急救知识测试题
急救知识测试题
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急救知识测试题
1.该患者最有可能的诊断是( B )
A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒
D口服地西泮中毒 E以上都不是
2.对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是( B )
A、0.2—0.4mg肌注或静点 B、 0.4—2mg肌注或静点
C、 2mg肌注或静点 D、 2—3.0mg肌注或静点
E、 2—4mg肌注或静点
(3—4题共用题干)
患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
3、下列那一项是最有可能的诊断( C )
A心肌梗死 B心源性休克 C心脏骤停
D充血性心衰 E心绞痛
4、下列那一项是最佳的抢救措施(C )
A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律100J
C、非同步双向波电复律200J D、静脉注射利多卡因
E、静脉注射肾上腺素1mg
(5—7 题共用题干)
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。
5.该患者最可能的诊断是( B )
A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病
6.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是( D )
A.心音强弱快慢不等 B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
7假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是( C )
A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病
D.脑梗赛 E.脑出血
(8-11题共用题干)
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
8、为明确诊断应首选的辅助检查是( D )
A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI E.B超
9、正确的搬运方法( B )
A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B.一人抬头，另人抬足放于木板上
C.两人架其上肢助其走上担架车
D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
E.三人分别抬其头和两腿放于担架上
10、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是( C )
A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤 E.脊髓受压
11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于( E )
A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤
D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激
(12-13题共用题干)
患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”
12、需立即采取的最有效的措施是( A )
A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击
D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
13、自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药( A )
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油
D.阿托品 E.异丙肾上腺素
(14-16题共用题干)
男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。
14、最可能的诊断是( D )
A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹
D.自发性气胸 E.肋间神经痛
15、为明确诊断最佳检查应选择( B )
A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超
D.胸部CT E.核磁共振
16、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为( D )
A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗
D.抽气减压 E.给予强心剂
(17-20题共用题干)
男，25岁，突发昏迷入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
17、主要中毒机制为( D)
A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb
D. CO2增加 E.以上都不是
18、CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为( D )
A.10%—20% B.5%—10% C.30%—50%
D.50%—60% E.60%—70%
19、高压氧治疗CO中毒，氧舱压力通常为( B )
A.1—2 B.2—3 C.3 D.4 E.3—4
20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病( C)
A.1—7d B.2—30d C.2—66d
D.7—30d E.30—60d
(21-22题共用题干)
患者，女，63岁。胸痛1小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。
21、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是( A )
A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
22、成人胸外心脏按压有效的标志是( D )
A.收缩压>60mmHg B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音
(23-25题共用题干)
男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、留涎，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分，律齐。
23、第3天晚上出现的病情应首先考虑为( B )
A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症
D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭
24、导致第3天晚病情变化的主要原因是( B )
A.服毒量过大 B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快 D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
25、上述病例进一步抢救措施最重要的是(E )
A.哌替啶肌内注射 B.氨茶碱静脉注射
C.给氧 D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注
(26-27题共用题干)
患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，HR100次/分，偶闻早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。
26、海水淹溺时，下列那一项一般不会发生( B )
A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症
D.肺水肿 E.脑水肿
27、进入ICU1—2d，最常见危及生命的严重并发症( B )
A.高钠血症 B. ARDS C.频发室性早搏
D.消化道出血 E.酸中毒
(28-29题共用题干)
男性，40岁，建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两，3小时后干活中出现腹痛，渐加重，以后24小时来停止排气排便，未呕吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。
28、当病人就诊时，选择哪项检查，最能提供可靠诊断线索( B )
A.胸透 B.立位腹平片 C.查WBC
D.B超 E.直肠指诊
29、查体时可见左下腹固定肠型，可触及一长约15cm的膓袢，体温正常，HR102次/分，BP110/70mmHg,移动性浊音(±)，肠鸣音极弱。可能的诊断是( E )
A.胰腺炎 B.急性胃肠炎 C.克罗恩病
D.粪块堵塞性肠梗阻 E.肠扭转
(30-31题共用题干)
男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，内收，外旋50°畸形。
30、最可能诊断为( D )
A.右髋后脱位 B.右髋前脱位 C.右股骨头骨折
D.右股骨颈骨折 E.右股骨转子间骨折
31、证实诊断首先需要的检查为( A )
A.普通X线片 B.CT检查 C.MRI检查
D.核素骨扫描 E.关节腔造影
(32-36题共用题干)
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
32、支持诊断的心电图改变为( B )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏 E.三度房室传导阻滞
33、此时最具特征性的实验室改变是( D )
A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋白下降
34、上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是( C )
A.静推西地兰 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺 E.口服妥卡尼
35、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用(B )
A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺
D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素
36、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( D )
A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞
(37-38题共用题干)
男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。查体：心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。
37、此患者最需鉴别的是( C )
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎 B.肺心病还是ARDS
C.心源性哮喘还是支气管哮喘 D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤
E.双侧肺炎还是左心衰竭
38、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用( B )
A.吗啡 B.氨茶碱 C.泼尼松
D.必嗽平 E.复方甘草片
(39-43题共用题干)
男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近2~3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。
39、询问病史的重点就是( A )
A.胸痛的部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史 D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
40、体检重点应是( C )
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
41、以下检查中最有价值的是( C)
A.血WBC计数及分类 B.心电图检查 C.胸部X线检查
D.血气分析 E.B型超声显像
42、若查体气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，右肺透亮度增加，左肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效地治疗措施是( D )
A.面罩吸氧 B.机械通气 C.加用抗生素预防感染
D.胸腔插管水封瓶引流 E.加用支气管扩张剂，缓解气道痉挛
43、若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH7.29,PaO256 mmHg ,PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是( E )
A.面罩吸氧 B.持续高浓度，大流量吸氧 C.纯氧吸入
D.间断高浓度，大流量吸氧 E.持续低流量吸氧
(44-46题共用题干)
患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。
44、最有意义的体征是( A )
A.听到空气出入胸膜腔的响声 B.气管移位
C.呼吸音减弱 D.伤侧叩呈鼓音 E.心音遥远，血压下降
45、现场急救( B)
A.胸穿 B.加压封闭伤口 C.清创
D.输液，输血 E.给氧，送医院
46、送入医院后，首先应处理的是( E )
A.纠正休克 B.清创缝合 C.闭式引流
D.开胸探查 E.转为闭合性气胸
(47-50题共用题干)
男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14∕12kPa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
47、考虑该患者是( C )
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻胆管炎
E.急性胆囊炎
48、为确诊，宜做下列哪项检查( A )
A.立位腹平片 B.血常规检查 C.血清淀粉酶测定
D.B超检查 E.肛门直诊
49、患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断( E )
A.无明显异常听见
B.左膈声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽
C.腰大肌阴影消失
D.见多数液平面和气胀肠袢
E.膈下见半月形的游离气体影
50、宜如何处理( E )
A.半卧位休息 B.胃肠减压 C.输液
D.全身给抗生素 E.以上各项均对
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