医院妇产科类论文

医院妇产科类论文

　　医院是高风险场所。而在医院中,产科又是一个高风险的科室。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于医院妇产科类论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　医院妇产科类论文篇1

　　浅析妇产科抗生素的应用

　　由衣原体、支原体、病毒、细菌等引发的疾病比较常见，细菌致使疾病发生的几率又占其很高的比例，故临床上多应用抗生素对其进行针对性的治疗。因为此药物在临床中被广泛地使用，这致使患者易于出现耐药性的情况。故在应用此类药物进行治疗时应遵循合理、有效的原则，这也是众多医学研究人员需要重视的。

　　1.抗生素的应用情况

　　应用此药物进行治疗应根据合理、正确、有效的原则，应根据患者的疾病选择合理的药物进行治疗，并应注意患者是否有应用药物的指证。

　　1.1 选用原则：①根据细菌对药物敏感实验结果。对患者的疾病细菌进行检查，以明确其应给予何种抗生素进行治疗。②危重患者在细菌培养、检查之前应对患者的疾病情况进行初步的估计，在得知检查结果之后再给予其应用合理的抗生素。③根据抗生素抗菌谱和抗菌活性及人体药代动力学特点，按临床适应症正确选用。

　　1.2 细菌性感染的应用情况：对患者的辅助检查及临床表现等进行分析，确定其是因为细菌等致使的疾病才可给予其应用药物进行治疗。而因为螺旋体、衣原体、真菌及部分原虫等病原微生物所致的感染也有指征应用抗生素。

　　1.3 根据病原微生物种类及细菌药物敏感试验结果应用抗生素：在给予患者应用此类药物之前应先把标本收集好，送检验科进行检查，得出结果后针对进行给药。

　　1.4 应依据患者的各项临床表现及药物的特点等情况：按临床适应证正确选用抗生素。

　　1.5 综合确定抗生素的应用方案：

　　1.5.1 抗生素选用情况：根据辅助检查的具体结果给药患者应用合理的药物进行治疗。

　　1.5.2 给予患者应用药物的剂量：根据应用药物的剂量情况给予患者调整好具体的用量。如患者的疾病为药物不容易到达的部位或患者为重症感染疾病时，给予患者应用药物的剂量应调大，应应用最大剂量单位。

　　1.5.3 给予患者应用药物的应用途径：如果患者为感染比较轻，应应用口服的途径给予患者进行治疗。抗生素的局部给予方式并不提倡，因其的吸收不好，故在选择给药途径时应注意。

　　1.5.4 给予患者应用药物的次数：应用药物的药效应在人体中最大限度的发挥。氯林可霉素、红霉素、头孢菌素类、青霉素类等药物的半衰期比较短，根据此情况在给予患者应用药物时应选择在1天中给予多次应用。而氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物因为半衰期比较长，故应1天一次进行药物应用。

　　1.5.5 给予患者应用药物治疗的具体时间选择：①近年临床与实验研究显示：抗生素预防感染仅仅在一定条件下有效，最重要的是在手术的全过程维持血清和组织中药物浓度高于MIC，故关键是麻醉诱导期给药。②除非是已存在的感染，没有必要提前2-3天应用药物;应在细菌种植之前，如麻醉时静脉给予一定量抗菌药或在手术开始前30分钟～1小时肌肉注射给药，一旦细菌侵入，既能得到抑制。③术前1次给足量抗生素，若手术时间超过药物半衰期，术后再追加1次量抗生素为合理;术后预防用药给一个单剂量为好，最长的一般用药时间不超过48小时。④因部分大型无菌手术如肺切除术、心脏瓣膜替换术者一旦感染，治疗特别困难且后果严重，故将预防用药的时间可以延长到3～5天。⑤给予患者进行治疗的时间不可过长，如给予其应用时间过长是不可以减少其感染几率的，其会致使出现耐药性和副作用情况发生。

　　2.妇产科手术预防性抗生素应用的基本原则

　　2.1 清洁一污染手术：因为在给予患者进行治疗时，其阴道中会有很多的菌群，故会出现感染的情况，所以进行这种手术治疗应给予患者应用抗生素进行治疗。

　　2.2 手术为污染性的手术：多为开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，此类手术需预防性应用抗生素。术前已存在细菌性感染的手术，如盆腔腹膜炎、盆腔脓肿切除术等，属抗生素治疗性应用，不属预防性应用范畴。

