有关妇产科护理的论文
有关妇产科护理的论文
随着社会经济的改善,医院的各个科室也在都不断的进行改进,希望能够促进我国的妇科护理操作技术和工作水平,逐步扎实其专业的妇科知识。下文是学习啦小编为大家搜集整理的有关妇产科护理的论文的内容,欢迎大家阅读参考!
有关妇产科护理的论文篇1
浅谈妇科阴式手术患者的护理
经阴式行子宫切除术以皮肤切口小,体外不显手术痕迹,近似微创手术,而且排除了因怕手术后伤口留下瘢痕影响腹部美观的担忧。此术式术后无肠粘连,伤口疼痛轻,术后恢复快,并且有阴道松弛和膨出的女性患者可以通过阴式进行缩阴和阴道壁前后修补术,从而提高夫妻性生活和谐和老年妇女潴尿和潴便的功能。现我院妇科临床已广泛应用,自2002年开设妇科以来,实施此手术80例,非常成功,深受好评,无一例并发症。现实施如下。
1 临床资料
80例中,年龄最大86岁,最小34岁,其中子宫肌瘤50例,子宫脱垂10例,阴道膨出10例,子宫功能性出血10例。
2 心理护理
病人均是女性,在生活中多担当角色,对周围的事物很敏感,又忧虑重重,加上工作和 教育 孩子的压力,情绪波动大,而且担心手术后自身东西切掉,认为自己是一个不完整的女性,会遭到朋友亲人尤其是丈夫的轻视和冷漠,影响夫妻生活甚至有可能发生家庭和婚姻的变故。所以责任护士应在病人入院时,对患者的心理作出评估,通过良好的沟通和健康教育,帮助患者消除恐惧、焦虑心理和不必要的顾虑。
2.1 让患者尽快适应环境 耐心向病人介绍病房环境、住院制度、科室管理制度以及其主管医生、护士和手术医生,介绍工作时间和作息制度,解释术前各种检查和 治疗 的内容、目的和意义,使患者对手术有一定知情权,尽量满足并耐心细致解释病人提出的问题,提供患者想了解的资料,鼓励患者诉说自己的害怕和担忧,做详细的解释,尽量解答患者的疑问,让其放松自己,有信心面对疾病战胜疾病。
2.2 同类患者的沟通相互教育 请同样病情手术成功的患者用现身的说法,通过病友之间的交流,了解手术中、术后感受和恢复的情况,让患者了解更多的问题,消除不必要的顾虑和担忧,更有信心地面对手术治疗。
2.3 术前家属沟通 术前家属的谈话要实事求是,指出患者疾病的严重性,手术的必要性,还有可能发生的并发症和危险性,但也要告诉家属发生意外毕竟少数,特别是要告诉其丈夫,女性子宫切除了,并不影响女人的性激素水平,也不会影响夫妻生活,反而看不到手术痕迹而更让自己放松自如,提高夫妻生活质量。让家属对手术了解越多,越能帮助患者减轻术前焦虑心理,能得到家人的支持是对手术患者最大的帮助,使其保护愉快平稳的心情治疗疾病。
2.4 术前卫生宣教
2.4.1 保持外阴清洁 术前除了执行常规连续三天阴道灌洗外,患者本人也应该注意清洗外阴,勤换内裤,指导病人之间不可互坐他人病床,以防止院内交叉感染。
2.4.2 饮食护理 子宫切除大多是肌瘤病人,多有不同程度的月经异常,月经量过多,经期时间延长,大多数病人出现继发性的贫血,做饮食调节非常重要,应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的营养物,并且配合补气补血的中药调理,使患者有良好的身体素质面对手术。
2.4.3 指导患者用药 部分手术者术前有月经淋漓不尽或者功血不止,需要口服妇康片或者肌肉注射三合激素等药物治疗,应向病人说明药物的作用和副作用以及擅自停药或者漏服或者不按时肌肉注射的严重性,叮嘱患者一定要按时服药和肌肉注射。
2.5 术前准备
2.5.1 术前检查 术前了解患者血、尿、便三大常规,生化十项,心、肺、肾、肝功能及凝血时间、血型、B超、心电图、胸片等各种检查情况,术前一天按常规作好皮肤准备,普鲁卡因皮试,交叉配血,手术安全核对单等护理工作。
2.5.2 阴道准备 术前三天用0.2%碘伏阴道灌洗每天一次,在操作过程中要注意动作轻柔,避免增加不必要的痛苦,并观察阴道分泌物和阴道黏膜情况。
2.5.3 肠道准备 术前一天晚餐进半流饮食,晚10点起禁食,术前4h禁水,并做手术前晚清洁灌肠,术晨普通灌肠1次。
