医院信息管理系统研究论文
医院管理系统基本涵盖了医院各个部门,包括门急诊挂号、病房管理、医生站护士站管理、库房管理、检验科室等,所以各科室对医院管理系统的依赖性也与日俱增。下面是学习啦小编为大家整理的医院信息管理系统研究论文,供大家参考。
医院信息管理系统研究论文篇一
《 论技术在医院信息管理系统中的应用 》
摘 要:为方便病人就近医疗,要求医院与杜区卫生服务站之间能进行联网结算工作,这就需要医院信息管理系统能在局域网外部进行远程联网应用,目前应用虚拟专用网技术可以实现。
关键词:医院信息管理系统;远程联网;技术
中图分类号:TN948.61 文献标识码:A 文章编号:1672-3198(2009)07-0260-02
1 技术在医院信息管理系统应用中的特点
1.1 成本低、实用性强
利用现有互联网络发达的网络构架组建医疗系统的网络,一次性低额投入,无运营成本,从而为医院节省了大量的投资成本及后续的运营维护成本,而在Inter-net上,医院可以控制自己与社区卫生服务站的联系来完成医保数据传输等业务工作,真正完成社区卫生服务站的联网工作。
1.2 安全性高、网络风险低
锐捷采用自主设计的安全操作系统,使用三个方面的技术保证了通信的安全性:通道协议、身份验证和数据加密,经过简单配置即可方便地在医院和社区卫生服务站之间建立安全的信息传输通道,对传输的数据进行有效的安全保护。
1. 3 稳定性高、数据传输通畅
通过可靠协议进行IP地址交换,避免了使用动态DNS方式中可靠性无法保证的问题,保障医务数据不间断进行。多线路绑定复用功能,可成倍提高带宽,提高互联速度,的硬件设备,有效解决了软件易遭病毒攻击等不稳定因素。
1.4 使用方便,易于管理
由于医院通过公共网络连接社区卫生服务站,工作由公共网络服务提供商来承担,从而减轻了医院内部网络的管理负担,较少的网络设备和线路使得网络的管理和维护更加容易。
同时支持各种上网方式,无论线路采取X,25、ADSL、Cable modem等形式,都可以构建,支持动态IP寻址,在管理上,锐捷将复杂的功能用简单的界面体现出来,使得设有经过专业训练的人员也可以维护复杂的网络,从而减少维护成本和减少维护不当带来的安全风险。
2 在医院中的的技术实现
医院需要通过广域网链路与众多的社区卫生服务站进行互联,实现远程医保联网结算等服务,为广大患者提供快捷、方便的就医服务,如何通过远程互联网络实现医院与社区卫生服务站之间的安全、快速的互联,列举我医院的的网络设计方案。
我医院下属七个社区卫生服务站,医院使用医院管理系统(HIS),总院和社区卫生服务站运用了锐捷解决方案,共享收费信息和诊疗信息。
医院采用锐捷设备作为医院连接该地区社区卫生服务站网络接人的建设总节点,同时也作为该中心对外访问的安全出口之一。医院设备在一定基础上肩负着整体网络的安全性能,通常以集成防火墙模块设计的高安全防护标准的产品为主。一方面体现了对网络非安全协议的接人与对来自外网非法访问的有效防御;另一方面体现在天规模集群或大规模用户访问接人的有效控制监测上,为中心的安全管理提供完备的数据依据与安全应对策略,因此,网络结构采用星型,医院总部与医保信息中心专线互联,医院和各个社区卫生服务站都安放安全网关,以ADSL线路为接入方式,且均通过隧道与医院总部连接,实现各社区卫生服务站通过医院信息管理系统医保刷卡,医保数据通过医院的医保结算网络上报医保数据。
锐捷网关是集成了、防火墙、入侵防御和流量控制技术的软硬件一体化专用安全设备,有效地实现了“主/被动安全防御”的完美结合,锐捷网关采用自主设计的安全操作系统,具有高可用性、高易用性、高扩展性和高安全性。
锐捷安全性体现在访问控制方面,可对用户的访问进行控制,以设备的ipsec协议为基础,网关建立通道之前进行协商,检查连接请求的各种信息,是不是合法的,所以不知道具体信息的用户无法与网关建立通道,在数据机密性上保证指定的接收方之外的任何的第三方都无法获取通过公网传输的加密数据的原文。在发送方与接收方间共享的唯一的密钥加密数据来保证数据的机密性,为了解决密钥的分配,rg-wall支持isakmp(internet security association and key management protocol)协议。在数据完整性方面,保证数据在公共网传输过程中不被任何外部因素(例如黑客)篡改,这是由于在中采用了数据加密和数字签名的安全方法,数据在中间发生变化的时候,可以得到变化的信息,对数据源的认证方面可以有效辨认不是互联双方之外的用户。
