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提高内科护士的护理质量之我见
21世纪我国人民生活水平在不断提高，随之而来的是各种内科疾病的频发。和别的病症不同，内科病患具有缺乏明显的发病征兆的特点，因此内科疾病一旦发作，及时的治疗和护理是非常重要的。作为一名内科护士，为了更好的为病患服务，必须不断增强自己的专业技能、让自己的护理技术变得更加精湛，还要有高度的责任心，才能让内科病患在医生和护士的精心治疗和护理下顺利康复。现代社会人们生活水平不断提高，相对应的是人们保健服务意识的觉醒，以人为本的全新护理服务理念下的内科护理人员的护理水平和质量也要有相应的提高。新时期的医疗护理应该从护理人员素质、护理人员技术以及护理制度等方面进行提高和优化，更要遵循以患者为本的护理服务理念。我科室积极响应医院的号召，致力于为病患提供优质护理服务，取得了良好的效果。我认为提高内科护士的护理质量，应该从以下几方面着手：
一、提高内科护理质量，护士要加强基本功训练
作为一名内科护理人员，掌握熟练的基本功是非常重要的，内科护理人员对科室内的各种医疗设备能够熟练操作。这就需要护士要经常性的练习这些基本功。而作为医院，为了鼓励和检验护士的基本功掌握情况，也要定期举行基本功大赛之类的活动，并且将每位护士操作成绩和他们的年末考评挂钩，以激发她们进行基本功训练的积极性。当然，为了进一步提高护理质量，定期进行的服务理念以及操作技巧培训也是相当必要的。只有多管齐下，内科护士的操作技能才能得到真正的提高，也才能为病患提供更为优质的护理服务。
二、提高内科护理质量，夜班当中要充分遵循互补增值原则
由于每个护士在医院人力资源整体当中的能力以及性格等方面都具有一定的差异性，在值班(特别是夜班值班)当中，要充分遵循互补增值原则，将那些缺乏实战护理经验的实习护士和经验丰富的护士进行合理互补，让她们每个人的优势都能够得到充分发挥，这样才能促进护理功能的整体优化。而如果没有考虑到这些因素，让那些工作经验较少，业务能力较弱的护士单独值班或者集中值班，就很有可能造成护理风险的增加，那些危重患者不能得到及时、到位的护理，他们的生命安全就不能得到有效的保障。因此，在安排夜间值班的时候，应该充分考虑到不同护士之间的技能掌握水平以及个性差异，运用互补增值原则安排夜班值班不仅可以充分体现每个护士的自身价值，也可以促进护理质量与护理安全系数的提高。
三、提高内科护理质量，护士要具有高度的责任心
作为一名内科护士，必须具有高度的责任心，敬业、乐业，只有这样，才能更好的完成本职工作。虽然说护士的工作很琐碎、也是极为单调的，但是我们肩负着维护病患生命健康的重任，我们的工作态度、工作效率和技能直接影响到病患的病情，不能够有任何细微的差错。因此，即使是处于高强度的重复工作中，作为一名内科护士，也要拥有严谨的工作态度，作为一名护士，首先对于操作规章制度应该严格遵循，病患一旦发生异常情况，护士应该及时的跟医生反应。护士必须拥有高度的责任心以及严谨的工作态度，才能使病患的生命安全得到有效保障。
四、了解病人及其家属心理是提高内科护理质量的关键
由于病患的心理总体来说是比较脆弱的，病人家属心情也处于压抑状态下，作为一名护士，应该及时的了解病人及其家属的心理，全心全意的为患者服务，这样才能更有利于病患的康复。作为一名护士，在治疗过程当中，应该循例对病人介绍治疗方案、护理措施，并给他们以鼓励和安慰，消除他们的紧张心理。比如，为了便于病患及其家属了解病的特征以及术前术后的注意事项，护士可以将冠状动脉造影术的演示图以及术后护理注意事项粘贴在病区的楼道内，并且，作为一名护士，在医生实行造影术、永久性起搏器安置等手术时应该积极配合，并且对其进行优质的整体护理。
五、提高内科护理质量，医院要通过定期举办护理讲座，使护士掌握更多护理技巧
高速发展的现代社会需要的是具有终身学习能力的创新型人才，作为一名内科护士，也应该拥有“活到老，学到老”的终身学习观念，这样才能将护理工作做得更好。随着医疗技术的不断进步，引进新的医疗设备是常态化的事情，因此，作为一名内科护士，必须及时更新自己的护理技巧。院方也应该定期邀请专家进行各种讲座和培训，让内科护士掌握更多先进的护理理念，掌握更多的护理技巧。为了更方便护士阅读和掌握，院方可以将护理内容印制成各类宣传单以及小册子。院方还可以通过组织护士与病患面对面交流，让护士了解自己哪些地方做得很好，哪些地方做得不对或者还有待改善，这样才能让护士与病患之间的关系更为融洽，护士的护理质量也就能得到提高。
六、提高内科护理质量，医院、患者要给予护士鼓励、认可
护士所从事的是天底下最高尚的职业，是生命和爱的象征，用高超的专业技能、严谨的工作态度以及一心为病患服务的崇高理想，赢得了白衣天使的美誉。作为一名内科护士，应该认识到自己工作的价值，进一步提高自己的服务意识，认识到自己的护理服务对病患的重要性。护士的工作是极为辛苦的，医院和患者也要对她们工作进行鼓?詈腿峡桑?这是激励她们前行的动力。能够激发她们积极的工作态度，也才能促进护理质量的提高。
总而言之，作为一名内科护士，一定要具备高度的责任心，拥有精湛的护理技术，树立为病患服务的服务理念，将病患当作自己的亲人，才能有效提高护理质量，成为一名优秀的白衣天使。
