西药学毕业论文竞选

　　西药，相对于祖国传统中药而言，指现代医学用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成。下文是学习啦小编为大家整理的关于西药学毕业论文竞选的范文，欢迎大家阅读参考!

　　西药学毕业论文竞选篇1

　　浅谈中西药在女性慢性尿路感染中的应用

　　【摘要】 尿路感染是临床上的常见病和多发病且多见于女性，易反复发作。长期应用抗菌药物不但降低人体的免疫力，还易引起菌群失调。因此探讨中西药对女性慢性尿路感染的发病机制的认识和治疗有其意义所在。

　　尿路感染( urinary tract infection, UTI) 是由于细菌在肾小管至尿道外口之间繁殖并引起临床症状的一种疾患。不受年龄、性别、季节和国界的限制, 是发生在全球范围内的常见多发疾病。女性发病率明显高于男性, 尤其是伴有泌尿系其他疾病时, 易导致反复发作的UTI。现就其机理研究及治疗进展作一综述。

　　1 对女性尿路感染病因、发病机制的认识

　　祖国医学对本病的病因病机早有认识,《丹溪心法淋》认为“ 淋有五, 皆属热”《诸病源候论淋病诸候》进一步提出“ 膀胧与肾为表里,但主水, 水人小肠与胞行于阴, 为搜便也。若饮食不节,喜怒失常, 虚实不调, 脏腑不和, 致肾虚膀胧热,肾虚则小便数, 膀胧热则小便涩, 数而且涩, 则淋沥不宣。肾为先天之本，是元阴元阳之所，肾虚会导致不同程度的神经、内分泌、免疫系统功能紊乱，一般认为肾虚是淋证发病的病理基础，亦是防治上的关键。

　　1.1 该病的病理特点

　　慢性尿路感染患者多数存在在血清IgA、IgM、IgG含量下降，现代医学认为该病与免疫调节机制紊乱或低下有关。患者存在免疫机能低下，包括细胞免疫体液免疫和泌尿系局部免疫机能低下，是本病反复发作的因素之一。可以说, 全身免疫力下降无疑是导致反复尿路感染的原因之一。

　　1.2 肾虚与雌激素水平、免疫功能的下降对慢性尿路感染的影响

　　中老年妇女全身抵抗力下降，免疫功能低下，泌尿道退行性改变、粘膜防御机能减退,尤其是雌激素水平下降,影响尿路下段结构和功能改变。雌激素使阴道上皮细胞的糖原积聚，刺激阴道杆菌生长，产生乳酸，使阴道分泌物呈酸性，对尿路病原菌在阴道内的生长有抑制作用。通过长期研究发现，通过补肾法可改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质的靶腺功能，有利于内分泌系统的协调。微生物的入侵是尿路感染发生的先天条件，由于细菌强大的繁殖能力加上患者可能存在的机体易感，即为中医理论上“肾虚”因素的存在，与现代医学认为泌尿系防御机能减退是造成尿路感染的主要原因相吻合。反复发作性尿路感染患者尿中SIgA较低，有报道通过益气补肾法治疗，在肾虚证得到明显好转的同时,全身及局部免疫的低下状态也得到了纠正,说明了肾虚证与免疫机能低下存在内在联系。

　　2 慢性尿路感染的中医及中西药治疗

　　2.1中医治疗

　　辨证论治尿路感染慢性期治疗以扶正为主，缓解期临床多表现脾肾亏虚，治疗上应缓则扶正固本。中药应选用黄芪、党参、白术、枸杞子、女贞子等补益脾肾之品提高患者的免疫功能，方如左归丸、右归丸等，可在辨证的基础上酌加一些药理研究证明具有抗菌作用的中药，促使菌尿转阴。

　　2.2 西医治疗

　　尿路感染的治疗主要是抗生素治疗, 抗生素的选择须从病人、致病菌以及药物动力学3个方面综台考虑。抗生素治疗的目的在于杀灭或抑制致病微生物在尿路的生长、繁殖, 从而消除或减轻感染症状, 防止感染扩散或再发。抗生素的选择一般应遵循以下原则：

