有关于临床医学方面论文
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普外科临床路径的构建及护理效果研究
【摘要】目的：观察与探究普外科临床路径的构建及护理效果。方法：选取2014年03月～2017年03月期间于本院普外科就诊及治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规护理，对观察组患者构建临床路径并给予护理，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的护理合格率(96.67%)与对照组患者(80.00%)相对比，组间差异比较明显(p<0.05);观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(70.00%)相对比，组间差异比较明显(p<0.05)。结论：对普外科患者构建临床路径并实施护理的效果较好。
临床路径属于诊疗的一种标准化方法，可以按照患者的实际病情，为患者制定最佳的诊疗以及护理方法[1-2]。本文选取2014年03月到2017年03月本院普外科收治的60例患者作为研究对象，分别给予常规护理、临床路径护理，针对普外科临床路径的构建及护理效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。
1.临床基本资料与方法
1.1临床基本资料
选择2014年03月至2017年03月时间段内在本院普外科接受治疗的60例患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。对照组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年龄区间为24～59岁，平均年龄为(42.26±1.37)岁;观察组中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年龄区间为23～57岁，平均年龄为(42.28±1.40)岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的普外科患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组普外科患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义(p>0.05)，可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组普外科患者实施常规护理。对观察组普外科患者构建临床路径并实施护理，方法为，第一，入院1-2天：告知患者及其家属有关疾病基础知识、治疗医生和责任护理工作人员等，有效缓解患者的不良心理，做好患者的术前准备;第二，手术当天：对患者的脉搏、体温、呼吸、血压以及神志状况进行密切观察，注意观察患者的手术切口的渗液情况;第三，术后1天：对患者引流液的量、颜色、性质等进行密切观察，并协助患者进行下床活动;第四，术后2-3天：指导患者进食比较清淡和容易消化的半流质饮食，对患者的手术切口给予换药，将引流管拔除;第五：术后4-5天：告诉患者出院之后需要注意的事项，告知患者定期复查。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组普外科患者的护理合格率及护理满意度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件(SPSS21.0)对本研究的有关数据给予研究以及相关分析，本研究中的年龄平均值等计量资料应用均数±标准差(±s)的方式进行表示，使用t检验的方法进行比较，本研究中的计数资料应用率(%)的方式进行表示，应用检验的方法进行比较，当p值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。
2.研究结果
2.1 观察组和对照组普外科患者的护理合格率比较
对照组中，护理不合格有6例，护理合格有24例，本组普外科患者的护理合格率为80.00%;观察组中，护理不合格有1例，护理合格有29例，本组普外科患者的护理合格率为96.67%，与对照组普外科患者相比较，观察组普外科患者的护理合格率更高，组间具有明显差异性(=4.0431，p<0.05)，具有统计学的意义。
2.2 观察组和对照组普外科患者的护理满意度比较
对照组中，不满意有9例，基本满意有9例，比较满意有6例，非常满意有6例，本组普外科患者的护理总满意度为70.00%;观察组中，不满意有1例，基本满意有9例，比较满意有9例，非常满意有11例，本组普外科患者的护理总满意度为96.67%，与对照组普外科患者相比较，观察组普外科患者的护理满意度更高，组间具有明显差异性(=7.6800，p<0.05)，具有统计学的意义。
3.讨论
近几年来，人们的健康意识得到明显提升，人们对于医疗护理服务质量的要求也明显提高[3]。对普外科患者实施有效的护理干预，可明显提高护理服务质量，提升普外科患者的疾病治疗效果[4-5]。