2.5.4 术前访视 由手术护士术前一天到病房了解病情,做心理辅导,并介绍手术室的环境,其手术前用药的目的,手术的部位、体位、方式,麻醉的部位、方式,手术中可能出现的情况,手术大概需要多长时间,让患者进一步了解手术,并告诉患者手术中如果不违反手术安全制度的情况下会尽量满足患者的要求,使患者尽快适应新的环境,提高患者的知情权,并有良好的心态接受手术治疗。
2.5.5 入手术室前要做好认真查对工作 术晨由病房护士随同病历、病人再次和手术护士认真交接查对并签名,同时询问病人感受有何担心和顾虑,如果过度的恐惧忧郁,应及时疏导,并按医嘱准确给予麻醉前用药。
3 术后护理
3.1 严密观察病情 病人回房后去枕平卧6h,每30min监测生命体征1次,直至平稳,认真与麻醉师作好交接班,了解术中情况以及手术护士提供术中用药量和生命体征的各项参数,检查输液情况,阴道切口有无渗血,背部麻醉导管及止痛微量泵,还有引流管、尿管等固定情况,并观察患者神志、呼吸,保持呼吸道通畅,防止呕吐物、分泌物吸入呼吸道;观察尿量,引流液的颜色、量,准确记录24h出入量。
3.2 保持会阴清洁 防止术后感染,术后3天常规0.2%碘伏棉球抹洗外阴1~2次,操作时要注意无菌操作,注意抹洗顺序,棉球不能在会阴部来回抹洗,注意观察阴道填塞纱条拔除有无异常出血,指导病人勤换护垫、内裤。
3.3 术后饮食 由于创伤和失血,会出现头晕乏力、面色苍白等现象,予循序渐进饮食调理,在肠道功能恢复无发热等并发症的前提下,给予中药食疗,如党参,黄芪,红枣炖鸡,淮山药,枸杞子,红枣炖鱼,以达补益气血、健脾和胃的目的,促进机体早日恢复元气而康复出院。
3.4 出院指导 由于医学知识缺乏,病人有不同程度的心理障碍或产生误区,对工作和生活感到茫然,尤其是夫妻生活,以为术后阴道缩短,身体的缺陷,已没有感觉,不是完整的女人,在丈夫面前自卑,产生不会有夫妻性生活的错误想法,因此,护士在患者出院前及时做好心理辅导,向病人介绍疾病知识,减轻心理负担和不必要的烦恼以及出院的口服药,工作活动,就诊生活指导,并教会其病情变化的观察,如有阴道不正常的出血,下腹疼痛等不适应及时就诊。
4 体会
随着护理模式不断的改变更新进步,整体护理的开展,我们对每一个病人的护理系统是连续、全程、贴心的服务过程。从病人入院到出院,按照护理程序的不同有计划、有针对性实施护理措施,对病人护理是全面、整体、周到的。包括生理、心理方面,使病人得到疾病的预防和保健知识的同时,护理人员也不断提高与人交流技巧,从而改善了良好的沟通方式,也使我们不断学习新的知识新的技术,适应不断的社会前进的步伐,更好地满足各种患者的需求和服务,为患者提供更好的 治疗 和护理。
有关妇产科护理的论文篇2
浅谈在妇科手术中的护理策略
摘 要 妇科手术是一项风险较高的工作,由于妇科类疾病复杂多样,妇科病患者身体素质也不相同,这就给妇科手术带来较大影响。通过在妇科手术中加强医学护理,可以减少患者因为妇科手术带来的各种病痛,加快患者术后的身体恢复。通过分析妇科手术中容易出现的各种症状,提出合适的护理策略,进一步提高妇科手术的效果。
关键词 妇科手术 医学护理 疾病 护理策略
0引言
随着经济水平的不断提高以及医学模式的转变和临床医学的进一步发展,人们对于妇科手术医学护理质量提出了较高的要求。医学护理管理工作由于其操作的直接性、工作的连续性及病情的动态性,在整个妇科手术治疗环节中有着极其重要的意义。如果不能够采取优质的医学护理就会降低手术的效果,影响患者的身体恢复,不利于和谐医患关系的建立。
1妇科手术出现各种并发症的原因
1.1妇女接受剖宫产子宫切口位置不当导致大出血
由于剖宫产而导致的大出血在妇产科大出血患者中占据着40%。在接受剖宫产手术的患者中,有一部分剖宫产手术后出血现象产生的原因是,在选择子宫切口位置的不当引起的,由于子宫是由纤维组织组成的,它的位置比较薄,在进行切口时容易出现位置的偏移,所以会造成切口向下或者是向上发生细微的差别,这就使子宫切口和预期的位置产生一定的偏差。这样在一定程度上就会造成剖宫产手术后出血现象。
1.2妇科手术缝合技术不到位带来病菌感染
