关于护理学毕业论文

关于护理学毕业论文

　　护理专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础医学、预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训，具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于护理学毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　关于护理学毕业论文篇1

　　谈护理干预对鼻咽癌放疗并发症的预防作用

　　[摘要] 目的 对护理干预在鼻咽癌放疗并发症中的预防作用分析。方法 方便选取该院在2013年12月―2015年6月接收并治疗的60例鼻咽癌患者，所有患者均实施放疗治疗，依照患者护理方式将其分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施常规护理及系统化护理干预，对比两组患者并发症发生率及生活质量。结果 观察组患者的临床并发症发生率和对照组相比显著偏低，差异有统计学意义P<0.05;观察组患者的生活质量评分和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义P<0.05。结论 系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。

　　鼻咽癌为常见头颈部恶性肿瘤，放射性治疗是常见方法，在临床应用中不但能够有效抑制癌细胞增殖，同时也能够对肿瘤细胞范围有效控制，提高患者的生存时间[1]。但是对于鼻咽癌患者来讲，通常和伴有营养不良及免疫力下降等问题，在进行放疗治疗中容易出现各种不良反应，不但会增加患者痛苦，并且对患者心理状态也有直接影响，降低患者治疗依从性及临床治疗效果[2]。因此还需要强化患者临床护理，现方便选取该院于2013年12月―2015年6月收治的60例患者为研究对象，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　方便选取60例患者，男35例，女25例;年龄17～81岁，平均(39.12±2.5)岁。患者均经临床诊断，确诊为鼻咽癌。病理分类：低分化癌32例，未分化癌28例。患者均接受放射治疗，按照随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例)，比较两组患者的一般资料均表率无统计学意义P>0.05。

　　1.2 方法

　　对照组患者和观察组患者均实施放射治疗，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者则实施系统性护理，具包括：

　　①健康宣教。将鼻咽癌的相关知识详细讲解给患者听，并对患者介绍放疗方式及具体的作用、不良反应等等，以打消患者疑虑，提高患者医疗常识，并且引导患者掌握自我护理方法，加强感染等一些并发症的防范。

　　②饮食干预。综合评估患者的营养状况，并依照评估结果合理制定患者饮食计划。嘱咐患者多食用一些高蛋白高维生素食物，为患者营养供给提供有效保障。在日常饮食中则尽可能选择一些软质食物，以免出现口腔黏膜损伤。禁止患者食用生冷、干硬、辛辣以及油炸食品。在患者放疗治疗3周之后，一般会对患者的唾液腺造成破坏，导致患者口腔内淀粉酶减少，在这一阶段则需要最大化的避免进食不易消化食物。在患者放疗治疗5周之后，患者口腔淀粉酶功能技术彻底失去，那么也就可以适当给予患者淀粉酶口服用药。

　　③功能锻炼。在进行化疗之前，引导患者进行张口、弹舌、吸吮、鼓腮、微笑以及咀嚼等动作，并加强舌前伸、后缩以及舌旋转等训练，以免患者发生张口困难。每天进行5次训练，15 min/次，最后引导患者进行颈前后、左右以及旋转训练，也可以适当的进行一些太极及慢跑等有氧运动，以能够提高患者的机体抵抗力。

　　④心理护理。加强和患者的沟通交流，详细了解患者不良心理来源，对患者实施针对性疏导及鼓励，引导患者构建战胜疾病的自信心。在治疗过程中也必须要对患者情绪变化实时了解，并及时疏导，以能够得到患者及其家属的信任，提高患者治疗依从性，并帮助患者完成角色转换，消除不良心理。

　　⑤皮肤护理。指导患者穿着宽松、全棉衣物，忌搔抓放疗区域皮肤，避免阳光直射，放疗前后，涂抹适量的防护膏对皮肤进行保护。

　　⑥颈部运动。放射治疗可导致颈部皮肤色素沉着，个别患者会产生皮下组织纤维硬变，可适当作些颈部活动。护理过程中，指导患者进行一定的颈部运动，将头颈向左右侧弯、旋转，运动过程中保持缓慢，幅度不宜过大。

　　⑦口腔护理。在患者进行治疗之前需要综合评估患者口腔情况，如果患者出现口腔感染等情况则必须及时治疗，并引导患者掌握口腔卫生方法，在进食前后、清晨及睡前则需要进行口腔清洁工作，在清洁中必须采用含漱方式，吸吮及鼓腮结合进行，1～3 min/次，并且让患者掌握口腔并发症识别方式，如果发现患者口腔黏膜出现红肿、炎症等问题，必须及时治疗，以免炎症加重。