　　2.3 预防性应用抗生素的选择及给药方法：药物选择：抗生素的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染时，应针对金黄色葡萄球菌(金葡菌)选用药物。给药方法：应符合围手术期用药的原则。如果手术时间超过3h，或失血量>1500ml，可在手术中再次给抗生素预防感染，抗生素的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4h，总的预防用药时间为24h，必要时延长至48h。

　　3.盆腔炎性疾病的治疗原则

　　3.1 采集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏试验。

　　3.2 对有发热等全身感染症状明显者，应全身应用抗生素。

　　3.3 盆腔炎症大多为混合感染，根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物，包括淋菌、沙眼农原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。给予患者进行病原微生物检查，如患者为阳性表现，可根据患者的实验室检测来给予其应用药物治疗。

　　3.4 应保持最大的剂量进行治疗，治疗的时间可为14天一个疗程，这样可控制其疾病不会出现反复的情况。在开始给予患者进行治疗的时候可根据其具体情况给予其应用静脉给药或非静脉给药;病情好转后可改为口服给药。

　　3.5 治疗方案：氟喹诺酮类+甲硝唑。

　　4.患者如处在哺乳期时应用药物的情况

　　哺乳期感染者应用任何抗生素时，均宜暂停哺乳，停止哺乳时间可根据不同药物代谢的时间而定。

　　5.妇产科手术前预防性应用抗生素

　　妇产科手术前预防性应用抗生素的原则遵循妇产科手术抗生素预防性应用的基本原则。产科手术前预防性抗生素的应用以第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜;妇科手术前预防性抗生素的应用也以第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜，如均过敏，可用喹诺酮类抗生素。尽管目前通过抗生素的治疗，让患者发生术后并发症的几率明显下降，可是并可以对此药物过于依赖，应要提高医生自身的各项技能，对患者进行精心的护理措施，从而有效地避免出现手术之后的感染。

　　参考文献

　　[1] 钱林森.36例头孢菌素类抗生素不良反应中文文献分析.药物流行病学杂志，2000，9(3)：30-31.

　　[2] 宋小地，吕翠英，党奇峰.抗生素不良反应报告97例分析.西北药学杂志，2004，19(3)：29-32.

　　[3] 郑帅.门诊输液治疗中抗生素不良反应分析.临床合理用药杂志，2011，4(8)：68-69.

　　[4] 张贺真，周学琴，王爱丽，等.428例抗生素不良反应/事件报告相关因素分析.中华现代护理杂志，2011，17(24)：56-57.

　　[5] 马铮.某三级合格医院2010年抗生素不良反应的产生与分析.北方药学，2011，8(8)：69-70.

　　[6] 苏荣.我院2005-2007年抗生素不良反应分析.中国中医药咨讯，2010，2(33)：31-33.

　　医院妇产科类论文篇2

　　论妇产科护理现状与展望

　　【摘 要】近些年来，伴随着我国经济的快速发展，我国的医疗事业得到了不断地完善，医疗技术也得到了不断地提高，同时医疗护理工作需要不断地升级，特别是妇产科护理工作备受社会广泛关注以及重视。由于妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，加之我国目前妇产科的护理工作发展速度很慢且参差不齐，存在很多的问题，因此需充分认识到妇产科的护理工作中存在的不足，并提出相关的改善措施，从而促进我国妇产科的护理工作更快、更好地发展。本文重点讨论妇产科护理现状与展望。

　　【关键词】妇产科;护理;现状;展望;对策

　　妇产科护理学是整体性强、涉及范围广的一门学科，是诊断与处理妇女各阶段现存与潜在的问题。其范围主要为孕产妇的护理、妇科疾病病人的护理、妇女保健及计划生育指导。伴随着我国社会的飞速发展以及医学模式的不断转变，加之人们生活水平的不断提高，人们越来越追求健康及高质量的服务[1]。在临床实践当中，有关的医务人员需掌握妇产科护理的职业技能和专业知识，熟练运用护理程序，有效地为患者提供健康的服务。而妇产科的护理工作具备高责任、高风险等特点，且服务的对象是女性，尤其是孕产妇的患者，护理工作涉及两个人安危，通常病情复杂且变化快，还极易引发安全隐患，大大增加护理工作的风险和难度，因此对于护理技能要求比较高。本文结合多年的临床实践经验，首先分析妇产科护理的现状，然后提出提高妇产科护理质量的有关对策，最后简单地对妇产科护理进行展望。

