奥鹏护理方面毕业论文
奥鹏护理方面毕业论文
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奥鹏护理方面毕业论文篇1
试谈妊娠合并糖尿病患者围生期护理的干预
妊娠合并糖尿病患者在母体代谢水平不断变化以及妊娠不断进展的过程中会变得很难控制,这样就很容易出现畸形儿、巨大儿及妊高症等诸多母婴合并症,从而对母体和新生儿的健康产生了十分不利的影响[1]。为此,如何能够对妊娠合并糖尿病患者进行更好的护理,从而有效的改善患者的血糖水平受到了临床的普遍关注。为了对妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的临床效果进行分析和探讨,本文选择本院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年1~12月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者年龄25~38岁,平均年龄(29.1±4.2)岁,孕周33~39周,平均孕周(35.2±2.1)周;对照组患者年龄26~38岁,平均年龄(28.7±4.9)岁,孕周34~37周,平均孕周(35.7±2.6)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组采用常规护理方法在入院之后要采用正规降糖药物对患者进行治疗,对患者的饮食情况进行严格的控制,让患者保持适当的运动,对其体重进行控制,使其不良生活方式得以改善[2]。
1.2.2观察组在常规护理的基础之上采用围生期护理干预的方式进行护理。具体内容如下。
1.2.2.1产前准备工作
在产妇产前要将心理疏导工作做好,要鼓励患者多食用一些低盐饮食、低糖水果、粗谷物、豆类、绿叶蔬菜等。要严格地以患者的体质量为根据对每日所需的总热量进行计算,在妊娠中晚期可以对碳水化合物予以适量增加[3]。
1.2.2.2产时护理措施
如果胎儿具有正常的发育、患者具有较好的宫颈条件,这时就可以选择阴道分娩的方式,在分娩的过程中要建立有效的静脉通道,将补液准备工作做好。要对葡萄糖予以适当的补充,防止出现新生儿低血糖、子宫收缩不良等情况。要对患者的产程进展予以密切观察,对其胎心率的变化进行持续的监测[4]。
1.2.2.3产后护理措施
在新生儿出生24h内对其血糖进行常规监测,在出生30min后选择10ml的50%葡萄糖水对新生儿进行喂服,确保新生儿血糖>2.2mmol/L。在产后24h内对产妇有无低血糖现象予以观察,需用胰岛素治疗的,用量予以及时调整。产妇如果具有较高的血糖就不适合采用哺乳的方式,同时做好会阴护理工作[5]。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;组间比较用单因素方差分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者在血糖和HbA1c水平方面优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的妊娠结局明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1,表2。
三、讨论
在妊娠期前孕妇存在着潜在的糖耐量减退或者糖代谢正常,在妊娠期孕妇才出现的糖尿病就是所谓的妊娠合并糖尿病。妊娠期的妇女在机体环境方面出现了较大的变化。相对于健康人其具有更高的血糖水平,所以非常容易出现妊娠合并糖尿病,其严重的影响到了新生儿的健康、孕妇的分娩顺利程度以及身心健康,为此,必须要认真的做好妊娠合并糖尿病患者围生期的护理工作[6]。①在产前护理中,不仅要让患者对本病的危害性具有充分的认识,同时还要消除患者的抑郁、焦虑以及紧张等不良情绪。②在产时护理中,要密切监测患者的尿酮体、尿糖和血糖,如果妊娠合并糖尿病患者由于严重的病情、巨大儿或者胎位异常而需要将妊娠终止,这时候就要采用剖宫产的方式。③在产后护理中,需要在产后将新生儿的护理工作做好,采用高危儿的护理方式对新生儿进行护理。
在本次研究中选择80例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象,采用围生期护理干预的方式对其中的观察组患者进行护理,立足于患者的孕期进展、心理状态、实际病情、经济状况等,以产妇的心理、生理问题等为根据将针对性的护理方案确定下来,所以能使患者对疾病的恐惧心理得以有效缓解,并且帮助患者树立了治疗的信心。
研究结果显示,观察组患者在血糖和HbA1c水平方面显着优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明围生期护理干预能够对患者的血糖水平进行有效控制。同时,观察组的妊娠结局也明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明围生期护理干预能够有效的改善患者的妊娠结局。