　　⑧鼻腔护理。指导患者每天进行自我鼻腔冲洗，及时观察患者的鼻腔情况。并指导患者在放疗结束出院之后继续坚持冲洗。

　　⑨术后随访。患者出院之后定期对患者进行随访，了解患者的放疗后后恢复情况和不良反应发生情况，指导患者继续坚持每天冲洗鼻腔等，发现异常及时复诊。

　　1.3 观察指标

　　①不良反应发生情况。治疗后6个月，对两组患者的放射治疗相关不良反应发生情况进行统计，包括颈部活动受限、鼻腔黏膜反应、口腔炎放射性皮炎、张口困难。②生活质量。在患者连续治疗6个月之后，则对患者实施生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 调查评分，其中这一量表包括4个方面，分别是社会功能、物质生活、心理功能以及躯体功能，每方面包括20个因子及74个条目。评分越高患者的生活质量越好。

　　1.4 统计方法

　　该次研究所得数据均纳入SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料[n(%)]均予以χ2检验，计量资料(x±s)予以t检验。检测P值，如果P<0.05，则提示经比较两组数据间差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组患者放射治疗不良反应

　　治疗后6个月，和对照组患者相比，观察组患者的不良反应发生率显著偏低，经比较差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果参见表1。

　　2.2 2组患者治疗后生活质量

　　放射治疗后6个月，对2组患者的生活质量评分结果显示，和对照组相比，观察组患者的各项指标得分及总得分均显著偏高，差异有统计学意义P<0.05，具体结果参见表2。

　　3 讨论

　　鼻咽癌患者临床治疗中，常用方法即为放射治疗，但是放疗治疗对患者正常组织具有影响，通常高剂量照射会导致出现严重放射并发症。在医疗技术发展过程中，三维适形放疗、质子治疗等一些新型放疗技术也广泛应用在临床中，不但显著提高了患者的临床疗效，并且也显著降低了患者的放射不良反应及严重程度。因为放射性射线对人体具有长期作用，因此对患者口腔及鼻腔等处的粘膜毛细血管容易产生刺激作用，从而导致患者发生反应性扩张，引发局部充血，导致出现口腔黏膜水肿、糜烂、出血，严重可以出现坏死情况[4]。另外在放射线作用下也会导致患者口腔内微生物环境有所改变，降低患者口腔PH值，酸性环境则会对细菌滋生提供条件。放射线也容易导致出现唾液腺损伤，对唾液淀粉酶分泌造成影响，影响患者的消化吸收，降低患者免疫抵抗力，进一步提高了患者口腔内炎症反应及感染发生率，导致患者出现张口困难等情况。

　　放射副反应是临床治疗必须考虑的问题，为此，临床需要积极的做好相应的护理干预工作，以减少各种不良反应的出现，提高预后效果[6]。在该次患者临床治疗，对鼻咽癌放射治疗实施系统化护理，其中包括健康教育、饮食护理以及心理护理等等，并专门针对患者口腔粘膜实施护理。在整个护理过程中，健康教育可以引导患者明确了解自身健康情况，以提高患者的临床治疗配合度。心理护理则有助于显著提升患者的治疗依从性，提高患者治疗自信心等[7]。功能锻炼指导对于化疗治疗患者来讲，则可以提高患者对口腔运动的重视，并且掌握相应的口腔锻炼技巧等等。饮食护理能够对患者营养情况有全面评估，并制定针对性饮食计划，以能够显著提高患者的机体营养水平。

　　口腔放射黏膜炎的预防工作，即为放疗治疗不同阶段实施针对性护理干预，引导患者掌握准确的刷牙、饮食方式，帮助患者培养良好的健康习惯。在该次研究中，治疗及护理6个月后，和对照组相比，观察组患者的不良反应发生率显著偏低，且生活质量综合评定问卷(GQOLI-74) 评分各项指标以及总得分和对照组相比，均显著偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。即表明，鼻咽癌患者放射治疗过程中，通过对患者实施全面、系统的护理干预可以获得良好的效果，显著减少各种放射治疗不良反应的出现，并提高患者的生活质量。

　　综上所述，系统化护理干预在鼻咽癌放疗中的应用，能够显著降低患者临床并发症发生率，提高患者生活质量，值得推广。

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