网络优化方面体现在可以充分有效地利用有限的广域网资源,为重要数据提供可靠的带宽。广域网流量的不确定性使其带宽的利用率很低,在流量高峰时引起网络阻塞,产生网络瓶颈,使实时性要求高的数据得不到及时发送;而在流量低谷时又造成大量的网络带宽空闲。QoS通过流量预测与流量控制策略,可以按照优先级分配带宽资源,实现带宽管理,使得各类数据能够被合理地先后发送,并预防阻塞的发生。
在可用性方面,经过简单配置即可方便地在医院和各社区卫生服务站之间建立安全的信息传输通道,对传输的数据进行有效的安全保护。
3 安全技术保证医院信息系统的安全
由于使用了Internet作为连接链路的基础,通过Internet来进行数据的传送不得不考虑由此产生的安全隐患,锐捷产品结合多种安全技术,在隧道技术、接入用户身份验证、接人用户权限控制等方面为用户提供了全面的安全保障。
隧道技术;类似于点对点连接技术,它在公用网建立一条数据通道(隧道),让数据包通过这条隧道传输。隧道是由隧道协议形成的,分为第二、三层隧道协议。第二层隧道协议是先把各种网络协议封装到PPP中,再把整个数据包装人隧道协议中,这种双层封装方法形成的数据包靠第二层协议进行传输,第二层隧道协议有LZF、PPTP、L2TP等,L2TP协议是目前IETF的标准,由IETF融合PPTP与L2F而形成,第三层隧道协议有VTP、IPSec等,IPSec(IP Security)是由一组RFC文档组成,定义了一个系统来提供安全协议选择、安全算法,确定服务所使用密钥等服务,从而在HP层提供安全保障。
接入用户身份验证:当确认远程客户端符合安全策略后,系统需要确认客户端用户身份,可根据医院实际情况选择不同的认证手段,如口令密码、双因素身份认证方式(iKey身份认证令牌或RSASecurlD)、PKI方式。对于不同用户,其可访问内容也会有所区别,同的用户、角色和应用程序具有不同的访问权限。
接人用户权限控制:普通的产品在用户接人后即
可随意访问局域网内任意资源,对于安全要求较高的单位来说,这种不受限制的访问容易造成极大的安全隐患,通过在系统中设置更细致的服务访问权限来杜绝这些安全隐患,可以针对每个用户设定不同的接人访问权限,如某些用户只能访问总部的HIS系统,不能访问财务系统等,不同的用户可以设定对不同资源的访问权限,避免因为用户权限过大造成的安全隐患。
4 技术在医院信息管理系统中实施的意义
近十年来医疗行业的信息化建设着重于医院信息系统的推广与应用,医院投入了大量的人力、物力、财力。随着医院信息化的基础研究和标准取得了一定进展,以及初步建立了医院基本数据集标注,目前人们已开始关注医疗信息共享,特别是为方便病人就近诊疗,大力发展社区卫生服务站的时候,就要求在社区卫生服务站能和医院的信息共享,实现医保联网结算,获取病人的有效信息来缩短诊治时间,降低病人费用,避免不必要的医疗纠纷。
在未使用技术之前,总院和各个社区卫生服务站的医院信息管理系统是各自独立的,信息无法共享,只有总院可以进行医保实时结算,各社区卫生服务站没有医保结算功能,在社区卫生服务站看病的病人如需医保结算,就要等医务人员到总院进行结算,就诊的病人需等待多时或者往来社区卫生服务站多次,造成医保病人看病不方便,同时也造成了医院资源的浪费。现利用现代化计算机设备和安全高效的虚拟专网技术,既可以使社区居民在社区卫生服务站的医疗就诊数据、医保费用等信息通过公用数据网络传输,来实现医保实时结算、总院实时控制、医疗信息共享等功能,同时可以节约大量人力、物力,提高管理质量和工作效率。
利用技术,各分支、外出办公人员只要以任何方式接人Internet,便可以安全方便的接入医院总部,访问局域网内的相关资源和办公网络中的相关文档,和在局域网内一样使用医保应用系统。
安全网络技术,辅以宽带数据网在医院信息管理系统中的应用使患者可以在医院地区范围内自主选择社区卫生服务站看病,总院又可以充分的了解其业务工作和进行财务结算工作,这样就能规范医疗管理工作,扩展医保网点的实施。
综上所述,技术使医院信息管理系统可以在异地使用,方便病人就医,使医院信息共享,加快实现医院信息化建设。
医院信息管理系统研究论文篇二
《 论基层医院感染的系统化管理 》
摘要:医院感染不仅使得患者延续痛苦的折磨,增加个人和国家的费用开支,造成巨大的经济负担,甚至会造成患者的死亡。当前,医院感染问题已经成为各大医院所共同面临的公共卫生问题,也逐渐成为各大医院管理的重要内容,是我国医学界进行科学研究做需要解决的重要课题。本文就针对当前基层医院感染的系统化管理中存在的问题进行浅要的探析,并提出相应的解决对策,以实现基层医院感染系统化管理的科学化。
