护理质量论文代发表(2)

护理质量论文代发表

　　护理质量论文代发表篇2

　　浅谈护理质量管理

　　摘要：目的 为了防范护理风险，为患者提供安全有效的优质服务。方法 分析护理工作中的不安全因素，加强护理安全管理，树立正确的管理理念，制订相应的护理质量管理目标及计划，抓住关键环节，保证护理质量，增强护理人员法制观念，加强职业道德教育及业务培训，加强护患沟通。结果 住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理纠纷、护理投诉明显减少。结论 实施有效的护理质量管理，护理质量持续改进，对预防护理纠纷、护理安全隐患的发生起到了极为重要的。

　　关键词：护理;隐患;质量管理

　　护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从患者出发，保证质量的服务过程和工作过程。护理管理者应树立前瞻性护理质量管理理念：通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为提高服务的同质性，尽量减少护理失误。

　　1护理质量隐患分析

　　1.1质量管理体制不健全 多数医院的医护质量控制大多是由院、科两级进行，忽视了医护活动的主体--医护人员的参与。

　　1.2护理管理存在的缺陷 由于护理人员匮乏，护士长忙于参加治疗等护理工作，而忽视了管理，没有把握工作中的重点及薄弱环节，另外有的护士长工作中碍面子，对护士的不规范操作不能及时纠正，导致护士工作涣散。

　　1.3护士的法律意识和自我保护意识淡薄 把护理技术服务放在首位，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。例如，把传染病患者的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了患者隐私权和保密权;又如，患者谩骂甚至人身攻击，侵犯护士人格尊严、人身安全时，不会使用法律保护自己。

　　1.4违反护理技术操作规程 护士未严格执行无菌技术操作规程，不认真执行医嘱，遗忘医嘱，遗忘危重患者的特殊处理。一级护理未能按要求巡视。

　　1.5护理文书书写不规范 护理记录单存在涂改不规范，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象。

　　1.6护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对复苏囊、监护仪等抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不信任感。

　　1.7缺乏责任心，对工作粗心大意 每一例护理差错的出现几乎都与护士的责任心有关[1]。如护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位等，都易导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。

　　1.8护理操作不人性化 在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为手术后患者护理时，不能主动协助患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项，造成患者对护理人员不理解。

　　2加强质量管理的对策

　　2.1修订落实护理规章制度

　　对照医院管理年标准，分析现存和潜在的护理不安全因素，护理部重新修订整理我院现行的护理规章制度、各班工作职责及危重患者抢救护理程序，程序中突出值班护士首要工作是观察记录患者的病情，做好重症护理并及时报告。建立护理告知制度，护理人员在为患者进行治疗护理操作前，都要告知其目的、注意事项，使患者了解有关医疗护理情况，从而能主动配合和理解。

　　2.2强化护理人员法律意识，加强职业道德教育

　　护理人员应该主动学习与护理有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益，避免护患纠纷的发生。对患者态度和蔼，耐心准确地回答患者提问，对其合理要求尽可能满足，从思想上、行动上处处体现"以人为本，以患者为中心"的人性服务。

　　2.3注重培训质量，提高整体水平

　　从工作实际出发，开展有针对性的培训，首先要针对实际存在问题，制订培训目标和内容，进行管理、业务理论知识学习，定期组织考试。严格把好带教关。定期组织护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。通过业务学习使护士对专科疾病的性质、发展、预后、治疗、护理问题、措施等知识都要掌握，才能在护理中主动向患者宣教，正确解答患者提出的问题。抽查护士对复苏囊、心电监护仪、心肺复苏等掌握情况，从而提高护士的应急技术水平。

　　2.4加强护患沟通，确保护理措施及时

　　正如南丁格尔在"医院札记"中写到："如果患者感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般来说，这不是疾病的原因，而是护理不当所致.护士应该做什么，可用一个词来解释，即让患者感觉更好"。因此，护理人员要经常巡视病房，有针对性的对患者进行健康教育，并了解患者的心身需求，耐心倾听患者诉说，多用解释性语言。

　　2.5树立正确的管理理念，提升护士品质

　　根据"质控前移"的理念，重新调整护理质量管理组织，建立"临床三级质控网"，各岗位职责权限明确，质控重心和权限下移，增强护士的质量意识、管理意识，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制和主动参与管理，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。自觉实践"以患者为中心，以质量为核心"的护理行为准则、质量标准。引导护士发自内心地对患者负责的真实感情，从"微笑服务"转变到"个性化服务。

　　通过不断识别护理工作中不安全因素，制订相应的安全管理对策，持续护理质量改造，取得了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强，服务态度及服务质量明显提高，住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理投诉、纠纷明显减少。

　　参考文献：

　　[1]党华，基层医院护理职业风险因素与防范对策探讨[J].医学信息，2013，(2)：37-38.

　　[2]曹春凤，蒋群，曾等娣，等.护理质量控制路径控讨的新思路[J].中华现代护理学杂志，2006，(3)：1.