护理毕业论文发表
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护理是一门以实验为基础的操作科学,实验在护理教学中的作用是不容忽视的。下文是学习啦小编为大家整理的关于护理毕业论文发表的范文,欢迎大家阅读参考!
护理毕业论文发表篇1
论急诊洗胃的护理
摘要:目的:总结急性中毒患者洗胃的护理。方法:通过对112例患者洗胃的总结,明确洗胃方法,注重洗胃的心理护理。结果:插管成功率100%,无并发症。结论:服毒患者不论时间长短均应及时准确、彻底洗胃,护士熟练的急救护理技术,耐心的心理护理是洗胃成功的关键。
关键词:急诊 中毒 洗胃 护理 洗胃术是抢救食入毒物患者的首要救护措施,其正确实施与否决定了抢救的成功与失败。食入毒物后如果能够早期、正确、彻底地进行洗胃,及时的将胃内毒物排出,则有利于患者的抢救[1]。洗胃操作熟练程度直接影响中毒患者的抢救成功率,因此急诊科护士应加强对洗胃技术的学习和理解。本院急诊科自2008~2012年共洗胃救治服毒患者112例,现将洗胃术的实施与护理体会总结如下:
1 临床资料
112例患者中,男45例,女67例,年龄9-82岁,均为胃肠道中毒。服毒种类:有机磷农药中毒39例,除草剂中毒7例,安眠药中毒35例,灭鼠药中毒18例,其他中毒13例。发病至就诊时间30分钟至6小时,均用电动洗胃机洗胃。
2 护理方法
2.1 做好洗胃前的准备。
2.1.1 急诊护士必须熟练掌握洗胃的方法、步骤、适应症和操作技术,平时思想上有准备,技术上过硬,才能保证抢救洗胃患者时得心应手,有条不紊。所以要加强对急诊护士的培训,提高急诊护士的基本素质和急救技能。
2.1.2 做好洗胃抢救器材的准备与保养,保持洗胃器材性能良好,随时处于应急状态,各种洗胃器材应摆放有序,防止抢救中出现忙乱现象,同时应做好洗胃抢救器材的清洁消毒,防止交叉感染。
2.1.3 询问病史,应重点询问既往病史和服毒史,以确定洗胃的适应症,有下列疾病的应列为洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、上消化道溃疡、癌症病人。
2.2 掌握正确的洗胃方法。
2.2.1 置管的长度:传统胃管插入长度是45~55cm。因身高差异,临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插入长度。
2.2.2 洗胃液的选择:针对毒物采用温度适宜的生理盐水或碳酸氢钠溶液洗胃更适合人体的生理特点,可预防低钠血症的发生。在毒物不清的情况下,普遍使用清水洗胃。
2.2.3 体位的选择:患者洗胃时采取左侧卧位使胃底处于最低位,十二指肠及幽门的位置相对抬高,可使洗胃液流速加快、排液彻底、排空延长,可缩短洗胃时间,节省人力,防止洗胃液通过幽门进入十二指肠,同时减少肠道对水分的吸收,减少了肾脏对水分的吸收和排泄,从而达到防止水中毒以及毒素的重吸收和低钠血症的发生[2]。
2.2.4 胃管插入术:选择合适型号的胃管,液体石蜡润滑胃管后,从口腔缓慢插入至14~16cm时,嘱患者做吞咽动作或将头部托起,使下颌靠近胸骨柄,然后将胃管插入胃内,胃管留置长度为前额正中发际至剑突的距离为45~55cm,证实胃管位于胃内后,用胶布固定胃管于患者鼻翼两侧。昏迷患者头偏向一侧,接通洗胃机电源,检查洗胃机工作情况,连接胃管,开始自动洗胃。反复抽吸,直至洗出液清洁、无异味为止。
3 心理护理的应用
3.1 洗胃前的心理沟通。
3.1.1 儿童的心理护理:由于儿童年龄较小,心理发育不成熟,对医院环境、医务人员很容易产生紧张、恐惧的心理。护士在询问时应与其亲切,面色柔和,以取得患儿的信任,取得其配合,为洗胃做好铺垫。对于哭闹不安不能配合的患儿,让家属陪伴在其身边,使其产生安全感,再行洗胃。
