赣州市肝胆外科护理专业技术人员学术论文
赣州市肝胆外科护理专业技术人员学术论文
肝胆外科的护理工作是一项工作风险比较大，复杂度比较高，护理难度相当大的工作。学习啦小编整理的赣州市肝胆外科护理专业技术人员学术论文，希望你能从中得到感悟!
赣州市肝胆外科护理专业技术人员学术论文篇一
肝胆外科护理风险及其防护
摘要：加强对肝胆外科护理风险以及防护的探讨，其目的在于提高我国的肝胆外科的护理质量，并且尽量减少其风险频率，加强对肝胆外科风险的防范以及管理。具体方法是：(1)增强护理人员的责任意识;(2)建立并完善风险管理机制;(3)实行人才激励的措施，结果是随着这些措施在我院肝胆外科的实行，大大的降低了肝胆外科的护理风险，减少了相关因素对风险的影响程度，进而提高了肝胆外科的整体护理质量。
关键词：肝胆外科;护理风险;防护
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0446-01
肝胆外科的护理工作是一项工作风险比较大，复杂度比较高，护理难度相当大的工作。在进行肝胆外科的护理时，如何提高护理质量，增强风险防范意识和管理能力，成为了众多医院着重考虑的问题，也是当前医学界研究的热点课题。本文主要从我医院的工作实际出发，分析了肝胆外科护理风险的制约因素，并提出了加强风险防护的相关方案。
1资料与方法
1.1一般资料：以笔者所在的肝胆外科的患者情况作为一般资料进行研究，在笔者所在的肝胆外科患者中，患者大多是以外伤或者是癌症病人居多。患者的年龄相差较大，最小的有12岁，最大的有80多岁，大部分年龄在18岁到70岁之间，平均年龄为50岁左右。因此，肝胆外科的患者存在一些特殊情况，即年龄相差比较悬殊，同时病情大多比较严重，护理存在着巨大的而风险隐患。
1.2临床表现：肝胆外科的患者病情不一，但是有一个普遍的临床表现，也就是病情严重程度比较高，病情持续时间比较长，反复性较大，而且病情较急，比如，因为外伤而送到我科室的患者数量较多，大部分是因为车祸、工地受伤或者是其他因素导致的外伤，总体说来患者忍受的痛苦比较大，情况紧急，大大增加了护理风险。
1.3治疗方法：在针对肝胆外科患者进行护理时，我们一般要求护理人员要严尽量减轻患者病情反复的状况。同时，在护理人员从事护理工作时，也要求她们在与患者或者使患者家属进行沟通时，注意工作态度以及语言措辞，尽量以安抚患者家属的情绪为主，避免出现与患者家属争执甚至产生矛盾等此类型情况发生。
但是，在对肝胆外科患者进行护理时，其存在的风险依然比较大，影响了护理质量的提高，给患者带来了一定的痛苦和经济上的损失。具体影响因素有以下几点：首先，患者年龄跨度较大，并发症较多，增加了护理难度。护理工作是一项讲究细心与耐心的工作，这样的工作性质要求护理人员必须保持高度的工作责任心，时刻关注患者的病情变化情况，但是尽管如此，患者自身的年龄跨度比较大也大大增加了护理的风险。比如，我科室曾经接受过一名九十多岁高龄的老人，该患者由于肝胆疾患而引发了胰腺炎，患者年龄比较大或者比较小，并发症比较多，极大地增加了肝胆外科的护理工作难度，提高了护理风险。其次，制约肝胆外科护理工作的另一个因素是患者家属的配合程度。我科室经常接待的患者是因为外伤等因素紧急送来医院的患者，患者病情紧急，临床反应较为复杂，病情比较严重，因而家属看到这样的情况很容易产生焦躁的心理，在于护理人员进行沟通时，态度可能比较恶劣，不能及时有效的克制自己的情绪，甚至出现大吵大闹的情况，这样给护理人员增加了一定的心理负担，同时增强了护理的风险。而家属法律意识的增强也是影响护理风险的原因之一。由于法制的宣传，家属开始有意识的要求医院对某些行为作出合理的解释，很容易产生医疗纠纷，影响了护理工作的质量。
1.4疗效判断：通过对肝胆外科护理风险的管理，经过护理人员的努力，在我科室进行诊断护理的病人与前期相比，明显得到较好的治疗效果。因此，增强护理人员的责任意识、建立并完善风险管理机制、实行人才激励的措施加强肝胆外科风险管理的方法对于提高患者的治疗效果有着比较明显的作用。具体措施如下：
