临床医学专业毕业论文发表

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　　临床医学专业毕业论文发表篇1

　　浅析不同麻醉方式对婴儿的临床医学影响

　　婴儿生理结构较为特殊，生理特点上要求较好效果的麻醉，一旦麻醉的方式或者进行操作时不慎就会造成不同程度的风险，并发症也会接踵而来。所以，在婴幼儿手术时，选择合适的麻醉方式很重要[1].因此，本次研究将我院于2012年9月至2014年9月收治的120例需要麻醉的患儿进行了调查研究，以观察和分析不同的麻方式醉对婴儿的影响及效果。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选取2012年9月至2014年9月我院收治的120例需要进行麻醉的患儿。其中男性65例，女性55例，年龄五个月至五岁，平均年龄(3.5±1.8)岁。对患儿进行随机分组，分成实验组和对照组。实验组：五个月至五岁的患儿，对照组为五个月至五岁的患儿。实验组60例，其中男性32例，女性28例，平均年龄(3.6±1.3)岁;对照组60例，其中男性33例，女性27例，平均年龄(3.4±1.2)岁。均无先天性其它疾病所致的神经行为异常[2].实验组和对照组组患者在一般资料上不存在显着的统计学差异，P>0.05.

　　1.2治疗方法

　　手术之前，使用0.02mg/kg的阿托品肌肉注射，进入手术室后，使用2~3mg/kg的竟安(中长链脂肪乳丙泊酚)和2微克/kg的芬太尼，进行快速诱导麻醉。吸入七氟醚进行维持麻醉，实验组：使用喉罩麻醉，当咽部感到有阻力时，充进气体。在喉罩完全的封闭时，停止充气，进行机械通气。合理的调节七氟醚的浓度，适当吸入，对患儿的胸廓起伏进行观察，表现为起伏正常，均匀，没有气体从口腔溢出时，即为喉罩麻醉成功。

　　对照组使用气管插管麻醉，比较两组患者手术之前和手术中以及手术之后的心率变化，并比较两组患者的临床效果，以及拔管时间和喉痉挛的发生率。

　　1.3观察指标

　　观测在手术后，两组患者的临床效果，以及拔管时间和喉痉挛的发生率。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，并且对结果进行统计分析，所得数据用百分比表示，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1比较两组患者手术之前和手术中以及手术之后的心率变化两组患儿相比，实验组与对照组手术之前的心率变化没有显着的差别，实验组与对照组手术中的心率变化没有显着的差别，实验组与对照组手术之后的心率变化没有显着的差别。

　　3讨论

　　喉罩是手术中常见的一种通气工具，研究中将喉罩用于婴幼儿患者的麻醉中，对小儿的耐受有提高作用[3].婴幼儿作为一个较为特殊的群体，临床上应用喉罩麻醉极易引起许一些的并发症，比如影响血流动力学等等，但是造成的损害不大，也容易被控制，相对来说，属于一种简单操作，而且安全性较好。临床上这一使用很是受到患者的欢迎。但是喉罩虽然方便，但是也有一定的问题，不像气管插管那样，它喉口不能安全的闭合[4],甚至有的时候会出现误吸或者反流等问题，在临床的使用过程中，还需要针对不同患儿的具体实际情况进行分析，确定到底是不是需要采用喉罩这一方式麻醉。

　　本研究将我院于2012年9月至2014年9月收治的120例需要麻醉的患儿随机分组，分成实验组和对照组。实验组使用喉罩麻醉，对照组使用气管插管麻醉，比较两组患者的临床效果，以及拔管时间和喉痉挛的发生率。结果表明，使用喉罩在置入和拔出时对患者心率没有显着影响。两组患儿相比，实验组的拔管时间小于对照组，实验组的喉痉挛的发生率小于对照组，实验组的应用疗效明显好于对照组。

　　因患儿不同个体的发育情况不一致，有的体质较好，有的体质较差，有的人年纪较小，有的人年纪偏大[5],这些不同因素的差异必然会影响到临床的应用效果。手术麻醉对婴幼儿具有一定的风险，较为复杂，有的患者如果使用短小静脉全麻，会被自身的限制性的应急能力影响，不容易进行呼吸道的管理，容易引起呼吸抑制。喉罩的使用会对保证呼吸的畅通有作用[6-7],从而间接增加了手术的安全指数，在麻醉过程中，静脉复合麻醉时，喉罩的置入有更好的效果，并不需要进入到气管中，肌松类的辅助性药物不需使用[8].该方法对咽喉部有较轻的刺激，几乎没有像气管插管麻醉那样明显的不适感，所以对拔管时间没有不良影响。所以本实验采用比较拔管时间以及喉痉挛的发生率的方法，以确保精准的判断和检测。

　　综上所述，通过观察和分析喉罩麻醉、气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用，结果表明，对婴儿进行喉罩麻醉比气管插管麻醉更加简便，安全性更高，值得推广。

　　参考文献：

　　[1]谢新春.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用[J].求医问药(下半月)，2013,11(05)：1.

　　[2]罗晓琴.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的对比研究[J].当代医学，2013,19(13)：53-54.

　　[3]茅尚清.婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用分析[J].中国卫生产业，2013,4(22)：189-190.

　　[4]彭会丽.对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果[J].中国实用医药，2014,9(22)：169-170.

　　[5]许凯.婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果比较[J].当代医学，2014,20(26)：73-74.

　　[6]陈粤，杨向辉，吴霭青，张丽媚.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析[J].中国医药指南，2012,10(10)：511-512.

　　[7]孟斌.喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的比较分析[J].中国医药指南，2012,10(16)：180-181.

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