护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用效果观察
【摘要】目的：观察分析护理风险管理在骨科手术护理配合中的应用效果。方法：将我院从2015年10月至2016年3月诊治进行骨科手术的患者160例选取为此次研究对象，按照随机分配的方法分成对照组与观察组，对照组患者术中进行常规护理，观察患者在此基础上配合护理风险管理。比较两组患者护理后的效果表现。结果：观察组患者的护理满意率显著高于对照组患者，组间数据比较差异明显，有统计学意义(p<0.05)。结论：对患者进行骨科手术治疗时，常规护理配合护理风险管理，有助于提升护理的整体质量及效果，获得了患者的认可，促进了医患关系的良好发展，值得在临床治疗中推广应用。
骨科手术是医院手术治疗中常见的治疗方式，其手术的种类较多，所用的手术器械也更加复杂，对于医生及护士的要求更高[1]。手术的风险管理对手术治疗及术后恢复都有着重要的影响效果，手术的医生与护士都必须具有较强的专业知识和技能水平。此次选取我院诊治的160例骨科手术患者作为研究对象，对手术护理配合护理风险管理进行分析研究，取得较好的应用效果，现将结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 将我院从2015年10月至2016年3月诊治进行骨科手术的患者160例选取为此次研究对象，按照随机分配的方法分成对照组与观察组，每组均80例，其中男性患者97例，女性患者63例，年龄17～72岁，平均(48.3±4.6)岁，手术类型包括有：骨折手术、脊柱手术、关节修复手术等等，两组患者在性别、年龄、手术类别等方面比较，p>0.05，有可比性。
1.2 方法 ?φ兆榛颊咴谑踔懈?予常规性的一般护理，观察组患者在此基础上配合护理风险管理，具体内容包括以下几个方面：(1)手术前对患者的各项指标进行查看，疏导患者的紧张焦虑心理，了解患者的病情具体情况，导致手术需要注意的相关事项，让患者能够放松平和的接受手术治疗。护理人员还应在术前准备好相关手术需要的器械及药品，以应对手术中可能出现的意外情况。(2)由于骨科手术患者的特殊性，在进行术前转运时，主要保护患者的患处，避免造成二次伤害，加重患者的痛苦。护理人员应当熟悉转运的各种方法以及根据患者的具体情况采取合适的转运体位，将患者转移至手术室后，护士不得离开，以免患者自行移动导致坠下手术台。(3)手术开始前，辅助患者变换正确的手术体位，根据患者的病情具体情况选择相应的体位，在选择时尽量考虑手术时间对患者保持体位的困难程度，取最为适宜的体位。例如进行脊柱手术时，患者应采取俯卧位，同时注意该体位可能影响患者的正常呼吸，在膝盖处，胸部以及踝关节部位垫软海绵，保持关节的自然伸展，以免造成足背神经的损伤[2]。患者的病情各不相同，护理人员要根据具体情况采取相应的措施。(4)避免患者出现手术创口的感染情况，应当加强消毒灭菌的措施，将手术室的净化空调开启，对手术环境以及手术人员和器械进行充分的消毒工作，严格按照相关规定进行无菌操作，减少人员进出和手术室门的开关次数，保持室内的清洁与干燥，最大程度降低病毒细菌可能导致的感染风险[3]。
1.3 评估指标 通过问卷调查的方式对患者以及主刀医生对于护理以及护理风险管理的满意程度，分为满意、一般和不满意三个级别进行评价，将评价的结果进行统计，计算出两组的护理满意率。
1.4 统计学方法 使用SPSS软件对统计的数据进行分析处理，用率(%)表示计数资料，采用卡方检验，设定P<0.05，比较结果有统计学意义。
2.结果
两组患者及医生在术后对护理人员的护理工作进行评价，统计结果为，患者评价对照组满意32例，一般24例，不满意24例;观察组满意68例，一般10例，不满意2例。两组的满意率分别为70%，97.5%，数据差异明显(=21.344，p=0.000)，有统计学意义。医生对两组的护理满意率分别为81%，97%，检验结果为=13.075，p=0.000，同样具有统计学意义。
3.讨论
骨科手术中的护理风险包括患者的焦虑情绪而对手术不配合、术前的准备工作不足、护理操作不当以及术中意外情况处理等等，体位的选择不恰当以及手术患者的消毒灭菌不彻底都有可能导致术后并发症出现，提高了手术的风险，影响了治疗效果[4]。此次研究结果表明，在常规护理基础上配合护理风险管理，能够有效提高治疗的质量，患者的满意率也显著高于对照组(p<0.05)，通过术前的交流心理指导、手术相关准备工作、手术选取合适的体位、按照相关要求和规定进行手术操作和护理工作、保持手术环境的无菌和清洁等等风险管理方式，将手术风险大大的降低，保障手术能够安全顺利的完成，对于患者术后的恢复以及并发症的发生率都有一定的影响。由此看出，手术的风险管理对手术治疗及术后恢复都有着重要的影响效果，手术的医生与护士都必须具有较强的专业知识和技能水平，并且严格按照管理制度与操作规范进行，最大程度的保障患者的生命健康。
综上所述，骨科手术护理配合风险管理，能够提高手术的安全性，将手术风险很大程度的降低，有利于患者的治疗效果提高，整体提升了医院的治疗水平，促进了医患关系的和谐发展，值得在临床治疗中推广应用。
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