　　1 妇产科护理的现状分析

　　本文主要从以下几个方面分析妇产科护理的现状。

　　第一，行业的因素。

　　虽然我国的医疗事业取得了很大的进步，但也出现了很多的问题，尤其突出的是医患关系的紧张。有的妇产科患者过高期望护理，且自身对护理工作了解模糊，同时由于妇产科关系到新生儿护理，而[2]新生儿时刻牵动着家属神经，即便是正常生理变化也会使得家属过分担忧，进而情绪极易失控，从而使得护理人员的工作压力很大。另外，妇产科医生的手术多且工作量大，和患者沟通时间少，一旦查房时不及时处理问题，就难以使患者满意。尤其是有的患者会将不满意加在护理人员的身上。还有很多医院的护理人员普遍较少，但工作量很大等。上述诸多的行业因素导致医护人员的工作压力极大，极易发生患者不满意的现象，甚至会给新生儿或孕妇带来很多安全隐患。

　　第二，护理人员的因素。

　　护理人员主要存在的问题包括：其一，护理人员专业技能较低。近些年随着医疗事业的快速发展，很多人都投入到护理行业，因此难免会出现人员素质的参差不齐。由于妇产科的护理人员操作技术和操作流程不够熟练、专业知识匮乏、协调能力差及经验不足等诸多原因，极易产生潜在的一些技术风险。其二，护理人员服务观念比较落后。有的护理人员未及时转变服务观念，且仪表、语言和行为不够规范，造成对患者的态度极其生硬，不够热心、细致地解释患者提出要求，同时和患者的沟通较少，缺乏有效的交流技巧，这样大大增加患者心理的负担，极易引发误会。其三，护理人员的法律意识比较淡薄。

　　第三，孕产妇的自身因素。

　　由于孕产妇本身具有病情复杂、危险性高等特点，因此在医护技术方面要求比较高。而有的患者不认真遵守医嘱或者是根本不遵守医嘱，有的患者无意或者有意地隐瞒疾病史和孕产史等，还有患者不积极配合医护人员反复强调的相关注意事项。比如：宫外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者为了保护隐私不按时地住院，检查时患者擅自地离开观察室，打点滴时未经医生许可自行改变液体的滴速或者更改口服的药量等等，上述诸多的患者因素直接影响病区管理，进而大大增加患者的风险。

　　第四，环境设施、药品设备等其他方面的因素。

　　例如，抢救的药品不够全面及效果不佳、药物不当使用、氧气不足、吸痰器管件的软硬系统不均匀、喉镜灯不够亮等药品及设备诸多问题，使得在妇产科抢救时导致烟雾治疗，从而引发纠纷。又如，妇产科的病房区域的地面湿滑，无提示的标志，极易造成患者及家属摔倒;病房和厕所内没有设置扶手，设备不够齐全，一旦发生突发性的事件，就大大增加意外风险性。

　　2 提高妇产科的护理质量的有关对策

　　针对上述妇产科护理中存在的问题，提高妇产科护理质量的有关对策主要包括：第一，提高医院的有关硬件设施。随着医学技术的不断进步，高技术含量的医疗设备的种类也比较多，因此医院为提高在市场当中的竞争力，需不断提高更新自身医疗设备，进而确保孕产妇安全性。有关的医护人员既要对硬件设施的性能和操作熟练掌握，又要在每次使用医疗器械前认真检查，确保其能正常使用，还要定期排查故障、维修和报损等。另外，要及时发现并解决问题，避免发生意外，最终确保在住院期间孕产妇的安全性。第二，提高妇产科护理人员的素质。定期对护理人员开展有关的培训教育，从而提高护理人员的技能及护理能力。妇产科的医护人员既要对常用药品使用方式和药理熟练掌握，防止因理论知识的欠缺引发意外事故，[3]又要熟练掌握妇产科专科的操作技能，比如监护胎心、检查阴道、接产技术、婴儿沐浴等。第三，有效地克服孕产妇患者的心理障碍。在怀孕及生产期间产妇会出现很多情绪方面的障碍，因此必须充分做好准备工作。首先医护人员要和孕产妇及时信息沟通和交流，及时了解掌握孕产妇心理的变化，根据患者的不同心理选择恰当的方式给予加倍的理解和关心，有效地减少患者心理障碍。其次是家属和患者本人要尽量避免心理障碍发生的可能性，然后是提前安排好婴儿。

