怎么选择钙制剂
怎么选择钙制剂?我们都知道钙对宝宝的骨骼发展至关重要,因此准妈妈要有足够的钙摄入。市场上的钙制剂品种非常丰富,广告噱头、促销手段也是五花八门,那么究竟怎么选择钙制剂呢?下面学习啦小编将为大家详细地说明
选择钙制剂的简易方法
钙元素含量是关键。
不同钙制剂的差别主要在钙元素的含量上。碳酸钙的钙元素含量最高,为40%;葡萄糖酸钙的钙元素含量最低,为9%。购买时以钙元素含量高的为好。
别被“高吸收率”一类的广告词蒙蔽。
很多钙制剂将高吸收率作为宣传点,有的自称可以达到95%。其实钙制剂的吸收率大致相同,没有很大差别:碳酸钙为39%,乳酸钙为32%,葡萄糖酸钙为32%。所以,没有必要将此作为选择标准。
含有维生素D的复方钙制剂最利于吸收。
选择这样的钙制剂不需要另外补充维生素D和鱼肝油,尤其适合冬季怀孕晒不到太阳的准妈妈。
注意区别伪劣产品。
选购时注意厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批准文号等细节,避免购买贝壳烧制的劣质钙制剂。这些产品受海水污染,可能含有超标的有害重金属,如铅、砷等,补钙不成,反而危害身体。
如何促进体内钙质的吸收利用?
少量多次补钙:人体吸收钙能力有限,如果一次摄入太多,钙来不及完全吸收就排出体外,不但浪费,还成了身体负担。钙片选择剂量小的,并且每天分2~3次服用;牛奶分成2~3次喝,补钙效果可以大大提高。
补钙时间要合适:血钙浓度在后半夜和早晨最低,睡前半小时补钙,可以提高吸收率,最好是喝牛奶。
骨头汤补钙效果并不好:骨肉熬汤,钙含量不高。1千克骨头熬煮2小时,汤中的钙含量约为20毫克,因此骨头汤补钙并不是最佳选择。
补钙同时适量补充维生素D或者多晒太阳。
如何从众多的钙制剂中挑选合适的产品呢?
一般从钙含量、吸收率、安全性、口感和含量价格比等几方面考虑。
1.钙含量高
从表3~1中列出一些常用钙强化剂的钙含量可看出,无机钙的钙含量较有机钙高,相对分子量越大,钙含量则越低。一般说来,选择钙含量高的钙制剂,其成品的钙含量也相对较高,但实际应用时要考虑各种因素,如对于活性钙来说,尽管钙含量高达54%,由于它的主要成分是氢氧化钙,碱性太强,对肠胃刺激较大,一般不选用。有些钙制剂每片(袋)含钙量25~50毫克,这对于更年期妇女或成人补钙就不太适宜,因为若每天补钙500毫克钙,就需要服用10一20片,甚至更多,一般人较难接受。而选用碳酸钙类,一粒中含钙600毫克,既经济又实惠,见表3—1。
2.吸收利用翠好
传统观点认为,钙盐的溶解度越高,离子化程度越大,其吸收利用率也就越高。这种观点实际上是不科学的,不仅因为钙盐的溶解度和吸收利用率是两种完全不同的概念,还因为人体对钙的吸收是一种复杂的生理过程,受到多种内因和外因的影响,并非像纯化学反应那么简单。
科研人员研究发现:醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等不同的钙制剂,其溶解度差别很大,但钙在人体内吸收程度在30%~39%之间,见图3—1。溶解度不同的钙制剂之所以有相似的吸收效果,是由于人体钙吸收位于弱碱性环境下的小肠段,无论是钙制剂自身解离出的Ca2+还是经胃液消化后的Ca2~,在此处的溶解度都相差不大。但也应该承认,溶解度高、离子化程度大的钙制剂,可以减少消化过程中胃酸的消耗,减少对胃肠的刺激。对于婴幼儿我们主张使用有机钙形式,如乳钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
3.安全无污染,刺激性小
氧化钙和氢氧化钙碱性强,水溶性也较差,对胃刺激性较强,引起呕吐、胃疼等不良反应。天然来源的生物钙如牡蛎壳等,来源于海洋,由于海洋污染问题,所以国外报道这类钙制剂可能被砷、汞、铅、镉等有害物质污染,需加识别。
4.口感好,服用方便
特别对婴幼儿、儿童服用的钙制剂特别要考虑口感,剂型,选择口服液或溶解度较大、味道较好的冲剂。
5.含量价格比
由于钙的补充是一个长期的问题,因此在钙制剂的选择上要考虑价格。我们曾比较了我国市场上的一些钙制剂的价格,按每天补充相同钙计算,有的价格相差10倍甚至更多,但是不一定价格高的产品补钙效果就好。在选择钙制剂时应考虑质量价格比和自己的经济实力,选择物美价廉的产品。
综上所述,选择适宜的钙制剂要考虑钙含量、吸收利用率、安全卫生、刺激性、口感、价格等因素外,还要考虑到钙吸收促进剂、产品剂型、消费对象等诸多因素。目前市场上较热门的钙制剂产品见附录3。
钙制剂的补充可分早晚2次,或早中晚3次。晚上睡觉前服用可防止夜间血钙浓度下降引起的抽筋,对减少骨丢失也是有意义的。
