护理本科自考毕业论文(2)

护理本科自考毕业论文

　　护理本科自考毕业论文篇2

　　浅析心理护理干预对社区产妇抑郁症的效果分析

　　[摘要] 目的 分析心理护理干预对社区产妇抑郁症的效果。 方法 选择2014年7月～2015年9月在我院分娩并患有产后抑郁的60例产妇作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理干预，干预周期为两周。比较两组患者干预前后SDS评分及EPDS评分、干预后心理S-AI评分变化和护理满意度。

　　结果 干预后，两组患者的SDS评分、EPDS评分与干预前比较均有所下降，观察组患者干预前后的SDS评分、EPDS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后SDS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，EPDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组患者组间SDS评分、EPDS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者S-AI评分明显高于观察组，两组患者在偏执、恐惧、躯体化、抑郁等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，人际关系比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者总满意率为50.00%，观察组患者总满意率为80.00%，两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心理护理干预能显著改善产妇抑郁程度，提高护理满意度。

　　产后抑郁症主要是指产褥期发生的抑郁，多发于产后两周，该病在产妇产后较为常见，属于心理障碍性疾病的一种。临床表现明显，主要为悲观、抑郁、沮丧，严重者甚至有自杀倾向。统计学调查结果显示[1-2]，我国产妇产后抑郁的发病率高达10%，产后抑郁症严重影响了产妇产后恢复及身心健康，对新生儿的生长发育及家庭的和谐产生一定的负面影响。对于早期存在抑郁倾向的产妇，应及时给予心理辅导。本研究针对心理护理干预对社区产妇抑郁症的改善效果进行了分析，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2014年7月～2015年9月在我院分娩并患有产后抑郁的60例产妇作为本次研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，平均年龄(27.16±4.86)岁，产后平均BMI(22.46±4.12)kg/m2。入选标准[3]：正常分娩足月妊娠产妇;无妊娠合并症。排除标准：心、肺等主要脏器官患有疾病;智力障碍患者;不同意本项研究者。本研究产妇知情并同意，我院伦理委员会审批通过。两组患者在年龄，产后平均BMI等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组给予常规护理干预，主要从饮食、并发症、体位三方面进行干预。根据患者的病情适当提供高热量、容易消化的饮食，注意增强患者食欲并注意饮食卫生，创造洁净饮食环境。

　　观察组在常规护理基础上，给予心理护理干预。护理人员应根据产妇的心理特点，积极耐心地同产妇交流，倾听产妇的诉说。通过适当的安慰方式，给予产妇温暖，鼓励其对母亲角色的肯定。全程护理过程中，鼓励丈夫参与其中，为产妇抑郁症的恢复营造温馨的家庭氛围。积极利用社区资源，向产妇及家属普及产后抑郁症的相关知识，并定期开展产后抑郁症专家讲座，通过随访、上门访视等方式指导产妇产后恢复。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 SDS评分及EPDS评分标准[4]，具体如下。采用抑郁自评量表(SDS)及爱丁堡抑郁量表(EPDS)评价两组患者干预前后抑郁状态，SDS评分含有20个项目，分为4级评分。轻度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分;重度抑郁：>72分。EPDS评分包括10项内容，根据症状的严重度， 每项内容分4级评分(0、1、2、3分)，10个项目分值的总和为总分，总分在12～13分者可能患有不同程度的抑郁性疾病。

　　1.3.2 S-AI评分标准[5]：涵盖躯体变化、人际关系、恐惧、抑郁、偏执等方面的内容，评定方法，0分为从无，1分为轻度，2分为中度，3分为相当重，4分为严重。

　　1.3.3满意度评分标准：根据我院自制的满意度调查表，评价护理满意程度。该份满意度调查表，分设了10个题目，满分100分，每题分设四个选项。A为5分;B为3分;C为2分;D为0分。根据最后分值将护理满意度分为以下三个等级：满意为100～80分;比较满意为79～60分;不满意≤59分。满意率=(满意+比较满意)例数/总例数×100.00%。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组产妇干预前后SDS评分及EPDS评分的比较

　　干预后，两组产妇的SDS评分、EPDS评分与干预前比较均有所下降，观察组产妇干预前后的SDS评分、EPDS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05);对照组SDS评分干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，EPDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组产妇组间SDS评分、EPDS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2 两组产妇干预前后心理S-AI评分的比较

　　对照组产妇S-AI评分明显高于观察组，两组产妇在偏执、恐惧、躯体变化、抑郁等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，人际关系方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表2)。

　　表 2 两组产妇干预前后心理S-AI评分的比较(x±s)

　　2.3两组产妇护理满意度的比较

　　对照组产妇总满意率为50.00%，观察组产妇总满意率为80.00%，两组产妇护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

　　表3 两组产妇护理满意度的比较[n(%)]

　　3 讨论

　　产后抑郁是一种非精神病性的抑郁症状，维持时间不等，对产妇产后恢复影响较严重。产妇产后由于不能接受社会角色的突然改变，导致认知和行为产生很大的变化，当超越正常范围时极易造成病理性疾病。为保证产妇能安全度过产褥期，必须加强产后抑郁产妇的护理，为产妇创造温馨舒适和谐的家庭环境，做好产后抑郁症的预防工作。临床实践结果显示[6-10]，心理护理干预方式能有效地改善产后抑郁治疗效果，本研究针对60例产后抑郁产妇给予心理护理干预，探讨心理护理干预对产妇抑郁改善程度。结果显示，给予常规护理干预的产妇，干预结束后，SDS评分及EPDS评分分别为(48.79±3.86)分、(13.26±4.96)分，与干预前比较，分值下降，抑郁程度降低。而在常规护理基础上给予心理护理干预的产妇，干预后SDS评分及EPDS评分分别为(27.46±4.91)分、(6.76±2.56)分，与干预前比较，下降幅度更加明显，因此，心理护理干预效果同常规护理干预比较，差异有统计学意义，与有关报道结果相符合。

　　报道称，及时发现产后抑郁倾向，并给予合理的心理护理干预能改善产后抑郁症状。干预后心理S-AI评分比较结果显示，常规护理干预产妇S-AI评分明显高于心理护理干预产妇。根据我院自制的满意度调查表，评价护理满意程度结果显示，30例给予常规护理干预的产妇，干预治疗两周后，总满意率为50.00%;而在常规治疗基础上给予心理护理干预的产妇，总满意率为80.00%，满意程度明显提高。曾有研究显示，护理模式干预的产后抑郁症产妇的满意率较低，本研究通过心理干预产后抑郁产妇，满意率高于相关报道[14-16]。
　　综上所述，对社区产后抑郁症产妇给予心理护理干预能显著改善产妇抑郁程度，提高护理满意度，临床上推广应用价值高。