研究生中药学论文综述
研究生中药学论文综述
中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一。下文是学习啦小编为大家整理的关于中药学研究生论文的内容，欢迎大家阅读参考!
中药学研究生论文篇1
传统中药和现代中药的区别与联系
【摘要】：近年来中药的发展迅速，特别是提出了中药现代化后，中药事业的发展取得了重大进展，但中药现代化尚无重大突破。这就要药学人员努力从不同方面去分清楚传统中药和现代中药的区别与联系，并在中医理论指导下，从中药的资源管理，种植、加工、炮制、制药设备、工艺、创新药物等全过程的全方位的现代化。使中药的现代化升华出一套现代中药理论，让现代化中药早日进入国际市场。
【关键词】：中药，传统，现代;区别;联系
1中药的一些概念
1.1中药的概念及定义：中药指的是在中医理论指导下，用于疾病预防、治疗、诊断和康复的天然药物及其制品的总称。包括了传统中药材、中药饮片、中成药、草药及其制品，民族药及其制品，中草药提取物，进口中药和植物药及其制品，中药和天然药物有效部位及其制品、有效成分结构修饰物及其制品、以天然活性成分为先导化合物的合成和半合成药物等。
1.2传统中药：传统中药是指收载于中医药典籍，以传统中医药学理论阐述药理作用并指导临床应用、有独特的理论体系和使用形式，加工炮制成比较规范的天然药物及其加工品的总称。包括中药材、草药、饮片和一些古方经典制剂。制剂主要以生药粉入药制成的膏、丹、丸、散、汤等。
1.3现代中药：现代中药是传统中药在现代科学技术进步的条件下，充分利用现代科学技术，对现实需要做出功能上的适应中药。
现代中药：近现代中药主要指员怨远园年以来的中成药制剂。多以粗提物入药，以片剂、胶囊、冲剂、口服液等剂型为主。
1.4现代化中药：现代化中药指近年来成功开发的主要以有效成分或有效部位入药，药效物质基础基本明确或部分洋中药、植物药、天然活性单体药物。如德国的银杏叶制剂、水飞蓟制剂，优秀的日本汉方制剂，国内的复方丹参滴丸、康莱特注射液、榄香烯乳注射液、苦参素注射液、杏灵颗粒、青蒿素、靛玉红、川芎嗪、亚砷酸、薏苡仁内酯、人参皂苷砸早猿、小檗碱、麻黄素、三尖杉酯碱、长春花减、紫杉醇、石杉碱、芦丁、延胡索乙素、斑蝥素、五味子素、葛根素、雷公藤甲素、山莨菪碱、灯盏花素、天麻素、士的宁、水蛭素、熊去氧胆酸、齐墩果酸、甘草甜素、葫芦素、黄芩苷、绞股蓝总皂苷等。
1.5后现代药：后现代中药亦称创新中药，由于非自然因素的作用，属性(形态、结构、性质、成分和作用等)发生明显改变的中药。包括：(1)以天然活性成分为先导化合物的合成和半合成化学药物以及成盐衍生物：如二氢青蒿素和蒿甲醚(均以青蒿素为基础的结构改造产品)、联苯双酯(以五味子丙素为先导物的半合成品)、双环醇(联苯双酯的换代改进产品)，甲基斑蝥胺、羟基芦丁、小檗碱、麻黄素、伪麻黄碱等;(2)以生物技术生产的天然活性物质和生物制品(如组培人参毛状根及其制品、黄芪毛状根及其制品、虫草发酵菌丝及其制品、重组水蛭素等);(3)人工化学调配药材(如人工牛黄、人工麝香等);(4)药材代用品：塞龙骨(代虎骨)、水牛角(代犀角)、虫草菌丝粉(代冬虫夏草)等;(5)转基因药用动植物：在转基因烟草中表达和生产天然药用成分，在转基因奶牛中表达和生产天然药用成分。
2区别与联系
传统中药是在中医理论指导下，以四气五味、升降浮沉、归经、补泻润躁、配伍反畏、功能、主治和配伍(君、臣、佐、使)等中医属性内涵为特点用于临床治疗的药物。而现代中药则以传统中药为基础，运用现代先进的科学技术、新理论、新方法制备并应用于临床的药物，两者既有区别有又联系。
2.1区别
