大学生心理课论文2000字(2)
大学生心理课论文2000字篇二
《女大学生自卑心理分析报告》
摘 要：来访者是大一女生，因与同学交往困难，主动前来学校心理辅导室进行咨询。来访者认为自己从小就没有哥哥姐姐那样讨父母欢心，觉得自己不讨人喜欢，感觉很自卑。自从考进二B大学，学费高出公办高校近三倍，周围同学经济条件要好于自己，觉得自己没有什么特长，自卑心理加重，人际关系敏感，学习效率降低。咨询在良好的咨访关系基础上进行，通过评估诊断，明确来访者的问题属于一般自卑心理。咨询主要采用认知行为治疗，通过认知行为矫正、放松训练、布置家庭作业等方法，改善了来访者的人际交往状况，使其建立了理性思维，从而变得更加自信和健康，基本达到了预定的咨询目标，咨询效果良好。
关键词：自卑;认知行为治疗;放松训练
1 来访者的一般情况
来访者：曾某，女，19岁，大一，发育正常，无重大疾病史。父母从事个体经营，感情稳定，有一哥哥和姐姐，分别大其二岁和一岁，哥姐均就读于重点大学，家族无精神病史。
2 来访者要求咨询的问题
2.1 主诉
与同学交往困难，内心焦虑，学习效率低，近两个月的时间里，不太适应大学生活。
2.2 来访者个人陈述
感觉自己从小就被父母忽视，认为哥哥和姐姐学习成绩好，性格开朗活泼，很受父母疼爱。父母从小逢人便夸哥哥姐姐但很少表扬来访者，她觉得从小到大，自己都是不讨人喜欢的。与姐姐的关系有些紧张，经常被其讥讽，姐姐说她长得不漂亮，像丑小鸭。与哥哥关系较为疏远，平时很少交流。
升入大学后，觉得自己很差劲，学习成绩不如哥哥姐姐，人长得不漂亮、性格又内向。难以和舍友相处，认为她们就知道打扮和谈论明星，很幼稚。觉得朋友之间应该“心有灵犀一点通”，在你心情不好的时候，会来安慰你。学习上虽然自己花了很多时间，但是注意力不够集中，觉得自己不够聪明，学习效率很低。现在自己在学校里没有朋友，很压抑。
2.3 心理测试结果
SCL-90症状自评量表：总分186分，阳性项目总数38项，其中焦虑因子2.8分，人际关系敏感因子分3.2分，强迫因子2.1分，其他各因子均在正常范围。SAS焦虑自评量表：粗分52分，标准分65分，说明王某有中度焦虑。
3 心理咨询师观察和了解到的情况
曾某因人际关系较差，主动前来咨询。来访者身材偏瘦小，皮肤略黄，表情严肃，说话条理性强，但是经常有错误的观念，比如：“我简直是一无是处”、“我长得不漂亮，别人肯定看不起我”、“姐姐比我漂亮、活泼、成绩又比我好，我比她差多了”、“我真看不惯他们这样做”、“同学一点都不了解我”、“我不能像别人那样学习好，我完了”。人际关系敏感，有较强的人际焦虑，和舍友关系较差，很反感舍友在寝室谈论时尚，自卑心较重，学校生活适应不良。
4 评估和诊断：自卑心理问题
4.1 诊断依据
从临床收集的资料来看，来访者智力正常，性格内向，从小觉得自己不如别人，一无是处，在意他人评价，人际关系敏感，自我评价很低，害怕失败，社会适应能力差，但是尚未达到神经症的诊断标准，可以诊断为自卑心理问题。主要表现在以下三个方面：(1)生理状态：在公众场合，容易紧张、头晕、手心出汗;(2)心理状态：自我评价低、自我价值感低、自卑、焦虑、敌对、人际关系敏感;(3)社会功能状态：回避社会交往、学习效率降低。
4.2 鉴别诊断
与精神病的鉴别：根据郭念峰区分心理正常和异常的三原则，来访者的主客观统一，知情意协调一致，有自知力，无幻觉、妄想、幻想等精神病的症状，排除精神病。与焦虑性神经症的鉴别：焦虑性神经症是一种以焦虑的情绪体验和身体表现为特征的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。根据许又新关于神经症诊断的标准，该来访者虽然有一定的焦虑情绪，但没有达到严重影响其社会功能的程度，而且持续时间只有一个月，因此可以排除焦虑性神经症。