综上所述,采用围生期护理干预的方式对妊娠合并糖尿病患者进行护理能够有效改善HbA1c水平、血糖水平、妊娠结局,值得在临床上推广和应用。
奥鹏护理方面毕业论文篇2
谈食管癌患者围手术期护理的体会
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命,手术是首选的治疗方法,早期食管癌的根治术可以达到治愈的目的[1]。因此,做好食管癌患者围手术期的综合护理,对患者的康复有着十分重要的意义[2]。作者对本院收治的40例食管癌患者在围手术期给予有效的护理干预,取得令人满意的结果,现将护理体会报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年1~12月收治的40例食管癌患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组年龄55~73岁,平均年龄(66.42±4.74)岁,男14例,女6例;其中食管上段癌3例,食管中段癌12例,食管下段癌5例。对照组年龄56~74岁,平均年龄(65.31±4.92),男13例,女7例;其中食管上段癌4例,食管中段癌10例,食管下段癌6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理,术前做好各项准备,术中积极配合医师治疗,术后记录患者生命体征,给予患者抗感染、营养支持等对症治疗。观察组采用综合性护理,具体如下。
1.2.1术前护理
入院后对有呼吸系统疾病患者要合理用药、劝其戒烟戒酒。对有心血管疾病患者,要控制血压,纠正心力衰竭、心律不齐等[3]。对有贫血、营养不良患者,要纠正贫血、补充营养。对有糖尿病患者,要控制好血糖。胃肠道准备:术前3d给予流质饮食,术前禁食12h,对梗阻明显者,选用庆大霉素加生理盐水冲洗,术前1d晚清洁灌肠。
1.2.2心理护理
面对手术患者常存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪,对此应加强心理护理。①建立良好的护患关系,在与患者及其家属交流沟通时,护士态度要和蔼,语言亲切,认可患者的倾诉,了解其心理特点,针对性给予心理疏导,使其保持良好心态,消除对手术治疗的恐惧感和不信任感。同时讲述手术治疗的必要性和安全性、手术的具体情况、术后护理及注意事项等,提高患者对治疗和护理的依从性[4]。②护士还应该帮助患者争取社会支持,比如教导家属在患者面前克制自己的不良情绪,并使周围患者及其家属减少暗示。鼓励患者在康复期间积极参加社会活动,保持和外界的交往,获得社会安慰和支持,有利于身心康复。
1.2.3呼吸道护理
对于麻醉未清醒的患者要取去枕平卧位,头偏向一侧,注意保持呼吸道通畅,预防肺部感染。面罩吸氧,待患者意识清楚,生命体征平稳后,协助其取半卧体位,有利于患者呼吸。雾化吸入2次/d,并协助患者翻身叩背,指导其有效咳嗽、咳痰,咳嗽时用手按住胸管,可以减轻疼痛[5]。对于无力咳痰者,可以行床边纤维支气管镜吸痰。
1.2.4各种引流管护理
检查各种管道是否扭曲、有无脱管、胃肠减压器是否处于负压状态、胸腔闭式引流管最下端是否位于水封瓶平面以下、水柱是否波动、尿管连接是否完好。注意观察胃肠减压管内液体量、颜色、性质,以判断胃内有无出血。注意观察胸腔闭式引流管的量、颜色及性质,以此判断有无胸腔活动性出血、吻合口瘘、乳糜胸、脓胸等[6]。发现异常及时报告医生给予处理。
1.2.5饮食护理
食管癌手术患者的营养尤为重要,必须给予高度重视,术后禁食禁水4~5d,待肠功能恢复正常排气,胃肠减压器内引流量减少,即可拔除胃肠减压管,1d后可给患者饮少量的水,确保患者无异常情况后,再给予流质饮食,少量多餐,以后缓慢改为普食,指导患者多进低脂肪、高蛋白、高维生素等易消化食物。对于有胃肠造瘘管的患者,指导其固定好造瘘管,术后24h由造瘘管注温开水50ml,无不适就可以经造瘘管注流质食物,告知患者并发症的观察,如腹胀、腹泻、倾倒综合征、便秘等,同时加强导管周围皮肤的护理。
1.3观察指标
护理后,采用本院自制的满意度问卷,调查两组护理满意度,调查结果分为非常满意、基本满意、不满意,满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
两组患者护理满意度比较,观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、小结
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的生命,首选治疗措施为手术治疗,围手术期有效的护理干预能促进患者早日康复。综合护理具有全面性,与常规护理相比,护理质量高,患者对护理工作的满意度高,并能降低术后并发症的发生率。本文中结果与相关研究基本一致[7]。
综上所述,食管癌患者手术成功不仅取决于高超的手术技术,还取决于有效的综合护理,可提高患者的护理满意度,降低并发症的发生率,促进患者早日康复,值得在临床中推广应用。