2.1.1用药部位：传统中药用药部位以原生药材入药，不讲究药材中的具体成分，或以药材直接服用，或以药材煎煮入药，或以药材粉末制成的粗糙剂入药。而现代中药的用药部位比较讲究，对药材的成分有了一定的认识，多数中药入药均需弄清楚其有效成分、药材中的有效成分为哪一类。目前中药研究的方向已从有效成分发展到了有效部位和有效单体。有效部位指有效成分含量占整个入药浸膏50%以上的那一类化合物，如紫草素含量超过紫草提取物50%以上，那么紫草素就为有效部位。有效单体指单体成分含量占提取物90%以上的单一成分，如左旋紫草素在紫草提取物中的含量超过90%，那么提取物中的左旋紫草素则为有效单体，有效单体也是现代中药研究的重点方向。现代中药与传统中药药用部位的不同集中体现在其有效成分是否清楚。
2.1.2药物剂型及制备方法：传统中药制剂主要以膏、汤、散、丸等入药，而现代中药制剂则在汤、散、丸的基础上得到了全面的发展，如今中药制剂已与西药制剂相差无几，如片剂，胶囊剂，软膏剂，凝胶制剂，速溶制剂，缓控释制剂，脂质体，注射剂等等。在制备方法上也有所不同，传统中药制剂的制备方法仅以煎煮、粉碎过筛加以适当的辅材制成相应的膏、汤、散、丸等粗糙制剂。现代中药制剂则应用先进的科技，以科学合理的制备方法制得安全，有效，质量可控的制剂。随着科学技术的发展，方法的创新，今后还会有更多更加先进的技术，科学合理的方法应用于中药制剂的制备中。
2.1.3药物质量：传统中药的质量往往以有效无效作为评价标准，未对其有效成分进行质量控制，使其稳定性，毒副作用难以判断。人们常在用药中发现：同样的配方及其制剂，在不同地点、不同时间服药，疗效有很大的差异，有的甚至还会出现不同程度的毒副作用，这均是由于传统中药质量未得到很好的控制。而现代中药的质量从药材一开始就得进行质量控制(指纹图谱)，质量不合格的药材不得药用。对整个制剂的研究开发也要进行严格的质量控制，对制备的制剂还得符合药典质量标准和国家的其他标准，不符合质量标准的制剂不能作为药品在临床上使用。从上述可看出，两者在质量上最大的不同点在于是否有质量标准对其进行严格的质量控制。
2.1.4理论基础：由于我国的历史社会原因和民族文化背景，传统中药有其独特的理论和诊疗方法，理论体系以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。现代中药随着科技的突飞猛进，中药不断吸收现代科学的思维方法，吸收药理学、细胞生物学、生物化学、现代制剂学等学科的先进理论和方法，实现多学科、多层次、多方位、立体的融合。在整体观的指导下，对每味中药的成分、含量、药理及作用于人体的过程已深入到分子水平，与传统中药的理论相区别开。
2.2联系
2.2.1药材来源：药材的来源不外乎均来自于野生或种植，不论产地如何，只要药材的质量符合质量要求，均可入药。中药材虽有地道之称，但也仅仅是其中有效成分含量高于其他产地。所以从药材来源的角度说，传统中药与现代中药是紧密联系在一起的，无实质的区别。
2.2.2物质基础：作为药品应用于临床，不论是传统中药还是现代中药，其主要是看其是否能治病救人、起效的物质基础、传统中药和现代中药起效的物质基础是否一致，临床上延胡索应用于止痛，其中起效的物质为延胡索乙素，这是公认的事实。
2.2.3临床疗效及毒副作用：作为药品，最大的特点是有效性和安全性。传统中药与现代中药在临床疗效和毒副作用方面是否存在一定的相关性，在疗效方面，现代中药基本是在传统中药疗效确切的基础上展开研究，通过现代方法制得疗效更优的产品。所以说现代中药和传统中药的疗效是一脉相承的。
安全性上，以前的认识是中药为无毒安全的药品。但通过现代研究表明，中药也有毒副作用。中药的成分复杂，含量低，传统中药不易发现其毒副作用，在长期用药后才会发现部分毒副作用。随着现代分离技术的发展，中药中很多毒性成分被分离出来，在现代药理毒理研究中显现出来，以前很多认为很安全、有效的中药，现在也发现其有一定的毒副作用。因此，在疗效和毒副作用方面，两者也是相互联系，相互依存。