第一，增强护理人员的责任意识护理工作作为一项风险比较大的工作，其工作的效果和质量与护理人员的工作态度有着直接的联系，所以增强护理人员的责任意识对于加强对肝胆外科的风险防范有着明显的效果。医院要完善相关方面的管理制度，针对护理人员的每一项工作行为都提出明确的标准，使得每一项工作行为都能落实在工作管理制度上，比如要求护理人员在每天下班前必须去病房观察记录患者的病情，及时准备医疗器械等等。
第二，建立并完善风险管理机制建立起相当完善的肝胆外科护理风险防范机制是加强风险防护的核心措施，也是提高医院护理水平的关键。比如，加强护理人员的法制意识，增强他们对相关法律法规的学习，并且有针对性的开设相关学习班，创设一个提高自身综合护理素质的平台，从而加强对护理工作的风险防范。医院也要经常性的向护理人员灌输风险防范的意识，督促他们重视对患者病情的实时观察和监测。
第三，实行人才激励的措施这一措施对于调动护理人员的工作责任心有着非常直接的影响，人才激励，不仅包括物质激励和出发，而且包括精神方面的奖励和督促。比如，对于每一季度表现良好、与患者关系融洽的护理人员采用物质奖励和精神奖励的双重奖励，激发其工作的积极性等
1.5统计学方法：根据统计学方法，经过我院一系列的风险防范措施实行之后，我科室因护理工作出现失误导致的护理风险大大的降低，由之前的平均每年4例降低为每年两例。
2结果
通过加强对肝胆外科护理风险影响因素的研究以及护理风险防护的管理，结果是我科室的护理风险有着明显的降低，护理质量得到一定程度的提高。
3讨论
在肝胆外科患者的护理中，影响护理质量的因素有很多，但是可以通过一定的措施改善这种情况，认为的降低护理风险，并且通过建立护理风险防范机制，可以较好的改善这一情况，提高整体的护理质量。
参考文献
[1]李加宁，宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志，2005年01期
[2]邵长倩，田美欣，刘南萍.护理风险常见原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2007年18期
[3]王华.肝胆外科手术患者围手术期肺部感染的预防与护理[J].河南外科学杂志，2011年02期
赣州市肝胆外科护理专业技术人员学术论文篇二
肝胆外科护理管理经验总结
摘要：目的：分析肝胆外科护理工作存在的主要问题，探讨解决问题的有效对策，总结护理工作管理经验。
方法：分析2010～2011年我科护理纠纷事故资料，对护理工作存在的主要问题进行统计，总结，并制订相对应的措施，总结有效对策。
结果：2010年(措施实施前)和2011年(措施实施后)护理工作投诉的主要原因是医嘱执行不严格，技术操作执行不严格，患者病情观察不到位，查对制度执行不严格，实习生带教不到位(#P<0.05)，2011年护理工作投诉总例数，及各原因引起的投诉例数相对于2010年有明显下降，且差异有统计学意义(*P<0.05)。
结论：回顾以往护理纠纷事故记录，总结主要存在问题，及解决措施，相应措施使护理工作中的一些问题得到解决，护理纠纷事故发生减少，患者对本科护理工作的满意度提高。
关键词：肝胆外科护理管理护理纠纷
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0238-01
随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗服务的要求增加，对自身权利意识增强，这也促使我国现行的医疗模式改变。肝胆外科涉及患者病情往往严重，反复发作，并发症多，需要进行的手术复杂，使护理工作繁复[1]。除此之外护理人员综合素质参差不一，服务意识薄弱，及环境和医疗器械因素都可导致肝胆外科护理纠纷事故发生，护理工作质量降低。本研究对以往护理工作存在的主要问题及解决措施进行总结，旨在为提高肝胆外科护理工作质量，减少护理纠纷事故发生[2]。
1资料与方法
1.1临床资料。回顾2010～2011年我科住院患者对我科服务工作的投诉资料。
1.2方法。统计比较解决措施实施前后护理投诉事件的发生次数及原因。
