中医学职称论文(2)
中医学职称论文
中医学职称论文篇二
中医学口腔内科医学
【摘要】口腔颌面部急性炎症如急性智齿冠周炎，牙槽脓肿，颌面部间隙感染等， 临床很多见。按中医辨证其属“牙痛”、“颌架风”、“头面红肿”等范畴。其病理、机理为：风火实热及温热时毒等。中医“败毒饮”[1]中的药物有清热泻火，凉血解毒，养阴生津，散结消肿，祛风止痛等药理作用[2]。中药随症加减与西药联合 治疗 口腔颌面部急性炎症，可起到扬长避短，事半功倍的作用。
【关键词】中医中药;结合;西医西药;
【Abstract】The oral cavity jaw face acute inflammation like acute wisdom tooth pericoronitis,tooth sockets alveol the abscess，the jaw face gap infection and so on，clinical sees very much.Is “the tooth pain” according to Chinese medicine dialectical it “a jaw wind” 、“the headdress to be inflamed” and so on the category.Its pathology，the mechanism are: The wind fire solid heat and warms up when poison and so on.The Chinese medicine “wipe off virus drinks”[1] the center medicine to have alleviates fever purging pathogenic fire，cool blood the disintoxicating，raises cloudyly promotes saliva or body fluids，relieves congestion lessens the swollen area，relieves sickness stops pain and so on the pharmacological action[2].The Chinese native medicine along with sickness the addition and subtraction and the western medicine union treatment oral cavity jaw face acute inflammation，may play enhances strong points and avoid weaknesses，twice the result with half the effort role.
【Key words】Chinese medicine Chinese native medicine;Union;Doctor practicing western medicine western medicine;Inflammation1一般资料
统计2001年以来门诊及住院急性口腔颌面部炎症病人，有效完整病历资料者共计300例。其中，采用西药治疗者120例，采用中、西医结合治疗者180例;年龄18~70岁，男172例，女128例。
2治疗方法
2.1西药治疗组：根据病人病情酌情采取2~3种抗生素口服加肌注给药，或静注给药。常用药物有，青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢菌素类及灭滴灵等，必要时做药敏试验后调整药物。
2.2中、西医结合治疗组：根据病情及病理病机，以中医“败毒饮”为主方临症加减。急性炎症早期局部症状明显、疼痛较剧多属实热表症者，重用生石膏、大黄、元参等以清热泻火，除烦止渴，泻下攻积，凉血解毒为主，佐细辛以祛风止痛[2]。同时，配合西药(常用药物：阿莫西林、磺胺药、灭滴灵、替硝唑、青霉素、庆大霉素等)1~2种口服或肌注。急性炎症晚期脓肿形成属热症多湿者，重用黄芩、生地等以清热、燥湿，养阴、散结为主，佐以栀子，蜂房等以凉血除烦，攻毒杀虫、消肿透毒等[2]。同时，配合西药1~2种(同上)肌注或口服，必要时行脓肿开引流。
3治疗结果
两种治疗方法中，西药治疗组用药时间最短5天，最长20天，平均12.5天。其中，有30例出现不同程度的头痛、头晕、恶心;有15例对青素类、头孢类、磺胺类抗生素耐药;3例发生二重感染。中、西医结合治疗组用药时间最短7天，最长12天，平均9.5天。其中，除14例患者出现轻度腹泻及其它胃肠道反应外，均未出现其它不良反应。
4讨论
单纯西药治疗口腔颌面部炎症，常常需要数种抗生素联合 应用，而且药量大，疗程长，费用高。加之抗生素可致敏，毒副作用大，易产生耐药性，久用广谱抗生素可致二重感染等，使不少患者经受很多痛苦。中、西医联合用药可以减少西药用量，一般仅配合1~2种抗生素肌注或口服即可达到确切疗效，既减少了西药耐药及毒副作用的产生，又大大减轻了病人的 经济 负担。尤其适用于对抗生素过敏及对其毒副作用不能耐受的患者，值得临床推广应用。
参考 文献
1上海第二 医学院.口腔颌面外 科学 [M].第一版.人民卫生出版社.1981
2雷载权.中医药学.第六版.上海科学技术出版社.2003
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