中药学研究生论文篇2
浅谈中医中药的发展
摘 要：本文从中医中药在国际上的地位及开发中药的优势阐述了中医中药的发展前景，同时指出了中药开发存在的问题。总之，我国开发中药前途是光明的，道路是曲折的，我们既要看清我国蕴涵着的强大的优势，又要看清摆在我们面前的重重困难。
关键词：中医中药 发展 问题
药品是为病人服务的，只有疗效好、毒副作用小的药品才会有发展前途。目前，对治疗免疫系统疾病、血液病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等的西药极少，即使有，也伴随着较明显的副作用，所以中医中药具有很大的发展前途，它不仅跟西药一样可以治病救人，而且开发起来相对容易，从经济学的观点看，还可为生产商带来巨大的经济效益。
1、“非典”事件给我们的启示
“非典型肺炎”从200211开始流行，2003年上半年达到高潮，给中国乃至全球带来了巨大的灾难，闹得全国上下人心惶惶，使交通、运输、航空等行业都蒙受了巨大的经济损失。“非典”的突然流行对卫生防疫和临床医疗都是一次严峻的考验。初期，大量的医务人员被感染，甚至死亡，使人们心理的恐惧达到了极点。
在治疗上，开始以西医治疗为主，但西药有它的临床特点：1.西药在抗病毒方面的药物不多，更没有特效药，只有对症处理;2.西医在处理高烧病人和危重病人时，常使用大量的激素(激素有以下几个主要特点：①激素抑制了机体的免疫反应，使特异抗体的产生受到抑制，不利于机体以后的康复。②激素干扰了机体整个免疫调节系统，大大降低了机体的自我康复能力，使危重病人易进入衰竭期。③激素容易引起潜在的感染病灶的扩散。④危重病人中常伴有高血压、糖尿病等，又抑制了激素的应用);3.西药疫苗研制周期过长，投资又大，加上病毒变异较快，严重限制了疫苗的研制，还有西药提高免疫功能多为单体，作用不强，又有副作用，价格又贵。
中药治疗此类病毒也有它的临床特点：1.中药对此病毒有很强的抑制和杀灭作用，能有效控制传染源;2.中药能提高人体的免疫功能，有利于病人的康复;3.中药方剂没有毒副作用，不会给病人带来新的危害;4.中药方剂配方复杂，病毒不容易产生耐药性，因此中药具备了长期有效性;5.中药价格低，应用方便，病人容易接受。凡能治疗的药都有预防作用，有利于疾病的及早预防和治疗。据新华社报道，吴仪副在20030508下午在中南海主持召开了中医药治疗SARS的会议，她在会上强调，中医是抗击非典型肺炎的一支重要力量，要充分认识中医药的科学价值，积极利用中医药资源，发挥广大中医药医务人员的作用，中西医结合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可见，中医药在抗SARS中赢得国家高层的肯定。
2、中国中药在国际市场上的地位
我国是中医药的发源地，中药是我国的传统医学和传统文化的瑰宝，数千年来为中华民族及世界人民的健康做出了巨大贡献。我国超过50%的人治病时服用中药;患病就医时，首选中药治疗者占24%;几乎所有人在一生中都使用过中药。但是中国中药在市场上根本就没有地位。这么大的一个中国，在中药贸易中所占比例才3%[1]，而且大多数是以原料形式进行交易，而日本的贸易额占了市场的80%多，中国成了中药原料的主要供给地，中国很多中药知识产权都被外国强占。这是我们国家的耻辱，也是我们国家的损失。据国家食品药品监督管理局巡视员骆诗文介绍，我国中药出口最高值曾达到年创汇7亿美元，但从1996年开始，总体上逐年下降趋势相当明显。2002年，我国6.2亿美元中药出口中，中药中间体等提取物占1.64亿美元，并被境外用作生产洋中药的原料，销回我国。