关于护理的毕业论文(2)

　　关于护理的毕业论文篇2

　　谈护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的作用

　　[摘要] 目的 分析护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的作用。方法 方便选择2013年2月―2015年4月间在该院展开治疗的80例过敏性紫癜患儿当成研究选取对象，依据随机数字法将所选患儿分成实验与对照两个组各40例。实验组采取护理干预，对照组采取常规护理，对比两组护理总有效率以及过敏性紫癜复发率。结果 实验组护理总有效率为92.50%，明显高于对照组72.5%，差异有统计学意义(P<0.05);实验组过敏性紫癜复发率为12.5%，明显低于对照组27.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予过敏性紫癜患儿护理干预，具有护理总有效率高、过敏性紫癜复发率低等特征，有较高的临床推广价值。

　　过敏性紫癜是一种感染性变态反应，该病的发病机制、病因比较复杂，该病患者不能食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，只能给予其能够保护血管、增加血管韧性、减少出血点的维生素C含量高的水果蔬菜或不容易刺激黏膜、引发出血的清淡、易消化的食物。此外，针对过敏性紫癜患儿，必须给予一定的护理干预，一般护理干预包括饮食、皮肤、心理、环境和出院等多方面，既要降低患儿的复发率，还要保持患儿的皮肤清洁，并给予其心理疏导，引导其积极配合治疗，还要保证住院环境的科学、卫生，最后要防患于未然，在出院前给予健康宣教。目前，临床上通常给予过敏性紫癜患儿护理干预、常规护理，其中，护理干预具有护理总有效率高、过敏性紫癜复发率低的优点，因而被广泛利用。该文就比较护理干预和常规护理的护理总有效率、过敏性紫癜复发率，方便选取了该院2013年2月―2015年4月收治的80例过敏性紫癜患儿为该次研究对象，分析护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的作用，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　该研究方便选取于2013年2月―2015年4月在该院进行治疗的过敏性紫癜患儿80例作为该次研究对象。此次研究对象均符合过敏性紫癜诊断标准，均为敏性紫癜患儿，将其随机分成两个组，即实验组、对照组，每组有40例患儿;实验组有男性患儿22例，女性患儿18例，年龄在2～15岁之间，平均年龄(8.5±6.5)岁;对照组有男性患儿19例，女性患儿21例，年龄在3～14岁之间，平均年龄(8.5±5.5)岁。比较分析两组基本临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)。该研究均在患儿家属签订知情同意书下进行。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规护理，遵医嘱给予患儿按时服药;观察患儿临床症状，给予针对性护理;给予患儿家属健康宣教，防止患儿再次接触敏感源或食用过敏性食物。实验组给予护理干预，即在对照组常规护理的基础上，对患儿进行饮食护理、皮肤护理、心理护理干预、环境管理以及出院指导。护理干预主要措施如下。

　　饮食护理：在饮食上，杜绝鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物[1]，给予营养均衡的食物。其中，给予含有较高维生素C的蔬菜、水果，不但可有效保护血管，而且还可加大血管韧性，促使出血点减少[2];给予清淡、易消化的食物，防止患儿粘膜因其他食物刺激黏膜，引发出血等症状;给予低盐饮食，不仅能减轻肾脏负担[3]，还能加强病情控制。

　　皮肤护理：因患儿大多年龄小，其自控力差，故护理人员应注重对其的皮肤护理。首先，护理人员应叮嘱家属加强对患儿皮肤的监管，防止其触碰、抓挠紫癜部位[4];其次，护理人员在日常护理中需进行患儿紫癜部位皮肤的清洁，保证患儿皮肤处于干燥状态，并对创口进行消毒，防止发生感染;最后，对患儿替换下来的被罩、床单、贴身衣物等进行常规消毒，避免出现感染状况。

　　心理护理干预：由于大多数患儿及其家属对过敏性紫癜的接触很少，在心理上多多少少会引起恐慌[5]，因此护理人员需要对其进行心理护理。其中，针对不配合吃药、治疗的患儿，护理人员会耐心的安抚患儿[6]，并借助玩具或者幽默的语言转移其注意力，最终使其配合治疗;针对担心孩子病情而产生焦虑的家属，护理人员会详细的向家属介绍紫癜的病情、症状、治疗方法和注意事项，帮助家属解除顾虑，使其安心的帮助护理人员开展工作。

　　环境管理：因为过敏性紫癜患儿需要长时间住院和卧床休息，所以病房的环境护理非常重要。首先，保证病房的整洁、室温、通风;其次，针对患儿使用的床单、医疗器械进行消毒;最后，若患儿病房内有玩具、娱乐设施，需要对其进行检查和消毒[7]，保证玩具和娱乐设施的整洁性和安全性。