5 原因分析
(1)生物原因：女性，处于青春期，情绪波动大。
(2)社会原因：刚进入大学，环境陌生;父母忙于工作，对其管教和关注较少;缺乏社会支持系统，尤其是缺乏父母关注和同学的理解。
(3)心理原因：①存在不合理的信念，如认为自己一无是处，同学或很幼稚或很冷漠，我不好所以别人不会和自己交往的;②情绪方面的原因：焦虑、痛苦、抑郁;③缺乏有效的行为模式对人际关系采取否定和回避的策略，不会利用社会支持;④个性原因：性格内向自卑，不善于倾诉和沟通。
6 咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，与来访者一起协商，确定如下咨询目标：
(1)短期目标：给来访者以共情和积极关注，使其感受到支持，建立良好的咨访关系。帮助其认识到情绪行为问题的认知原因，学会一些识别和改善认知的方法，学会一些有效的行为方式，减轻自卑和焦虑，改善人际交往体验。
(2)中、长期目标：来访者能较好的接纳自己，建立自信，形成有效的人际交往模式和行为应对方式，同时达到自我成长及健全人格的目的。
7 咨询方法和知情同意
(1)主要咨询理论和技巧。
主要采用认知行为治疗，运用共情、面质并挑战负性思维、放松训练、角色扮演等技术。
(2)咨询次数和时间安排。
每周一次，每次50分钟，约进行9次。
(3)收费。
在校学生咨询，免费。
(4)知情同意。
明确咨访双方的责任、权利和义务。
8 咨询过程
8.1 评估诊断与咨询关系建立阶段
本阶段主要任务是建立良好的咨访关系，进行初步的评估诊断。主要体现在第一、第二次咨询中。
第一次咨询。
主动预约后，曾某准时来到心理辅导室，她身材瘦小，表情凝重，愁眉不展。我首先简单介绍了心理咨询的概念和知情同意的原则。曾某谈到自己不受同学欢迎，来到大学后，原来的朋友不在一起了，现在没有朋友，很孤独。我更多的是给予共情，鼓励她讲下去。随后她又说起自己不讨父母喜欢，父母更加喜欢成绩优秀、性格活泼开朗的姐姐，而忽视自己，曾某还说自己一直不被大家认可。
我鼓励曾某充分表达自己，既可以更全面地收集资料，也是来访者宣泄、梳理自我的过程。我利用曾某描述的一个例子，传授她认知模式的概念，曾某谈到“父亲经常表扬姐姐，但很少表扬她，感觉自己不是亲生的”时很气愤，认为是父亲偏心，我引导其思考父亲很少表扬她的原因，她说姐姐聪明活泼，会讨父亲欢心等原因。我告诉她对同样的事情可以有不同的解释或看法，看法不同，你的情绪也不一样。当想到是因为姐姐体弱多病，而自己身体健康，性格独立，曾某表示可以理解，感受到情绪稳定，心态平和。我继续引导她初步了解认知模式，对同一事件的解释不同，结果也不同。并鼓励她可以通过改变自己的想法来改变情绪和行为。咨询快结束的时候我给她布置了家庭作业，记录自己三个情绪事件背后的一些想法，下次带来讨论。
第二次咨询。
曾某带来了她的家庭作业，“我不如人家漂亮，人家不会喜欢我的”、“我没有朋友，很孤单”、“害怕被同学看到自己来心理辅导”，涉及的基本上是人际交往的主题。我表扬了她很好的完成了任务，继续教她学会区分想法和情绪，并引导她在人际交往上谈谈自己的看法。曾某谈到自己高中的时候有一个很知心的朋友，但现在不在同一个学校。曾某认为朋友就应当心有灵犀一点通的那种，她看不惯一些女生，认为她们就知道打扮和谈论明星，很幼稚。另外一些女生就知道学习，拿奖学金，太冷漠了，所以她不愿跟别人交往。我倾听着，同时引导她用认知模式来反观自己的一些看法。在比较充分地了解曾某的问题之后，我和她一起商讨了咨询所要达到的目标：认识到情绪行为问题后的认知原因。
8.2 心理帮助阶段
这一阶段是实施心理帮助的具体过程，针对实际中曾某表现出来的问题，我主要对其人际交往、学会放松、接纳自我、提高自信这几个方面进行了心理咨询。主要体现在第三到第七次咨询中。
