点针合并推拿治疗落枕
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邬双喜1由 分享
【关键词】落枕 电针治疗 推拿治疗
落枕又称失枕，俗称“颈部伤筋”是指颈部肌肉痉挛，张力增高，造成颈部疼痛不适，活动受限，功能障碍等临床症状的一种急性、突发性疾患。
轻者，仅见颈项部疼痛不适，不治自愈；重者，颈项部疼痛强硬，疼痛难耐，可涉及头部，上背部，肩胛部等，缠绵难愈，可达数日以上。
本人自2001年至今临床采用针刺配合手法推拿治疗落枕疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
63例患者均为门诊病人，其中男38例，女25例:年龄最小19岁，最大55岁，平均年龄31岁；病程最短者5小时，最长者4天，平均为2天。
2 治疗方法
2.1 针刺治疗
2.2 操作方法 患者取坐位，施术者选取2寸毫针，严格消毒针具及穴位，针刺大椎穴，风池平刺透风府。用平补平泻法，使患者感到酸、麻，胀感向头部或肩背部放射，得气后留针20分钟，每5分钟行针一次，同时属患者轻微活动颈项部，20分钟后加刺悬钟、丘墟，得气后接电针仪，给予较强刺激5～10分钟（强度以患者最大耐受度为宜）。每日一次，3次为一疗程。
3 推拿
行针结束后患者仍取坐位，术者位于患者侧后方，（以患侧作为重点部位）（1）用滚法施于颈椎旁软组织及肩胛部软组织5分钟。（2）用一指禅拨疼痛牵扯线5分钟。（3）术者为患者轻缓柔和的做颈项部被动运动。前屈后伸，左右旋转，侧弯等5分钟。（4）按压患侧颈项部及肩胛部穴位有清到重，由重至轻个5次。（5）术者将一手放在患者后头项部，另一手掌托住患者下巴（下颌骨），俩手向相反方向协同用力，是使患者的脸慢慢转向不痛的一侧，当旋转至最大角度感觉有阻力时则稍停顿一下，随即稍微加力并加大旋转角度。此时，患者颈部发出“嗒、嗒“的几声清脆的弹响声，医者随即立刻松手，手法宜轻快，切忌暴力。若施此手法时患者有疼痛加重现象，则可略去此步手法，待疼痛减轻后再用。
4 治疗效果
4.1 治疗标准 治愈：疼痛完全消失，活动正常；无效：经治疗后症状无明显改变。
4.2 治疗结果 63例中经1疗程治愈者59例，占93.60％；有效4例占6.4％，总有效率100％.
5 注意事项
5.1 经x线确诊颈部骨质无破坏方可治疗。
5.2 落枕发生后，患者做颈部运动，找出疼痛牵扯点作热疗。
5.3 颈项及肩背部保暖。
6 讨论
落枕的发生，多是由睡姿不当，活动姿势不当，甚或是风寒侵袭所致，常规一督脉，太阳经穴为主取穴治疗，其中《玉龙歌》总提到“头项强痛难回顾，牙痛并作一般看，先向承浆明补泻后针风府即使按痛”。《针灸学》中介绍悬钟、丘墟针刺治疗颈项部疼痛。风池透刺风府可增强疏风散寒的作用，同时配合推拿按压穴位使患者肌紧张放松、局部血液循环畅通，中医认为“不通则痛”。电针强刺激可以改变疼痛转移、缓减颈部肌肉张力，减除痉挛。针灸推拿配合应用起到更好的活血通络，疏风散寒的作用，从而达到治疗戏项痛的目的，此法操作简单方便、疗程短、见效快、疗效稳定，无任何毒副作用，适应范围广泛，有广泛的应用前景。
落枕又称失枕，俗称“颈部伤筋”是指颈部肌肉痉挛，张力增高，造成颈部疼痛不适，活动受限，功能障碍等临床症状的一种急性、突发性疾患。
轻者，仅见颈项部疼痛不适，不治自愈；重者，颈项部疼痛强硬，疼痛难耐，可涉及头部，上背部，肩胛部等，缠绵难愈，可达数日以上。
本人自2001年至今临床采用针刺配合手法推拿治疗落枕疗效较好，现报告如下。
1 临床资料
63例患者均为门诊病人，其中男38例，女25例:年龄最小19岁，最大55岁，平均年龄31岁；病程最短者5小时，最长者4天，平均为2天。
2 治疗方法
2.1 针刺治疗
2.2 操作方法 患者取坐位，施术者选取2寸毫针，严格消毒针具及穴位，针刺大椎穴，风池平刺透风府。用平补平泻法，使患者感到酸、麻，胀感向头部或肩背部放射，得气后留针20分钟，每5分钟行针一次，同时属患者轻微活动颈项部，20分钟后加刺悬钟、丘墟，得气后接电针仪，给予较强刺激5～10分钟（强度以患者最大耐受度为宜）。每日一次，3次为一疗程。
3 推拿
行针结束后患者仍取坐位，术者位于患者侧后方，（以患侧作为重点部位）（1）用滚法施于颈椎旁软组织及肩胛部软组织5分钟。（2）用一指禅拨疼痛牵扯线5分钟。（3）术者为患者轻缓柔和的做颈项部被动运动。前屈后伸，左右旋转，侧弯等5分钟。（4）按压患侧颈项部及肩胛部穴位有清到重，由重至轻个5次。（5）术者将一手放在患者后头项部，另一手掌托住患者下巴（下颌骨），俩手向相反方向协同用力，是使患者的脸慢慢转向不痛的一侧，当旋转至最大角度感觉有阻力时则稍停顿一下，随即稍微加力并加大旋转角度。此时，患者颈部发出“嗒、嗒“的几声清脆的弹响声，医者随即立刻松手，手法宜轻快，切忌暴力。若施此手法时患者有疼痛加重现象，则可略去此步手法，待疼痛减轻后再用。
4 治疗效果
4.1 治疗标准 治愈：疼痛完全消失，活动正常；无效：经治疗后症状无明显改变。
4.2 治疗结果 63例中经1疗程治愈者59例，占93.60％；有效4例占6.4％，总有效率100％.
5 注意事项
5.1 经x线确诊颈部骨质无破坏方可治疗。
5.2 落枕发生后，患者做颈部运动，找出疼痛牵扯点作热疗。
5.3 颈项及肩背部保暖。
6 讨论
落枕的发生，多是由睡姿不当，活动姿势不当，甚或是风寒侵袭所致，常规一督脉，太阳经穴为主取穴治疗，其中《玉龙歌》总提到“头项强痛难回顾，牙痛并作一般看，先向承浆明补泻后针风府即使按痛”。《针灸学》中介绍悬钟、丘墟针刺治疗颈项部疼痛。风池透刺风府可增强疏风散寒的作用，同时配合推拿按压穴位使患者肌紧张放松、局部血液循环畅通，中医认为“不通则痛”。电针强刺激可以改变疼痛转移、缓减颈部肌肉张力，减除痉挛。针灸推拿配合应用起到更好的活血通络，疏风散寒的作用，从而达到治疗戏项痛的目的，此法操作简单方便、疗程短、见效快、疗效稳定，无任何毒副作用，适应范围广泛，有广泛的应用前景。