毒蛇咬伤的急救与护理
毒蛇咬人时，毒液从其唇腭上的一对唇上腺排出，经过毒牙上的导管注入人体，通过淋巴和静脉回流到 达全身，引起严重的全身中毒而危及伤者生命。下面就是学习啦小编为大家整理的关于毒蛇咬伤方面的急救与护理，供大家参考。
毒蛇咬伤的急救方法
立即缚扎
用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则，每两小时放松一次即可。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。
立即送医
除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位接受进一步治疗。
冲洗切开伤口，适当吸吮
立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。
此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。 蛇药片口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
治疗毒蛇咬伤的草药
治疗毒蛇咬伤的草药有哪些?
菊
为菊科多年生草本植物菊的头状花序和叶子。
蛇伤应用：
(1)鲜叶捣汁，加糖服，或花序加甘草，用于蛇伤有头晕、头痛等症状者。
(2)叶可外敷。
芋
为天南星科多年生草本植物芋的块茎和梗、叶。我国南方及华北各省，均有栽培。8-9月间采挖，去净须根及地上部分，洗净，晒干。其中间目根(块茎)俗称芋头，旁生小者为芋子。梗、叶在7-8月间采取，晒干或鲜用。
蛇伤应用：
(1)捣敷或捣汁涂，多用梗、叶。
(2)入汤剂水煎服。
(3)生芋头、生南星、鸡屎藤跟适量，捣敷伤口周围。
青芋梗加食盐少许，或用芋头、生姜(约占1/5共捣泥)，面粉适量调成软膏状外涂。有止痛作用。
草
为草科多年生草本植物草的全草。温带或亚热带均有分布。生于静止浅水里，常见于水池或稻田中。春、夏、秋均可采收。
蛇伤应用：
(1)鲜全草60-90克捣绞汁，冷开水送服，渣加雄黄外敷
(2)配虎杖跟、半边莲、青木香，水煎服。
(3)鲜田字草全草适量，加雄黄末9克，捣敷伤口周围。
地龙
为巨蚓科环节动物参环毛蚓和缟蚯蚓的干尸。前者，主产广东、广西、福建等地，药材俗称地龙;后者，全国各地均有分布，药材称土地龙。夏秋捕捉。捕得后用草木灰呛死，去灰晒干;或剖开用温水洗净体内泥土、晒干。生成或鲜用。
蛇伤应用：
(1)急救：红蚯蚓20条，洗净，放入白糖60克，待溶解化水，加入适量冷开水冲服(去渣)，并取药汁涂敷伤周。
(2)白颈蚯蚓10条，洗净，放入白糖60克，约1小时后化为水，加白开水煮沸约20分钟，一次服完，出汗为佳。据称咬伤24小时内，1次可愈，超过24小时连服2-3次即愈。
(3)蚯蚓(地龙)焙干研粉，每次6克，6小时1次，白糖水送服，一般连服8次。
(4)蚯蚓捣涂伤部及肿处，能消肿止痛。
(5)蚯蚓2条，丁葵草适量，捣烂后加白酒敷伤周。
(6)活蚯蚓若干条，洗净，置于洋橄榄油中(1：5)(或用芝麻油、菜油、茶油等代用)，浸渍数日，去渣。外涂伤部有缓痛解毒之功，并可涂敷烫火伤、打补伤、痛风等症。
毒蛇咬伤病人的护理
一、病因病理
蛇毒是含有多种毒性蛋白质、溶组织酶以及多肽的复合物。
蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。
神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表，对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;
血液毒素以竹叶青蛇、五步蛇为代表，对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;
混合毒素以眼镜蛇、蝮蛇为代表，兼有神经、血液毒素特点。
二、临床表现
毒 蛇咬伤后出现局部疼痛，肢体肿胀，并向肢体近端蔓延，伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死，有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困 难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降，血尿，少尿、心律失常，肺水肿和休克，最后出现 呼吸和循环衰竭。
三、治疗原则
立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒，全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法，防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰 等严重并发症。
四、护理问题
1.恐惧 与毒蛇咬伤、生命受到威胁有关
2.潜在并发症：休克;弥散性血管内凝血;呼吸衰竭;肾衰竭
五、护理措施
(一)现场急救
急救原则是阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出。
1.镇静 病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。
2.环形缚扎 立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
3.伤口排毒 大量冷水冲洗伤口，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，深达真皮下，扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口)，随吸随漱口，则排毒效果更佳。
4.转送病人 转运途中注意病情变化，伤肢不宜抬高。
(二)急诊护理
1.病情观察 密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等，观察全身中毒症状的进。展;注意肢体肿胀、伤口引流情况等。
2.伤口处理 患肢下垂，用尖刀在伤口周围多处切开，用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后用高渗盐水或1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。局部降温可减少毒素吸收速度。
3.解毒 措施 静脉输液，促进蛇毒从尿中排出，输液时要注意心肺功能。应用单价和多价抗蛇毒血清，用前需做过敏试验，结果阳性应用脱敏注射法。
口服和外敷解蛇毒中 成药，常用蛇药有南通(季德胜)蛇药、上海蛇药等，此外半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等新鲜草药对毒蛇咬伤也有效。胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取 2000U 加入0.05%普鲁卡因20ml，在伤口四周做局部浸润或在伤口上方作环状封闭。也可用0.25%普鲁卡因20ml加地塞米松5mg环状封闭，有止痛、抗 感染、消肿和减轻过敏的作用。
4.对症及支持疗法护理 鼓励病人多饮水，不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正。水、电解质和酸碱平衡紊乱。选用抗生素防止合并感染，注射破伤风抗毒素。同时积极预防休克及多器官功能障碍综合征。
六、健康教育
在野外工作时，尽可能不赤足。在丛林茂密处，用木杆打草惊蛇的方法，驱赶毒蛇，随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。宣教毒蛇咬伤的自救方法。
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