3.1.2 成人的心理护理:护士在沟通中应把握患者的心态,运用体贴的语言进行安慰和劝导,使他们认识到生命的重要,并减轻悲观情绪及心理负担,多给予理解和尊重,缓解患者的紧张、焦虑情绪,使其树立生命的信心,积极配合治疗。
3.2 置管后的心理护理。
3.2.1 自杀口服药物中毒的患者,对生活已经失去信心,不愿意配合治疗,对此类患者应采取亲切和蔼的态度与患者进行交流,了解其产生不良情绪的原因,进行心理疏导,使其逐步建立乐观的生活态度,以最佳的态度配合治疗。
3.2.2 家属的心理护理:做好家属的思想工作,嘱患者家属多与其沟通,陪伴患者,使患者感受到医生、护士及家属对其的关心,增强其对生活的信心,积极配合治疗。
4 护理观察
严密观察病情变化有助于并发症的早期发现和治疗。
4.1 并发症的防治:洗胃可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水电解质紊乱及心跳骤停[3],因此在洗胃过程中,应密切观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、脉搏、呼吸、血压和神志的变化,如病人感到腹痛,洗出血性液体或出现休克现象,应立即停止洗胃,与医生共同采取相应的抢救措施。
4.2 注意水、电解质平衡:洗胃中或洗胃后,若清醒患者出现烦躁、嗜睡,为水中毒的早期表现,一旦球结膜水肿,为严重水中毒标志[4]。水中毒时应限制输液量,严重者给予20%甘露醇或速尿静脉注射,大量洗胃后宜补充钾盐,保持电解质平衡。
参考文献
[1] 河北医学院《临床医学问答》编写组,临床医学问答(上册).第一版,北京:人民卫生出版社,1979.68
[2] 李梅.洗胃引起水中毒致抽搐昏迷一例[J].现代中西医结合杂志,2005,14(15):2045
[3] 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2002,2
[4] 祝生.洗胃并发症及预防[J].实用护理杂志,1992,8(8):17
护理毕业论文发表篇2
浅谈中专护理教学
摘 要:学校工作要以“德育为首”,“教学为主”。“德育为首”要求学校开设的全部课程都有对学生进行品德教育的任务。本文主要探论在护理教学过程中如何对学生进行德育教育和如何提高学生学习护理的兴趣。
关键词:德育教育 兴趣培养
中专护理教学中,我认为不仅应该要求学生学会,更应该教学生熟练掌握操作的流程,所以我认为学习中专护理课本内容是基础,更重要的是德育培养和兴趣培养。就如何提高学生学习护理的兴趣和如何在教学中进行德育教育略提一点小建议:
一、如何在中专护理教学中进行德育教育
1.利用护理历史进行优良品质的教育
聪明在于积累,天才出自勤奋。“燃烧自己,照亮别人。”作为治学的座右铭,自学成才。每次听到这句话,大多人认为是赞美老师的,然而,很少有人知道,这就是近代护理创始人,英国护士南丁格尔倡导的崇高人道主义精神。她提倡用“四心”去对待每一位病人:爱心、耐心、细心和责任心。南丁格尔是一位了不起的护士!1854~1856年克里米亚战争爆发,英法联军与俄军发生激战,南丁格尔率领38名护士奔赴前线,奋不顾身地救死扶伤,使死亡率下降到2.2%,这一事迹迅速传遍了欧洲。
2.一位同样具有“南丁格尔精神”的白衣天使。
在抗日战争时期,他与中国人民一起经受了战火的洗礼,相互之间建立起了深厚的情谊,最后因在依次手术中不慎划伤手指,从而感染了病毒,在中国人民的感激与怀念中死去。他临终前还说:“我拒绝生活在一个腐败的世界!”可见他对和平是多么的向往。我们敬爱的毛主席也将对人格的最高赞誉送给了他:“一个崇高的人,一个纯粹的人,一个有道德的人,一个脱离了低级趣味的人,一个有益于人民的人!”他就是加拿大的著名医生——诺尔曼·白求恩!