　　①患者确有感染存在, 而不是将“ 尿路刺激征” 与尿路感染等同看待, 因少数尿路刺激征是由妇科疾病、泌尿系统疾病引起, 诊断的准确性, 特别是细菌学诊断依据是合理应用抗菌药的首要条件。因此, 患者应先做尿菌培养及抗生素敏感试验, 根据药敏结果选择抗生素。

　　②确保病灶处药物浓度达到治疗效果, 因病变存在部位不同应选择尿液、血液、肾脏局部等不同部位的药物浓度要求。

　　③并非具有尿路感染病史的患者都需要使用抗菌药, 如对非活动型慢性肾盂肾炎仍以抗感染治疗为主, 则对患者有损无益

　　④尽可能改单一用药为联合用药,选择时应避免其拮抗作用。

　　2.3中西医结合治疗

　　现有提倡尿路感染慢性期运用补益药提高患者机体抗病能力和免疫功能，防止尿路感染反复发作，有利于其彻底治疗。当患者泌尿系被感染后，细菌进入人体后会产生内毒素和外毒素两种物质，外毒素是由细菌产生，而内毒素却是由细菌死亡溶解或用人工方法破坏细菌后才会产生的物质，会引起全身毒血症状，出现发热、头痛，白细胞增多等。所以要想治疗泌尿系感染，不仅要对付细菌，还要清除细菌死后释放的内毒素。

　　只有配合抗生素选用能清除体内内毒素的大复方中药三金片一同服用，才能起到更好的治疗泌尿系感染的作用。现代药理研究证明大黄所含的芦荟大黄素、大黄素、大黄酸对多种病原菌有抑制作用。黄芩所含的黄芩素、汉黄芩甙元对多种革兰氏阴性菌、阳性菌及真菌具有抑制作用。

　　3 讨论

　　慢性尿路感染选用敏感抗生素仍是治疗该病的有效手段，但易产生耐药性，复发率高。杀灭病原菌、抑制细菌黏附，提高机体免疫功能是治疗泌尿系感染的三个重要环节。治疗原则当遵循以扶正祛邪，虚实兼顾为法，标本同治，这种扶正与祛邪相结合的治疗原则，是提高慢性反复发作的尿路感染治疗效果的重要途径。最好能选用抗菌药和中成药的联合治疗，对于缩短病程、提高疗效、防止复发以及恢复体力、改善症状具有明显优势。全面修复感染病灶使之迅速恢复正常，预后好，不复发。中成药与常规抗生素联合使用有事半功倍的效果，能明显提高杀菌率，缩短治疗时间，并且其治愈后复发率低，对各种类型的泌尿系感染均有确切疗效，值得在临床广泛推广。

　　西药学毕业论文竞选篇2

　　中西药联合的临床应用

　　中西药联用是我国临床用药的优势与特色。只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难杂症的治疗，有时可取得意想不到的效果。

　　1中西药联合应用的理论基础

　　西药多为化学单体，组成成分明确，作用靶点具有专一性和针对性，其作用机理相对中药比较清楚，疗效评价体系比较容易明确。而中药的优势在于其多活性成分发挥药效作用，调动机体自身的抗病能力，达到多效性和整体的调节作用。因为中西药联合应用，可有效利用其两者优势，互补互用，相得益彰。但要明确对于中西药联用，不应以单一的理论指导为依据，把“中药西药化”单纯运用西药药理学理论或者把“西药中药化”，依据中医方剂的组方原则联用，这都是不妥的。中西医结合的辨证治疗，能够达到标本兼顾的效果。比如肾阳虚型的慢性支气管炎、支气管哮喘的病人，因其肾上腺皮质功能及免疫功能均低于正常人，所以临床上常选用西药抗生素控制感染，而用补肾中药如淫羊藿、巴戟天、干姜、细辛、附片、熟地、法夏等补肾固本止咳喘。

　　2中西药联合的作用

　　2.1增强药物的作用 提高疗效，如香连丸与四环素、痢特灵、氟嗪酸等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，达美康与黄芪、地骨皮、知母、党参、鬼箭羽、葛根等联用，能够增强降糖效果，防治糖尿病血管并发症的发生和发展。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性[1]。

