药物过敏急救流程
药物过敏急救流程
药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。下面就是学习啦小编为大家整理的关于药物过敏方面的急救流程，供大家参考。
药物过敏抢救流程
1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)非糖尿病患者用5%的葡萄糖，建两条输液通路，经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明(间羟胺)，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明(可拉明)、山梗莱碱(洛贝林)等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
(9)胃肠痉挛呕吐可用654——2入液静滴。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
药物过敏几种特殊类型的反应
(1)短程锑剂皮炎型 这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。其特点为：①患病率高，一般在30%～40%，有的可高达60%～70%。②潜伏期短，均在开始治疗后2～3日内发病。③均在锑剂用量达到0.3克后发疹。④夏季多见。⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面，偶见于胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎症反应轻微，自觉微痒或烧灼感，个别有发热等全身症状。⑥病程有自限性，即使不停药，皮疹亦大多于3～5日内自行消失，伴以糠秕样脱屑。⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5μg/dl)。组织病理似接触性皮炎，无特异性。
(2)乳头状增生型 多由于长期服用左碘、溴剂等引起，潜伏期常为一月左右，对症治疗后逐渐消退，全程约3周。
(3)红斑狼疮样反应 自60年代初期发现肼屈嗪(肼苯哒嗪)可以引起红斑狼疮样反应后，迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、普鲁卡因胺、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、灭滴灵及口服避孕药物等可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。但实验室检查抗双链DNA抗体阴性、补体值正常;临床症状较轻;肾和中枢神经系统侵犯甚少发生;停药后症状消退，这些和特发性红斑狼疮表现不同。
(4)真菌病型反应 由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用，常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调，出现真菌病例反应，表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染，前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染，可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者，由于上述药物的应用，癣病皮损范围变得更加广泛，且不易治疗，即使治愈亦易复发，造成癣病防治上的困难。
(5)皮质类固醇型反应 若激素应用的剂量较大，时间较久，常可引起多种不良反应，甚至导致死亡。它引起的副作用主要有：①继发性细菌或真菌感染：最多见。②胃肠道：类固醇溃疡，甚至并发出血、穿孔。③中枢神经系统：欣快、易激动、头晕、头痛、失眠等。④心血管系统：心悸、血压升高、血栓形成、心律不齐等。⑤内分泌系统：库欣样症候群、骨质疏松、糖尿病、皮质功能减退及儿童生长发育抑制等。⑥皮肤：痤疮、多毛、毛细血管扩张、瘀斑、皮肤萎缩等。⑦眼：视力模糊、眼压增高、白内障及青光眼等。
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