科学家的这些动人事迹,可以培养学生热爱生命、热爱祖国的优良品质。
3.通过社会现象进行教学,培养学生的社会责任感
在全球,恶劣的环境,人为的造假的造假事件不断出现,严重的危害着人们的健康。如三氯氰胺奶粉,苏丹红的调料,造假的羊肉,这一切已严重威胁着人类的生存。,达数千次。这些触目惊心的事实应当引起我们足够的重视。把维护正义,良好的医德意识渗透到教学中,培养学生的社会责任感。
二、如何提高学生学习护理的兴趣
学习兴趣是一种力求认识世界、渴望获得文化科学知识的意识倾向,能推动人们去寻求知识,钻研问题,开阔眼界,它也是一个人走向成才之路的一种高效能的催化剂。可以说学习兴趣是学习活动的重要动力。?如何培养学生学习的兴趣,激发其学习动力呢?我以为,应从以下几个方面入手。
1.上好绪言课,激发学习兴趣
由生动活泼的绪言课揭开学习护理的序幕,正如俗话所说,“好的开始就等于成功的一半”。经验告诉我们,第一堂护理课是尤为重要的。因此,把第一堂护理课上得生动、有趣,学生学习的兴趣就会大增。
要想上好绪言课,首先要精心设计,认真准备。在教案设计过程中,要把绪言课的教学难点定在激发兴趣和树立信念上,为此整堂课的程序设计为制趣—初立志—讨论—实验—自学—辨析—再立志。如一位老师的绪言课一开始向学生介绍,从今天起我们开始学习一门新的课程,并将事先填充的氢气球放飞到教室上空。氢气球下系一红色绸带,上书:欢迎同学们学习护理,祝大家成功。此时,学生精神抖擞,课堂上充满欢乐愉快的气氛。接着提问:“什么是护理?”学生面面相觑,不能回答。老师再问:“我们的校训是什么?健康所系,性命相托。这就是护理的一部分。”学生精神集中。“护理工作是不是和我们及 我们的家人也息息相关?”课堂气氛调动得活跃起来。随后老师回答护理讲学习到老百姓俗称的“打屁针”“打吊瓶”,这些平常见到的医疗护理事件。问她们想不想掌握这些技能“一针见血”,造福百姓,受惠父母。同学们的兴趣带动起来。在教育学生要认真的听课,扎实的练习。由此不难看出,一堂绪言课对于学生产生兴趣和树立信念具有多么重要的意义和作用。
2.加强实验教学,培养学习兴趣
护理是一门以实验为基础的操作科学,实验在护理教学中的作用是不容忽视的。中专护理实验包括教师演示实验和学生实验两部分。演示实验生动、鲜明,可以激发学生的学习兴趣。要保证课堂演示实验的成功,?教师每次实验前都做好充分准备,努力做到操作规范,速度适中,便于观察。为避免学生只是看实验,觉得好奇、好玩而忽视学习,学生每次观察实验都要有明确具体的观察提纲和真实详细的实验现象记录,逐步培养观察能力。另外,对于课本中的演示实验,有的现象不明显,这就需要教师开动脑筋不断改进实验方法,使实验现象鲜明生动。在学校实验条件允许的情况下,可以把一些观察性较差而方法较简单的实验改为演示实验,让学生在教师指导下边讲边实验。在具体的教学中,有些护理概念学生不易理解和掌握,如果设计成一个实验,让学生观察、分析,学生就比较容易理解和掌握。
3.用新颖的教学方法
稳定学习兴趣?虽然护理实验生动有趣,但护理原理和操作却显得枯燥乏味。为了巩固护理实验培养起来的学习兴趣,采用新颖有趣的教法,不但能引起学生的兴奋感和愉快感,而且在这种气氛下学生能牢固地掌握知识。在教学中,?教师根据教学内容的特点,可以采取诸如自学辅导法、质疑答疑法、对比论证法、边讲边实验法、对抗赛法、听题判断法和护理角色游戏法等多种启发式教学方法,这些方法都能收到较好的教学效果。
4.开展丰富多彩的课外活动,发展学习兴趣
护理教学要真正提高学生的素质,培养学生的能力,还应该重视兴趣广泛性的培养和综合性协调。一方面利用护理知识与内、外、妇、儿等学科的密切联系,拓展学生的视野,培养学生兴趣的广泛性。还可通过对一些科学家事迹的介绍,让学生了解科学家们正是由于兴趣广泛,博览群书,善于从不同的角度观察思考问题,才攻克了一个又一个的科学难关,从而懂得兴趣广泛性的重要。
另一方面开展丰富多彩的课外活动,教师可收集大量的医疗事故、医疗实践、病例等。为了搞好护理,首先应了解学生的实际情况,摸清他们最感兴趣和对一些知识的需求,以此选取活动内容,制订活动计划。总之,为了使学生能更好地掌握知识,教师需要不断学习,刻苦钻研,积极探索,努力使学生的学习兴趣能够巩固下来。