无论是哪种钙制剂,特别是无机钙,在体内都要消耗大量胃酸,使钙盐变成钙离子。正常人在24小时内分泌胃1000~1200毫升,因此钙制剂在饭前或饭后服用,都不太适宜。这样服用要影响人体对其他食物的消化吸收,甚至引起胃的不适。建议在两餐之间或吃完晚饭2~3小时后服用。
经过国际上大量的动物与人体试验,对各个年龄段如:婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明,不论是哪一类钙,无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下,吸收率一般都是40%,如果钙的营养情况不良,则吸收率可能达到75~85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。实际上我们所需要的是补钙,是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身,制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题,并没有多少高深的学问。
因此选用钙制剂,首先要看钙在制剂中占多少百分比。如:您要补充600mg的钙,用碳酸钙只要1500mg,枸橼酸钙就需要2717mg,乳酸钙需要4615mg,葡萄糖酸钙需要6667mg,各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂,其分子式比葡萄糖酸钙还复杂,要摄取600mg需要10~15克制剂,这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高,这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000~1500mg,钙的摄取再多,钙的阈值也不会升高,因此也不会沉积更多的钙。此外,还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙,这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后,磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强,能将近海的污染物,铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属,ph值又很高,偏碱,服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂,由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中,因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂,尤其是活性钙是应该被淘汰的。
影响钙制剂吸收的各种因素影响钙吸收最主要的因素是体内的1,25-二羟维生素d。这是食物中的维生素d与人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射后,再合成维生素d3,再在肝脏,尤其是肾脏中经羟化反应而生成的。它能促进钙在小肠甚至在结肠中的吸收。如果人体缺乏1,25-二羟维生素d,钙的吸收只有10%。如果补充了维生素d,并在肝脏与肾脏合成了1,25-二羟维生素d,钙的吸收率会增加到60~75%。
由此可见,促进钙的吸收,钙制剂的不同类型是次要的,主要的还是体内1,25-二羟维生素d含量是否丰富。足不出户的老年人,肾脏病患者,由于缺乏1,25-二羟维生素d,很容易导致钙的吸收不良与缺乏,以至发生骨折。老年妇女绝经后,由于缺乏雌激素,可以影响钙的吸收与缺乏。此外,生长激素与甲状旁腺激素缺乏,也会影响钙的吸收。人不活动,例如长期卧床休息、瘫痪的病人,宇航员长期在失重的情况下容易缺钙,以至发生骨质疏松症和骨折。
影响钙在体内的平衡,最主要的不是钙的消化吸收率,不是钙从粪便中排出多少。这在各种不同的钙制剂中区别只有25%。钙最主要的丢失是在尿中,一般有50%。如果膳食中食盐含量很高而且吃大量动物蛋白质,则钙从尿中的丢失就多。食物如菠菜、油菜,其中含有大量草酸或植酸,会影响膳食中钙的吸收。食物中的纤维素一般不会影响,但小麦的麸皮则会影响钙的吸收。膳食中含有大量的脂肪、磷酸、镁、咖啡因的食品也会影响钙的吸收与排泄。治疗胃病所用的抗酸药,若含有大量的铝会增加钙的排泄与影响钙在骨骼中的沉积。