1.3数据统计。本次观察中所有数据均采用SPSS16.0统计分析软件进行处理，组内比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。2组差异有统计学意义时(P<0.05)有可比性。
2结果
肝胆外科护理投诉情况：表1为解决措施制定前后肝胆外科投诉事件发生次数及发生原因统计，显示2010年(措施实施前)和2011年(措施实施后)护理工作投诉的主要原因是医嘱执行不严格，技术操作执行不严格，患者病情观察不到位，查对制度执行不严格，实习生带教不到位(#P<0.05)，2011年护理工作投诉总例数，及各原因引起的投诉例数相对于2010年有明显下降，且差异有统计学意义(*P<0.05)。
3结论
3.1肝胆外科护理工作主要问题。本观察发现肝胆外科护理工作中存在护士对各项操作制度及规定执行不严格的情况，这常与护士在护理工作中缺失应有的责任心，及严于律己的态度有关。护士规则制度执行不规范，任意私自省略护理过程中的一些步骤，往往给患者造成伤害，产生护理纠纷。之前有研究报导操作制度执行不规范是护理纠纷事故发生的重要原因。缺乏对患者病情及药物相关情况的认识，缺少与医生的及时沟通等这些情况可致使护士对医嘱执行不严格，不仔细比对药物的产地，给药途径，浓度，给药剂量等，对患者造成不必要的伤害，导致纠纷事故的产生。护理由于缺少护理经验及对疾病的认识，或责任心欠缺常导致对患者病情观察不仔细，忽视一些重要的体征症状，最终将延误患者的病情，增加治疗的难度。查对工作是护理工作中的重要部分，认真执行查对工作可以杜绝护理工作中出现的纰漏，比如：药名，给药时间，给药剂量上出现的错误，查对工作执行不到位，可以导致以上错误发生的概率增加患者投诉的次数增加。带教老师如果对实习生的带教不严格，不认真教授临床经验，是实习生在无指导的情况下进行操作，可造成实习生对临床护理工作的核心内容缺乏认识，忽视护理工作应尽的责任，给患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情况也能导致护理纠纷事故的发生，比如护士对各项规章制度陌生或认识不足，如新进护士为严格进行岗前培训，常导致护士不能完全的掌握新科室的专科护理操作。
3.2提高肝胆外科护理工作质量的应对措施。本科室总结了2010年护理工作中存在的问题，并针对以上问题制订了解决措施。对护士进行每月2次的职业道德及法制知识的讲座，提高护士的责任意识，培养严于律己的精神。由于肝胆外科护理工作复杂繁琐，所以护士的劳动强度大。培养护士的合作意识，增强团队协作能力，可以使护士在护理工作中配合默契，取长补短，并使资历深的老护士发挥自身的作用，加强工作的协调性。科室建立分级管理制度，将人员平均分配为多组，每组由组长负责，各组中均平均分配资历深的护士、年轻护士，有老护士对新护士进行指导和监督，并进行每月一次的考核，考核结果上报每组组长，再由组长和护士长进行定期开会讨论，对考核结果分析并制定相对应的措施。完善监督制度，严格执行监督工作，护理工作中，护士长或小组组长需定期进行抽查监督，查看护士是否执行相应的制度及操作规程和医嘱，对工作存在差错的护士进行多次检查，提高其工作质量。定期对本科室护士进行专科护理知识的教授，并进行月考核制度，提高护士专业素质[3]。
4总结
肝胆外科的护理工作劳动量大，操作过程复杂，要求护士有较高的综合素质。本科通过提高护士的专业水平，加强其工作责任心及思想觉悟，完善护理工作各项制度规范，护理纠纷明显减少，患者对本科护理工作的满意度提高，说明本科制订的管理措施有较好的效果。
参考文献
[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：349
[2]杜淑英，韩景璐，穆红，等.基于案例剖析对护理安全管理对策的思考[J].护理管理杂志，2009，9(9)：53
[3]淑平，谢玉秋.护理投诉原因分析及对策[J].现代医院管理，2007.5(1)：46
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