代发护理本科论文

代发护理本科论文

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　　代发护理本科论文篇1

　　谈普通外科手术护理与手术感染及疼痛相关性

　　摘要:目的：观察普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性。方法：98例分为观察组和对照组各49例，对照组实施普通外科常规护理，观察组实施手术护理管理。结果：术后感染发生率观察组4.1%、对照组16.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h、48hVAS评分观察组分别为(4.9±1.1)分、(3.5±0.9)分，对照组为(5.8±1.0)分、(4.7±1.1)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：普通外科手术护理管理能够减少手术感染，减轻术后疼痛。

　　关键词:普通外科;手术护理管理;感染;疼痛;相关性

　　外科手术具有创伤性，因此术后会出现疼痛，或发生与手术相关的感染。研究发现，普通外科术后实施手术护理管理能够缓解术后疼痛，减少手术相关感染的发生。本研究对普通外科手术护理管理与手术感染及疼痛的相关性进行了分析，报道如下。

　　1临床资料

　　共98例，均为2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。胆道疾病26例，肝脏疾病3例，胃肠疾病63例，肝肠疾病6例。随机分为观察组和对照组各49例。观察组男26例、女23例，年龄平均(45.9±2.3)岁。对照组男27例、女22例，年龄平均(46.2±2.5)岁。两组疾病类型、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　2护理方法

　　对照组用普通外科常规护理，包括基础护理、术后感染控制护理、疼痛控制护理等。观察组用手术护理管理模式，除基础护理措施外，护理内容为：①手术感染护理管理：a.合理规划手术室布局，按照无菌疾病划分区域，对个区域进行个体化管理，手术器具合理摆放在规定区域内。b.限制手术室人员流动，避免人流将细菌带入手术室，导致手术室细菌超标。c.严格执行无菌操作，着装、口罩、手套等需保证无菌，手术过程中不需要再使用的手术器械由一护理人员负责管理。②定期对手术室空气进行菌群监测，做好手术室的消毒灭菌工作。③术后疼痛护理管理：术前告知患者术后出现疼痛属正常现象，消除患者的疑虑。告知能够缓解疼痛的方法，如听音乐、看电视等。耐心倾听患者的诉说，使其对术后疼痛有正确的认知，避免因疼痛产生不良情绪。

　　3观察指标

　　疼痛程度：采用疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogueScore，VAS)进行评价。用直尺和黑笔在白纸上画一长度为10cm的线段，以mm为单位标记刻度，每1cm的长度代表为1分，0(0分)一端表示无痛，10(10分)一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度处做标记。轻度、中度、重度疼痛的评分范围依次为1～3分、4～6分、7～10分。用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　4结果

　　两组术后感染发生率比较。观察组术后感染2例(4.1%)，对照组术后感染8例(16.3%)。两组术后感染率比较差异有统计学意义(χ2=4.009，P<0.05)。

　　5讨论

　　普通外科手术治疗所引起的术后疼痛感易导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，不利于术后康复[1]。手术护理管理是指对能够影响患者手术治疗效果及术后康复的相关因素进行管理，以确保手术治疗效果和安全性[2]。对普通外科患者实施手术护理管理，能够降低术后感染的发生率，缓解术后疼痛感，促进术后早日康复。

　　参考文献:

　　[1]张毅.探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性[J].临床医药文献电子杂志，2015，19(18)：3765-3765.

　　[2]胡亚楠，李英楠.普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨[J].中国卫生产业，2015，32(4)：65-65，67.