本研究表明，观察组普外科患者的护理合格率为96.67%，要比对照组普外科患者的80.00%明显更高一些，组间的差异比较显著(p<0.05)，另外，本研究中，观察组普外科患者的护理满意度为96.67%，与对照组普外科患者的70.00%相比较，组间的差异比较显著(p<0.05)，可以看出，对普外科患者构建临床路径，并按照所构建的临床路径对普外科患者实施护理干?A，可明显提升普外科患者的护理质量，提高普外科患者的护理满意情况。
浅析早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果
【摘要】目的：针对新生儿出现的黄疸病症，加入早期护理，探究对治疗效果造成的影响。方法：从新生儿患者中，选择我院自2014-2016年期间的44例黄疸患者，随机分成A、B两组(A为观察组，B为对照组)，且两组人数均等。针对A组患者选择常规护理+早期护理，对B组患者实行常规护理。结果：A组患者在黄疸的出?F、消失时间，胎便时间与颜色变黄方面，与B组相比均存在显著差异，即P<0.05。讨论：针对新生儿患者中的黄疸治愈，将常规护理与早期护理综合，所呈现的护理效果比较显著。
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06--02
黄疸作为一种常见病，发病人群主要集中在新生儿群体。该种病症的发病率相对较高，据研究表明：100例新生儿患者中将有60位出现黄疸症状。新生儿出现黄疸症状，持续时间在一周左右，一般情况下是可以自然恢复的。其主要原因是胆红素指标出现异常，在皮肤或者粘膜上出现该症状。如果不能够及早治疗，胆红素严重超标将对新生儿的脑部发育造成阻碍。为了保障新生儿的机体发育完全，针对该种病症实行早期护理是很有必要的。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2014-2016年期间的44例患者，其中，男21人，女童23人;年龄在1-7天，体重集中在kg;患儿均是经过正常状态下的分娩，机体不具备其他器官的功能性障碍。将研究对象随机分成A、B两组，(A为观察组，B为对照组)，且两组人数均等。同时，两组患儿之间的年龄与性别，体重与其他机体功能对此次研究结果不造成影响，即P>0.05。
1.2 方法 对B组患儿执行常规的护理手段，对A组患儿则使用常规护理+早期护理的综合护理手段，具体实践途径如下：
1.2.1游泳护理 对出生时间在2天左右的患儿加强游泳护理，在此过程中有专人负责。一天分两次进行，时间维持在20分钟以内[1]。再配合患儿的肢体按摩，随时观察患儿的身体指标变化，尤其是对体温等情况要正确记录。
1.2.2抚触护理 对患儿加强抚触护理，可加强黄疸的预防及治愈。自上而下依次对患儿进行全面抚触，抚触时间、次数同游泳护理一样。
1.2.3喂养护理 在母乳喂养的基础上增添奶粉，保证患儿营养获取充分。对刚接受喂养的新生儿，要注重抱得姿势为竖向，调整患儿的躺卧形式为侧卧式。
1.2.4光照护理 开展光照护理之前，护理人员要对操作仪器进行清理、规范。尤其是对关照仪器进行杀菌处理。调整仪器的温度，一般在30摄氏度左右为最佳温度[2]。在此护理过程中，护理人员要针对患儿的眼部进行重点保护，避免强光照射。同时，要注重调整患儿在光疗箱中的姿势，观察患儿的身体指标的变化情况，并与治疗医生做好沟通工作。
1.3 评价标准 依据患儿接受早期护理之后，胎便时间与颜色变化，以及治疗效果和满意度为标准，进行对比。
1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示，计数资料、均数比较、计量数据分别采用数(n)率(%)表示，t检验、，检验表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 A、B组患儿在黄疸出现及消失时间，以及拍胎便的时间及颜色变化进行比较。A组呈现的效果要明显强于B组，且两者之间的差异具有可比性(P<0.05)。
2.2 两组患者的治疗效果比较，A组明显优于B组，两者之间具有可比性(P<0.05)。
2.3 两组患儿家属对护理结果的满意情况对比，A组满意程度明显高于B组，两者之间的差异具有统计意义，P<0.05。
3.讨论
针对黄疸病症，多发生于新生儿群体中，主要分为两种病症生理病症，可自然恢复。病理病症，对患儿健康威胁较大。引发黄疸的主要因素是胆红素超出正常标准，代谢出现异常。患儿伴有排便时间不规律，出现延期的现象。严重者将会对新生儿的脑部发育造成影响，不利于新生儿的正常生长、发育。
为了加强对该类患儿的护理工作，在进行长期护理的基础上，融入了早期的护理，从而实现对黄疸患儿的综合护理手段的实施。具体途径主要包括以下几个方面，(1)游泳护理(2)抚触护理(3)喂养护理(4)光照护理[3]。从以上几个方面对患儿体内的胆红素进行控制，直到恢复正常指标。
选择我院自2014-2016年期间的44例患者，对B组患儿执行常规的护理手段，对A组患儿则使用常规护理+早期护理的综合护理手段。A、B组患儿在黄疸出现及消失时间，以及胎便的时间及颜色变化进行比较，A组呈现的效果要明显强于B组;治疗效果比较，A组明显优于B组;对护理结果的满意情况对比，A组满意程度明显高于B组。
综上，针对新生儿，在黄疸疾病护理中采用早期干预手段摸索呈现的效果较为显著，应该被广泛地投入到实际护理中。
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