　　出院指导：因为过敏性紫癜发病机制、病因非常复杂，并且容易复发，所以在出院前，需要对患儿家属进行健康宣教，不能饮用易致敏的食物，不宜在人群密集、空气不流畅的地方长时间停留，在冬季需要佩戴口罩、手套和帽子防止发生感染[8]，多增加体育活动，提高抵抗力。

　　1.3 观察指标

　　对两组护理方法及护理效果展开统计处理，对比观察两组护理总有效率。于患儿出院1年之后，对其进行随访，并记录复发状况，比较患儿过敏性紫癜的复发率。

　　1.4 统计方法

　　该研究中涉及的相关数据均利用SPSS 18.0统计学软件包展开分析与处理，用[n(%)]对计数资料进行表示，用χ2检验，则说明两组差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患儿护理总有效率比较

　　经过一段时间的护理与治疗，两组患儿均有不同程度的康复效果，从护理总有效率上来看，得出两组情况如下：实验组无效、有效、显效分别为3例、11例、26例，其总有效率达到了92.5%;实验组无效、有效、显效分别为11例、12例、17例。总有效率为72.5%，相对于对照组护理总有效率，实验组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=12.142)。具体统计学数据如表1。

　　2.2 两组患儿过敏性紫癜复发率比较

　　经过一段时间的护理与治疗，两组患儿均有不同程度的康复效果，从护理总有效率上来看，得出两组情况如下：实验组复发5例，没有复发 35例;对照组复发11例，没有复发 29例。实验组过敏性紫癜复发率为12.5%，对照组过敏性紫癜复发率为27.5%，相对于对照组过敏性紫癜复发率，实验组过敏性紫癜复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=13.612)。见表2。

　　3 结语

　　过敏性紫癜属于一种感染性变态反应，其发病机制、病因尚不明确[9]。由于免疫复合物沉积、介质损伤，因此毛细血管、小血管周围有炎症出现[10]，且血管壁的通透性有所增高，最终使患儿局部或全身出现紫癜症状[11]。过敏性紫癜多发于学龄前儿童，因此过敏性紫癜是许多患儿家属心理上比较恐惧的一种病症。在临床上，一般给予抗感染、止血、镇痛、激素或免疫制剂等治疗，但是，许多患儿会在心理上比较紧张、压抑、难受。因此，采用护理干预，可以提高治疗效果和护理效率。其中，在饮食上，要干预其禁止食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，推荐其食用能够保护血管、增加血管韧性、减少出血点的维生素C含量高的水果蔬菜，不会刺激黏膜、引发出血的清淡、易消化的食物，还有能够减轻肾负担的低盐饮食;在患儿皮肤方面，要叮嘱患儿家属对其进行监管，防止紫癜部位遭到触碰和抓挠，护理人员要保持其紫癜部位的皮肤的干燥、清洁，要对创口进行消毒，并将患儿更换的床单、病服、贴身衣物也进行消毒，防止其发生感染;在心理上，要给予患儿及其家属心理护理，若患儿不配合吃药，也不配合治疗，那么护理人员就要耐心对患儿进行安抚，并借助玩具、讲笑话等方式转移患儿注意力，引导使其接受治疗，最后向患儿家属交代紫癜的病情、症状、治疗方法和注意事项，让患儿家属安心;在环境方面，要保证患儿病房的整洁、室温、通风适中，还要将患儿使用的床单、医疗器械进行消毒，最后将患儿的玩具、娱乐设施进行消毒和检查，使其的住院环境、玩具和娱乐设施具有整洁性和安全性;在出院期间，要再次对患儿家属进行健康宣教，叮嘱其避免患儿食用易致敏的食物，防止患儿在人群密集、空气不流畅的地方过多地停留，在秋冬季节时需要让患儿佩戴口罩、手套和帽子，在春夏季节时需要让患儿多增加体育活动，最终使患儿感染率降低，也使得患儿抵抗力提高。在临床上，给予患儿饮食、皮肤、心理、环境和出院等方面的护理干预，取得了良好的应用成果。

　　由此可见，对患儿进行综合性护理干预，包括：心理护理干预、环境护理、饮食护理、出院指导等，可有效提高临床效果，减少患儿病痛，帮助其很好的恢复健康，相比于常规的护理方法，其临床效果更加显著，很大程度上降低了患儿复发率

　　综上所述，护理干预具有护理总有效率高、过敏性紫癜复发率低的优势，有较高的临床推广价值。