由于女性生理特殊,因此女性本身就容易患妇科疾病,这些疾病很多需要进行妇科手术。尤其是在手术后期进行缝合的时候,非常容易产生病菌感染现象。这是因为在一些医院缝合技术的不到位,女性身体内部器官的的纤维组织非常的薄弱,这就对后期的缝合技术提出了很高的要求,不仅需要医生有很高专业技术,还要求医生非常的耐心和仔细。同时也需要医疗设备的服务和保障。所以必须要重视妇科手术后的缝合环节,因为后期的缝合处理不当,非常容易导致各种病菌的感染,这样会给患者带来一定程度的身体疼痛和一些后遗症,降低患者身体的免疫调节能力,导致内分泌失调,而一旦病菌向其他部位扩散,将会带来严重的并发症。
1.3术后阴道感染
对于女性患者妇科产后出现并发症,还有一些在很大程度上是由于术后阴道感染所致。首先由于一部分患者本身不注意个人卫生导致阴道感染,在进行性生活的时候不注意生殖器的卫生清洁,还有一部分是因为在进行妇科治疗过程中,使用了未经消毒的医疗器具造成感染。同时在治疗结束后不注意卫生的维护,使其感染越来越严重。而女性对于阴道感染往往因为保护自己的隐私讳疾忌医,这就给自己还有伴侣带来较大的影响。
2在妇科手术中加强医学护理的措施
医学护理在妇科手术中占据了重要的作用,其在保证手术顺利实施以及手术后患者的恢复都起到了重要的作用,因此我们需要在妇科手术中广泛采用医学护理来提高妇科手术效果。
2.1提升医学护理人员护理意识
通过选派护理人员到大型先进的医院进修学习,定期召开护理人员会议,不定期对于护理人员的服务质量以及安全防护意识进行检查,对于表现优异的进行嘉奖,表现差的则进行通报批评。组织医院内部的基本业务强化培训、护理相关法律法规学习、培养护理服务理念以及提高护理人员的医患沟通协调能力。增强护理人员的责任心与使命感,不断强化医护人员的护理意识,不断提高护理管理的综合服务水平。
2.2加强医患沟通,构建和谐医患关系
护理人员是建立医患之间的和谐关系的排头兵,医护人员人员首先必须在具备良好的护理技术和职业道德的前提下才能取得患者的信任。患者寻求治疗是很艰难的过程,在此期间,患者会承受很大的精神和经济压力,需要医护人员的理解和关心。在日常护理中,需要规范护理人员的言行举止,在与患者的沟通过程中主动、耐心、细致、贴心,想患者之所想,忧患者之所忧。同时在不违反医院相关规定的前提下,尽可能地开放探视室,使患者尽可能与家属进行交流,减少患者在心理上的负担。
2.3成立专门的医学护理小组
建立以护士长为核心的医学护理小组,进而形成完善的临床医学护理管理体系以及护理监控管理体系。医学护理小组要及时了解和掌握最新的患者术后的情况等各类信息,不定期召开护理安全管理会议,及时发现日常护理工作中存在的漏洞以及各类风险,找出安全隐患,并且提出行之有效的防范手段。各小组成员要明确各自的医学护理职责,实行责任到人的负责机制,并且负责护理效果的分析及统计。
2.4制定各种医学护理风险防范及应急预案
应该根据妇科手术的特点以及常见的突发风险因素建立紧急处理预案,如输液过程风险管理预案、输血风险管理预案、输液管堵塞或者脱落紧急处理预案、医疗药品短缺处理预案、预防烫伤/触电/高空坠落应急处理预案、突然停电/停水/火灾应急处理预案等。要求全体医护人员必须掌握处理应急处理的方法,并且定期组织相关人员进行学习,做到突发事件发生时不慌张,迅速处理。
2.5定期进行质量考核
每个医学护理小组制定出工作程序和基础护理定量评价的形式,定期征询病人,明确护理人员的职责。根据工作计划严格管理,防止出现纰漏。按照医院人力资源的实际情况,建立绩效考核机制,调动护理人员的工作积极性,并定期举办培训以提高护理人员的整体素质。密切观察患者的病情变化情况,加强对各个护理环节质量监控,以确保护理的有效实施。
3结语
在妇科手术中加强医学护理工作建设,加强高危险的护理工作管理,对护理工作人员定期进行培训,通过一系列的管理措施,从各个方面进行全方位的管理,提高妇科手术的效果。在妇科手术前后会存在各种各样影响手术效果的因素,而通过医学护理可以进一步降低这些安全隐患发生的几率,优化妇科手术质量。
参考文献
[1] 李晓丽.妇产科患者围术期整体护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2012(15):349.
[2] 陈玉真.妇产科护理中存在的安全隐患及处理措施[J].中国卫生产业,2013(17):55.
[3] 罗群英.妇科护理安全隐患现状及对策[J].求医问药(下半月),2012(11):184.