肺炎护理论文

肺炎护理论文

　　肺炎发病的原因是非常多的，很多人都是因为发烧，咳嗽才会导致肺炎的出现，我们要引起重视。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于肺炎护理论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　肺炎护理论文篇1

　　浅谈新生儿肺炎的护理

　　【摘要】新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%。新生儿肺炎可分为吸入性和感染性2大类，前者包括羊水、胎粪、乳汁等吸入;后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致。

　　【关键词】新生儿肺炎;护理

　　新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10%～20%。新生儿肺炎可分为吸入性和感染性2大类，前者包括羊水、胎粪、乳汁等吸入;后者包括在宫内或产时，母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染所致。此二者可单独存在，也可同时或先后发生。因早期症状不典型，易被误诊，故应早期诊断及治疗。如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。对42例新生儿肺炎患者进行护理。结果 治愈41例，死亡1例，治愈率96%。结论 通过综合护理，可以达到降低死亡率，具有积极意义。 现就新生儿肺炎护理问题谈谈个人体会。

　　1一般护理

　　保持室内空气新鲜，定时通风，但避免对流，室温保持在22～24℃，相对湿度60%～65%为宜，有利于湿化呼吸道分泌物。病儿取头高侧卧位，以减轻呼吸困难及发绀。人工喂养时，奶头孔要小，以防发生呛咳。如喂时病儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停喂，并给吸氧。呛咳严重或拒奶者，可改用滴管或鼻饲喂养，必要时由静脉补充血浆、氨基酸或高营养液。针对患儿体温不升、四肢厥冷，用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端，随时检查，防止烫伤，3～4h更换水1次，同时室温保持在22℃～24℃，相对湿度在55%～60%。冬春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度，发热时要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过度。汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉，加重病情。

　　2合理喂养

　　新生儿热量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃纳功能低下，进乳少，同时，病理情况下的机体热量很快消耗，易造成患者低血糖及低蛋白血症。为了供给足量营养和水分，增强机体抵抗力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h 1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差， 拒乳或食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2h 1次，到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。

　　3吸氧

　　患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，一般采用鼻导管鼻前庭吸入法，病情严重时用面罩吸氧法，氧流量为1～1.5 L/min，对有呼吸节律明显增快，口周发青，鼻翼扇动、口唇、甲床紫绀等症状时及时给予吸氧，因为低氧血症使新生儿肺血管阻力增加，机体组织缺氧，引起多脏器功能损害，特别是心、肺、肾等重要器官的损害[2]。对少数患儿病情轻，无呼吸困难及明显乏氧症状患儿，每次给患儿吃奶前后或哭闹时给予鼻导管低流量吸氧，以减少患儿氧的消耗。

　　4保持呼吸道通畅

　　新生儿肺炎时呼吸道的分泌物增多，气管及支气管管腔狭窄，加之新生儿的咳嗽反射弱，导致分泌物堵塞气道。应及时清除呼吸道，用细小棉签浸湿清除鼻腔，口腔分泌物要用消毒棉签擦净。使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰。吸痰时轻轻拍背部，使痰液易于吸出，吸痰时负压一般为3～6 kPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过15秒，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。痰液粘稠行超声雾化吸入，定期湿化气道以稀释痰液，使之易排出，发现呼吸道梗阻应迅速吸痰，做好气管插管，呼吸机供氧等准备工作。

　　5病情观察

　　密切观察病情变化，及时发现并发症，由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别，加之该病的临床表现不典型，护理人员必须具有高度的责任心。注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化，呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、呻吟等症状，提示病情加重。如病儿出现烦躁不安，心率加快在180次/min以上，呼吸困难，发绀加重，肝脏在短时间内增大，水肿等心力衰竭表现时，可遵医嘱及时准确地给予洋地黄制剂、利尿剂，并执行心力衰竭的护理常规。

　　6对症护理

　　要做好各项护理，如脐护臀护，口腔护理，皮肤护理，并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下，应经常给患儿更换体位，以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位，保持皮肤清洁。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗脐部，预防感染，长期输抗生素，患者易出现鹅口疮，需用制霉菌素液擦口腔，每日4～6次，直至愈合。

　　7并发症护理

　　密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。

　　参考文献

　　[1]刘世超.新生儿肺炎200例X线诊断体会.实用儿科杂志，1993，8(3)：

　　[2]包蕾，余加林;早产儿缺氧缺血性脑病的CT检查及临床分析[J];重庆医

　　[3]吴立强;陈晶;王昱;桂芹;何念海;;抢救治疗四胞胎极低出生体重儿的早期救治[J];重庆医学;2006年21期

　　[4] 杜龙，张淑霞.静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用[J].中国医学创新，2010，7(2)：94.

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