日本一家中药企业以我国中成药六神丸加工制成的救心丹，年销售额达1亿美元以上，其中很大一部分销售到我国。川贝枇杷膏、保心安油、驱风油、红花油等“洋中药”竟将我国同类产品打得无还手之力。“洋中药”的长驱直入，在业内引起强烈震动。一时间，中药现代化、积极参与国际竞争成了业内最时髦的话题，古老的中药配方也成了许多商家甚至国际医药巨头竞相追逐的目标。所以我们有理由也有责任大力开发中医中药，让其在临床上更好的发挥作用。按道理，中国中药在国际市场上至少要占到50%以上，才能对得起我国的中医药地位。
3、中药开发的优势
中国加入WTO后，中国的西药制药工艺受到了极大的挑战，西药以仿制品居多，没有独立的知识产权，所以生产企业迫切需要开发具有独立知识产权的新药。在中国开发中药新药还是很有优势的，具有投资少、周期短、见效快的特点。因此，只要各相关行业通力合作，建立现代化的中药生产企业，大力开发中药新药，不仅会给商家带来巨大的经济效益，还会为推动我国中药医药事业的发展作出巨大的贡献。“中药至少在三个方面具有相对的优势：在新药开发上，原料资源、研制费用和开发周期、开发难度与安全性均具西药无可比拟的特色和优势;在用药费用上，中药比西药更经济;在工业生产中，不论是工 艺难度，还是设备、能源等的投入，生产中药都比生产生物工程药、化学合成药易行得多”。
中国进入WTO后，为中国进入国际市场提供了极好的机遇，为中国中药在各国的应用带来了更大的空间，是推广中医中药的大好时机。中国是一个中药生产大国，有丰富的药材资源，是一个非常大的原料市场;我国拥有1万多种可药用的植物，有系统的中医药传统理论和浩瀚的医籍文献资源，在民间还有大量的单方、验方。中国人应用中药也有几千年的历史，也是一个应用中药的大市场。因此，中药开发的优势是必然的。
4、我国目前中药开发存在的问题
在临床医疗中，药品的质量是最重要的，中药是复方制剂，成分复杂，无效成分和杂质含量偏多，药效的物质基础难以确定，这就给科学、客观、准确地评价中药系统的特点和优势带来了困难。到目前为止，世界市场上的中药品种已经超过8 000种，其疗效也被世界各国人民所接受。然而，我国的中药制剂仍然是“黑、大、粗”为主的丸、散、膏、汤为主，与现代医药制剂相比，服用十分不便，这对于中药走向国际市场极为不利。所以进行中药的现代剂型研发，已经是刻不容缓的事情。使用新型给药技术，使中药制成符合现代潮流的制剂形式，无疑是中药现代化的一条捷径。它将极大地增加产品的附加值，提高消费者的依从性，增强中药的市场竞争力。因此我们应该借鉴日本在中药开发上的经验，利用现代先进的制药设备，除去中药的无效成分。只有质量高疗效好的药品才会在国际市场上立于不败之地。
总之，我国开发中药前途是光明的，道路是曲折的，我们既要看清我国蕴涵着的强大的优势，又要看清摆在我们面前的重重困难。去年年底在津召开的中国天津中药现代化国际高层论坛上，中国工程院院士王永炎在《中药产业可持续发展战略研究报告》中提出，我国中药产业可持续发展需要有政府支持、金融支持、科技支持、信息支持和人才支持。他强调，实施中药产业可持续发展战略，科技是关键，人才是核心。除加速人才培养外，还要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳结构和整体优势。要打破人才管理的单位所有制，完善人才流动的市场机制，创造吸引人才的良好条件，激励各类人才积极参与中药产业发展。
中药学研究生论文篇3
试谈中医处方用药中存在的问题
【摘要】目的:分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
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