大的吸烟人群里，青少年所占的比例也越来越高。目前，我国9~12岁的少年中约有10%-15%吸烟;12-15岁的初高中学生中约有35%以上吸烟;16岁以上的高中生、大学生吸烟者占75%。就全国而言，平均开始吸烟的年龄1996年比1984年提前了3岁。年龄最小的烟民仅7岁。在初中至大学的这段时期，大部分学生处在生长发育的高峰期，学习压力大，心理承受能力和自控能力不是很强。一旦遇到挫折或不良的导向，或者由于无知和好奇，容易沾染上吸烟、过量饮酒甚至吸食毒品等恶习。一旦沾染上就很难再逃出这些恶习的魔爪，久而久之，对自己的身体就产生了不可挽回的危害甚至最终导致走向死亡。所以培养学生养成良好的生活习惯，加强对生活恶习危害的认识，倡导健康的生活方式是非常有必要的。接下来我主要说说吸烟的危害。
香烟燃烧时所产生的烟雾至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽、亚硝胺、钋、镉、砷、萘胺等有致癌作用。香烟烟雾中的促癌物质有氰化物、邻甲酚、苯酚等。香烟中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷烃、烯烃、羰基化合物、氮氧化物、多环芳烃、杂环族化合物、重金属元素、有机农药等。吸烟时烟雾大部分入肺部，小部分随唾液进入消化道，有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，流向全身。在致癌物和促癌物协同下，损害正常细胞。香烟中含有的最主要的有害物质是尼古丁，有很多人还不了解尼古丁的杀伤力，所以我给大家举几个例子：(1)1支烟中的尼古丁可以毒死一只老鼠。(2)20支烟中的尼古丁可以毒死一头牛。 (3)50～70毫克的尼古丁可以毒死一个人。根据我举的这三个例子，大概很多人都可以理解为什么把吸烟称为慢性自杀了吧。下面我将从对个人和对社会产生两个方面分析吸烟的危害。 吸烟对个人所产生的危害主要包括以下七大方面：
1、对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。
2、对细胞产生毒性：如腈类、胺类、重金属元素。
3、使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。
4、对人体有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘、镉、二甲基亚硝胺等。
5、对人体有促癌作用：如酚类化合物。
6、使红血球失去载氧能力：如一氧化碳。
7、吸烟能损害人体的各种器官，引起癌症、高血压。
吸烟对社会所产生的危害主要包括以下三个方面：
1、对他人的危害;研究表明，吸烟不仅危害吸烟者本人，而且危及间接吸烟者多种同样的病，特别对婴幼儿危害更大甚至可导致急性死亡、呼吸道疾病及中耳疾病等。世界卫生组织估计，在世界范围内，死于吸烟相关疾病的人数将超过艾滋病、结核、难产、车祸、自杀、凶杀所导致死亡人数的总和。我国对宣传控制吸烟和保护不吸烟者的权利极为重视。被动吸烟是导致肺癌等各种各样的呼吸系统疾病的重要危险因素，还会引起心血管疾病。
2、对环境的污染;吸烟对环境的破坏作用，尤其是大气污染已超过了工业污染的程度，也是造成被动吸烟的一大祸根。
3、易产生火灾;一个个烟头好比是一个个游动的火种，历史上因烟头而引起的火灾比比皆是，因吸烟点火乱扔未熄灭的烟头，造成火灾的案例屡见报端，最典型的莫过于1987年5月大兴安岭森林火灾。此次大火共造成69.13亿元的惨重损失。事后查明，这次特大森林火灾最初的五个起火点中，有四处系人为引起，其中两处起火点是三名“烟民‘烟头引燃的。据悉，由中外医学科学家共同协作，在我国进行了有史以来涉及125万人的吸烟与死亡关系的规模最大的调查。
接下来我还需强调一下吸烟对特殊人群的危害：1.、吸烟对青少年的危害：青少年在生长发育时期，人体各系统器官尚未成熟，对烟草中有害物质抵抗力弱，有毒物质容易达到细支气管和肺泡，人体组织受损害严重。2、、吸烟对孕妇的危害：孕妇吸烟把一氧化碳和尼古丁等带入了胎儿的血流，从而减少了氧气供应，并加快了胎儿的心率，容易早产和体重不足。
最后，在大家了解了那么多吸烟的危害后应该都有所感触了。烟民们，你们还能再忽视烟盒上面的“吸烟有害健康”吗?那些觉得吸烟很酷的青少年们还能拿自己的健康随意挥霍吗?为了自己和他人的健康，提倡人人戒烟。戒烟的关键第一是认识，第二是决心，第三是恒心。我爸爸就是一个戒烟成功的例子，在这里我可以提供大家一些小妙招，在戒烟的过程中可以用转移注意力的方法，比如尽量给自己找事做，在实在想抽烟的时候多想想吸烟的危害，然后可以嚼嚼口香糖或者吃点别的自己爱吃的东西，适量做些运动，保持愉悦的心情。只要有信心和决心，我相信戒烟一定会成功的!
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