　　3 妇产科护理的展望―实施人性化的护理

　　随着人们生活质量以及对健康需求的不断提高，人们越来越追求高质量的护理。因此妇产科护理发展要倾向于人性化的护理。妇产科实施人性化护理的措施主要表现在以下几个方面：第一，主动和患者沟通交流。因护理人员和患者接触较频繁，因此护理人员需采用有效的沟通护理方式。护理人员要详细了解患者的情况，侧重于语言交流，有利于医护人员与患者达成共识，提高临床的治疗效果。第二，坚持以人为本，积极开展护理新模式培训工作。

　　其一，利用看录像和讨论学习的方法，对妇产科全部护士开展护理模式的培训，包括服务行为、服务语言、服务流程、服务环境和服务品牌，充分调动护理人员工作的积极性，真正做到人性化的服务理念。其二，定期安排有关的护理人员进行护理礼仪的学习培训，其重点培训的内容包括：[4]人性化服务的理念、服务心理的指导、礼仪与服务形体等。完成培训后，要及时、直接地将培训内容传授给全部护士，从而提高妇产科护理的标准。

　　第三，在妇产科术前和术后要加强人性化护理。第四，创造一个良好的护理环境。对于患者来说，好的护理环境是特别重要的。有时病房布置会在很大程度上影响患者心理，进而直接影响患者治疗的效果。因此一个舒适、温馨、轻松的病房环境能够提供一个好的服务环境，使得患者能积极地配合治疗，从而确保护患关系的和谐性。第五，在护理工作中，有关护理人员要注重人文方面的关怀。人性化的服务涉及方面包括很多，例如：在入院后给患者发放医患的联系卡，护理人员陪同患者进行功能检查，产后给产妇及时送一杯热糖水，还有产后护理人员用轮椅将母婴送到房间等等，全方面、全方位地给患者提高优质、便捷、安全的服务。

　　4 结束语

　　护理是以“预防疾病，维持生命，减轻痛苦，增进健康”为目标的专业。护理人员需要把护理理论贯穿于护理工作始终，渗透于具体护理行为中。在考虑具体护理对象时，从其个体需要出发，提供最佳护理，护理理论来源于护理实践并将指导护理实践。从多角度认识妇产科护理，科学规划，科学管理，应用护理理论指导妇产科护理实践的前景是创新的，独立的，灿烂辉煌的。与世界妇产科护理接轨，从国情出发，以妇产科护理独立而日趋完善的护理理论体系为指导，运用临床实践经验及相关技能，全面深入了解患者，对患者进行灵活的，具有创新性的，确实有效的，更能促进病人康复的护理，将是妇产科护士应具备的良好素质。 总之，做好妇产科的护理工作，确保患者护理的安全性，是妇产科每位医护工作者的责任，因此要认真学习护理方面的专业知识和技能，加强管理妇产科的护理工作。同时，还要积极开展人性化的护理，有效地改善护患之间的关系，有效地提高妇产科护理的质量，从而促进妇产科护理更快、更好发展。

　　参考文献：

　　[1] 黄琼.论妇产科护理[J].临床护理，2011，9(13)：149-150.

　　[2] 杨亚兰，韩惠玲，张艳红.妇产科护理工作现状与对策[J].黑龙江医药科学，2012，35(5)：61-62

　　[3] 李月娟.浅析妇产科临床护理中的问题及对策[J].中国保健营养，2012，10(下)：3853.

　　[4] 谌娜娜.妇产科护理工作的现状问题与解决对策[J].大家健康，2013，7(1)：135.