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学术论文该怎么写(2)

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  关于心理学的学术论文

  心理学在临床医学中的应用

  【摘要】本文通过一例车祸后行脾切除术的患者的案例分析,说明在新的医学模式下,心理咨询在临床治疗中的重要性。病人手术十二天后出现的症状,使临床医生非常困惑,明明手术非常顺利,病人却出现了一系列不匹配的症状,如何有效区分是心理疾病引起的症状,还是躯体疾病引起的症状,心理学的知识起到了不容置疑的作用。

  【关键词】心理学 临床 应用

  中图分类号:R395 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-304-02

  随着现代医学的发展以及医学模式的转变,作为临床的大夫会越来越体会到,在影响健康的因素中,除了生物因素之外,还有社会、心理因素。从整体的观点出发,了解患者的心理状态、情绪变化、性格特征及社会背景,掌握一些心理学知识,对于疾病的诊治、转归,都有着非常重要的作用,[1] 以下是我院今年接诊的一位因车祸行脾切除术的患者,男,21岁,手术12天后,出现尿失禁,自述头晕、头痛。经体格检查、实验室检查排除生物因素,根据主治医师经验,依患者的病情及手术情况,应该不会出现这些症状,但病人诉说头晕、头痛,夜间尿床,病人诉说不知道自己尿床。主治医师分辨不清,请心理科医生会诊。

  经过咨询了解到,患者父母均健在,兄妹三人,有一哥、一姐,住院期间由父亲与姐夫看护。母亲身体不好,去年因意外事故做脾切除手术后,出现尿失禁。根据基本情况,及与患者的沟通可以分析得出:

  1 患者虽然已满二十一周岁,但因为家人的溺爱,心理年龄尚小,对事物没有独立的判断能力,容易受到其他事情的干扰,对困难如疼痛的承受能力差,为避免下床活动的疼痛,术后连续卧床12天。

  2 父母重男轻女的思想较严重,对两个男孩无微不至的照顾,反而剥夺了孩子自我成长的空间,孩子独立能力差。因为母亲术后出现尿失禁(虽未证实与手术有直接关系)父亲担心孩子是否也会有,而这种担心反倒给孩子一个暗示,加重孩子的这一症状。

  3 孩子内心的冲突:手术后因疼痛不想下床,但又因有很高的道德标准,觉得这样做不好,不应该,于是尿失禁成了不下床很好的借口,不是我不想下床,是因为我有病,所以我可以心安理得地不下床锻炼,还有人关心我。

  根据此情况,心理医生开始对患者及其家属开展心理干预,措施如下:

  1 告知患者及家属手术的效果,治疗的过程、时间,让患者对病情预期的转归有一个了解,做到心中有数。

  2 针对因车祸带给患者的紧张与恐慌情绪,医护合力,积极排解。

  3 鼓励患者下床适当活动,告知患者正常人躺床上十天也会感到头晕、头痛,更何况是做了脾切除手术以后,头晕、头痛是很正常的反应,下床适当活动有利于身体各部分机能的恢复。

  4 引导家人配合通过积极的暗示,鼓励孩子下床锻炼。

  5 最后鼓励患者增加独立能力,自己的事情要自己思考,勇敢面对,不依赖父母。

  通过一系列干预,孩子顺利下床,一周后康复出院。 “药物三分治,精神七分疗”。一个临床医生除了有丰富的医学科学知识,还应有广泛的心理学知识。[2]这样才能辨别清楚影响患者健康的真正原因,从而有针对性的治疗。

  参考文献

  [1] 佟金花,陈天晓.简述心理护理的重要性. 内蒙古民族大学学报 2011,11(2):135.

  [2] 王玉仙. 浅谈中医心理学的临床应用. 河南中医学院学报 2005 ,20(1):116

  
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