　　2.2降低西药的不良反应，某些西药治疗作用明显，但不良反应较大，若与某些适当的中药配伍，既可以提高疗效又能减轻不良反应。临床常用人参汤、十全大补丸、小柴胡汤可抑制丝裂霉素C所致的白细胞减少和体重减轻的不良反应[1]等。

　　2.3各取所长 争取时间，西药取药方便，便于携带和使用，在其治疗时间上明显高于中药，可有效为一些急重病人争取时间，而中药在其预后及康复治疗较西药更实用且毒副作用小，有利其尽早且有效恢复，两者配合默契既有效治疗急症又加快其预后，值得学习应用。

　　3

　　3.1感冒：以前感冒患者，医生都是给开些中药治疗，中药治疗毒副作用小，从根本治疗，但疗效慢，患者所受痛苦时间较长;西药被广泛应用于临床之后，医生则给感冒患者多以西药治疗，西药治疗见效快，感冒症状很快消除，但毒副作用较大，治标不治本，患者的抵抗力下降;目前，医生都有所见解，给患者一般采取中西药联合治疗，例如给患者开消炎的西药加上颗粒状冲剂的中成药，减少不良反应，既能缩短感冒症状时间，又不伤害患者的身体。

　　3.2肺癌：1例肺癌患者,男性62岁,已行肺叶切除术,进行化疗,同时应用中药贞芪扶正冲剂口服,既减少了化疗药的不良反应,又扶正培本,增强机体自身的抗病能力。

　　3.3痛经、产后恶露的中西药联用：痛经患者,需要西药止痛外,更需要根据中医的辨证,分清是血虚还是血瘀引起的疼痛,以治病求本的原则,合并中药加以治疗,会收到良好的效果。如产后恶露不止,只用西药止血药,解决不了根本问题,必须结合中药治疗,以活血化瘀、养血止血、益气固本、清热凉血、固经涩血等辨症施治。

　　4中西药联合的弊端

　　4.1中西药联用降低疗效中西药联用后，能使原有成分失去活性或丧失，从而降低疗效。

　　含有金属离子的中药如龙骨、牡蛎、珍珠等以及含有金属离子的中成药与西药四环素族抗生素同服，能降低四环素族抗生素疗效[2]。

　　含有鞣质类的中药如五倍子、地榆、四季青等以及含有鞣质的中成药，与西药碳酸钙、葡萄糖酸钙、丁维钙片、胃舒平等同服，生成难于吸收的沉淀物而降低疗效。

　　含有酸性成分较多的中药如乌梅、五味子、山楂，以及中成药五味子丸、山楂丸等与碱性西药胃舒平、碳酸钙同服，产生中和反应，使西药药效减弱。

　　含有碱性成分较多的中药如硼砂、瓦楞子等，以及中成药行军散、石灵散等与西药四环素、土霉素等同服产生络合反应，导致四环素族抗生素溶解度下降，肠道吸收减少，血浓度降低，疗效减弱或丧失[2]。

　　4.2中西药联用毒副作用增加长期的临床实践和药理研究表明，有些中西药配伍应用能使药物毒副作用增强。

　　两类药物毒性相类似，合并用药后出现毒副作用的同类相加。如地榆、虎杖、五倍子

　　等含鞣质的中药与四环素、利福平等西药，二者均有肝毒性。

　　产生有毒的化合物。雄黄、信石等中药材含硫化砷，此类中药材及其制剂牛黄解毒丸、六神丸等与硝酸盐、硫酸盐同服，在体内硫化砷可能被氧化成有毒的三氧化二砷，可引起砷中毒。

　　加重或诱发并发症，诱发药源性疾病及变态反应。鹿茸、甘草具有糖皮质激素样成分，与刺激胃黏膜的阿司匹林等水杨酸的衍生物合用，可诱发消化道溃疡。

　　结论

　　中西药不合理的配伍会带来许多配伍禁忌，或产生沉淀、减低疗效或产生毒性，以至于危及生命。中西药联用应尽可能地搞清药物中所含的化学成分、药理作用及其在体内代谢过程。合理应用中西药联用,既降低不良反应,又增强了疗效。