　　代发护理本科论文篇2

　　浅析骨科护理管理中风险管理的理念

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料选取我院骨科2011年1~12月收治的89例骨折患者作为对照组,其中男67例,女22例。年龄19~74岁,平均(24.1±1.8)岁。股骨骨折32例,胫腓骨骨折18例,腰胸椎骨折39例。选取2012年1~12月收治的92例骨折患者作为研究组,其中男69例,女23例。年龄20~75岁,平均(23.5±1.6)岁。股骨骨折38例,胫腓骨骨折15例,腰胸椎骨折39例。所有患者入院当天均经X线检查,再联合其临床症状体征,确诊为相应部位骨折。两组患者性别、年龄、骨折类型方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

　　1.2方法对照组开展常规护理管理模式,即按照责任制排班,护士长分配各项护理任务。研究组则实施护理风险管理模式,具体如下:

　　1.2.1护理风险识别护士应当提高自身业务素养,将被动护理转变为主动护理,即在患者住院全程,护士应当根据自己的临床经验,罗列患者在不同阶段可能出现的护理风险项目,并逐一按照风险内容展开针对性护理干预,尽可能将潜在风险的危害减弱化。如骨折患者的疼痛护理问题、肢体活动问题、关节功能训练及压疮等,只有有效识别护理问题,才能指导下一步护理干预。

　　1.2.2制定风险应急策略在明确护理风险后,护士长召开小组讨论,再次将所有的护理风险项目逐一归类,分别划分为高、中、低风险。护士长全面征集小组所有成员关于特定风险事件的处理流程,最终进行全面整合,提出系统化及完整性的操作步骤,便于护士在突发情况下能够沉着应对。应急策略一旦制定,护士长应定期召开小组学习,并进行考核,以帮助护理人员内化有关内容。

　　1.2.3强化护理文书的书写规范由于护理文书的记录是整个护理流程的具体反映,是一份具有法律效力的关键文本,也是护患纠纷发生的重要环节,所以应当保证书写的真实性、准确性、及时性。护士长需要加强科室护理记录的检查频数,同时设立奖惩制度,严格按照医院规定,规范书写护理记录。

　　1.2.4完善实验室生化指标危急值的报告制度危急值报告涉及患者的血钾、血钙、血气、血小板、红细胞计数等。一旦上述指标处于临界值边缘,应当及时向医师汇报,便于医师调整治疗方案并给予对症处理。危急值报告制度的开展,实际上是以人为本护理理念的体现,在一定程度上可提高本科室的护理质量。

　　1.2.5高风险预警告知护士需对本科室所有患者进行压疮、坠床及跌伤评估。若评估结果为高风险时,则需在床头放置醒目提示牌:防压疮、防坠床、防跌伤等。

　　1.3观察项目两组患者在入院第5天均接受本院自制护理满意度及护理质量评价表测评。其中护理满意度的答案采取封闭式选项,分别为非常满意、满意及不满意。护理质量评价表则由患者根据自己所感知的护理服务质量进行评分,分值为0~100分。

　　1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计分析,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验,计量资料的比较采用t'检验。检验水准α=0.05。

　　2、讨论

　　护理风险管理模式自从西方学者提出至今,备受各大医院管理层青睐。因为当今医患纠纷的日益显现,主要与护士的风险意识及自我保护意识不强相关,而风险管理的出现恰好能填补这一空白,在提高护理服务质量的同时,还能减少医院不必要的纠纷损失,达到双赢效益。研究结果显示,研究组护理满意度及护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。说明风险管理的实施,能够有效提高护理人员的业务素质,从传统的被动服务转变为主动服务。借助对潜在及现有风险的识别、评级及对症处理,在一定程度上可以降低风险事件的发生率。随着护理质量的提高,以及护理服务人性化内涵的体现,不仅可有效降低护理差错事故的发生率,同时还能提高护理满意度,增进护患信任,提高患者治疗依从性。

　　另外,制定风险应急策略是最为关键的核心环节,也是护士应对风险事件的指导性文件,所以护士长不可轻视,应当多次召开座谈会,在征集多方意见后,再全面统筹,制定科学、合理、高效的应对策略。在整个护理过程中,护士应当多掌握本科室常见病知识,准确、及时地预见和把握风险事件,提高护士的专业水平。综上所述,在骨科病房管理中开展风险管理模式,不仅能提高整体护理质量,还能提高护理满意度,取得较为可观的临床效益。