第三、第四次咨询主要进行人际交往辅导。
(1)对不合理的认知进行辩驳。
第三、四次咨询，曾某有点沮丧，开始主动和人交谈的时候，
她准备了好久，觉得怪别扭的，最后和隔壁宿舍同学打了下招呼，虽然那同学没什么大的反应，但是曾某觉得自己很做作。后面的几天，她都完成了这个任务。不过主要是和隔壁宿舍同学，感觉没什么效果。我针对她具有的“同学没什么大的反应，没什么效果”的想法，让她进行再评价，引导她觉察当你主动和人交谈时，同学是不是也对你有回应，和同学互相有回应时，是不是感觉你和她之间有些许联结，感受到了你与同学建立起了关系。
在这两次咨询中所做的质询不合理想法举例：
例1：“走在路上，别人一说话，就感觉是在说自己”
进行驳斥：
“是不是别人都不做自己的事情，都在说你呢?”“是不是别人和他人说话的主题，都是在讨论你呢?”“你平时会对一些比较陌生的人经常评头论足、念念不忘吗?是否可能，自己走路在说别人，吃饭也在说别人，与同学讲话也在说别人，甚至睡觉也在说别人?”“别人是不是也有自己的事情要做呢?”
(2)教会曾某进行放松训练。
曾某在完成的家庭作业的时候有紧张的情绪，她也存在较多的焦虑情绪，教会她进行放松训练可以在一定时间里有效的减轻她的焦虑体验，增强她完成家庭作业的信心。我教曾某深呼吸放松和想象放松训练，并让其回去每天练习一次。
第五至八次咨询主要针对曾某的自卑心理进行辅导。
第五次咨询，曾某给我带来了她写的“心理感受”：
曾某在和我交流“心理感受”说，她觉得同学之间有时也不会那么冷漠，就像自己和隔壁宿舍的同学成为朋友一样，这让曾某感觉其实自己在别人心目中并不是想象中的那样差。曾某在现在的学校和同学隔绝，其实是她自己保护自己脆弱自尊心的一种方式。
曾某的自卑很大程度来源于对父母的认知以及与姐姐的竞争，我指导她回忆爸妈姐的十件事情。有缘的是，第七次咨询她带来了她的心理日记，向我讲了她姐姐的一件事情：
前天姐姐和她通了电话，姐姐鼓励她在大学里多交朋友，多参加社团活动，大胆锻炼自己。姐姐还说她从小有主见，有自己的看法，对曾某来说，姐姐的夸奖加快了她的成长步伐，反过来，也正是她对自己的问题有了新的领悟，才能更好解读姐姐的夸奖。
这几次的咨询中，我还给曾某布置了罗列自己的十个优点、驳斥自我贬低的思维。
曾某自己写的十个优点包括：心地善良、学习努力、热爱劳动等等。曾某说写优点的过程并不顺利，但是看着自己的一个个优点，自我感觉会很好。
在这一阶段，我重点指导她驳斥绝对化要求自己和他人，对失败的灾难化的不合理信念，指导她面对自己的缺点，能够接纳更加真实的自我。
8.3 结束与巩固阶段
曾某的人际关系状况有了明显改善，也更能接受自我。第九次心理咨询曾某在总结自己时说，我现在和同学相处得还不错，虽然我还是很敏感，但是我能够更坦然地接纳自己，对待同学，感觉自己更加轻松，更有力量和自信了。
9 咨询效果评估
(1)求助者自我评价：紧张基本上没有了，焦虑得到了很大的减缓，愿意与人交往，同学关系较好，对自己更有信心。
(2)同学评价：曾某变化很大，现在比以前热心了，同学关系正常，对老师也更热情有礼貌。
(3)咨询师评估：通过随访，发现咨询已基本达到预期目标，减轻了曾某的焦虑，提高了其自信心。
参考文献
[1] 郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师(基础知识)(二级)[M].北京：民族出版社，2011：299.
[2]郭念锋.心理咨询师(三级)[M].北京：民族出版社，2005：7475.
[3]林崇德.发展心理学[M].杭州：浙江教育出版社，2002，(5)：388.
[4]郭念锋.心理咨询师(二级)[M].北京：民族出版社，2005：118120.
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