关键词:基层医院 医院感染 系统化管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0230-02
随着我国国民经济的飞速发展,我国的医疗水平也得到了迅速提高。但是,医院感染问题一直是困扰医疗结构管理工作的严重医学难题。当前,如何采取行之有效的对策避免基层医院感染问题的出现,是一项艰巨的系统化管理工程。
1 医院感染的含义
所谓医院感染,即指医院获得性感染(hospital acquired infection),是患者在住院期间所发生的显性或隐性感染,主要有交叉感染、自身感染和环境感染三个主要临床表现形式。其感染源主要是存在于医院内部的病原体或者为微生物,是因为药物使用不合理、患者自身抵抗功能下降和医护人员无菌操作执行不当等因素造成的。感染症状可以发生于住院期间,也可以在医院内感染而发生于出院之后,一般不具有潜伏期。
2 医院感染管理概述
在我国,医院感染管理兴起于上世纪八十年代,卫生部先后颁布《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》,《医院感染管理规范(试行)》和《医院感染管理办法》等相关法律法规,进一步规范我国医院感染的管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理工作,并将其作为医疗质量管理工作的重要组成部分,对医院感染管理的发生率标准、组织形式、组成成员以及职责任务等做出具体规定,以有效预防和控制医院感染的发生率,实现对医疗安全和医疗质量的有效保障。但是根据全国医院感染监测网的检测数据显示,由于各地各级医院的治疗病种、医疗条件、管理水平和医务人员的业务水平等存在着不同程度的差异,导致不同医院中医院感染率的也存在不同程度的差异。
3 当前基层医院感染的系统化管理中存在的主要问题
第一,基层医院医护管理人员对医院感染的重视不够。大部分基层医院的医护管理人员对医院感染的认识不到位,在思想上没有引起足够的重视,只是片面的认为医院感染管理属于软指标,往往入不敷出,无法实现医院经济效益的增加,并且需要的技术高,难度大,因此,很多基层医护管理人员对医院感染问题视而不见,参与意识很差,甚至知而不防。
医院管理人员认识不到位,参与意识差。
第二,基层医院受经费限制,缺乏必要的物质保障。为了更科学规范和有效的控制医院感染问题,有效保障医院感染管理的质量,就必须配置相应的医院感染管理预防设备,比如消毒、灭菌、隔离和检测等基本的预防医院感染措施,还有诸如污水净化处理、环境空气检测、污染、焚烧设备、消毒药剂更换和废物无害处理等软硬件配套设施的建设等都是需要医院经费进行保障的。但是,由于基层医院的经费不足等原因,导致基层医院感染管理条件受到限制,无论是人力、物理还是财力都无法达到标准需求,也就无法实现对基层医院感染问题的有效控制。
第三,基层医院对医院感染管理往往有法不依、执法不严。当前,虽然国家已经颁发相关的法律法规,确保医院感染管理工作有法可依和有章可循。但是,很多基层医院并没有落实这些医院感染管理制度,没有树立牢固的依法治理观念,也没有将这些卫生工作法规作为进行医院感染管理的重要法律规范依据,导致医护管理人员的法制观念不强,法制自觉性不高,仍然遵循人治重于法治的传统观念,致使医院感染管理工作不规范,不科学,只是将其作为走过程的程序化项目,基层医院也无法将医院感染管理工作及时纳入法制轨道。
4 完善基层医院感染系统化管理的有效措施
医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,关系到整个医院的服务质量、管理水平和医疗评价,更关系到医院生存和发展的大问题。因此,完善基层医院感染的系统化管理势在必行。
第一,将基层医院感染控制和管理工作纳入医院质保体系,将医院感染管理工作贯穿于医院医疗实践的全过程,严格检测基层医院感染病例,抓住医院感染的关键环节,落实各项医院感染规章制度,保证消毒灭菌的质量,降低医院感染的发生率,不断提高基层医院的医疗质量。
第二,坚持人本思想,患者至上,以病人为中心,保证各项医院感染管理制度的落实,满足患者的合理期望,坚持以预防为主,以零缺陷为目标,严格医院感染监测质量和考核,贯彻全面质量管理的宗旨,开展循环质量改善活动,控制和预防基层和医院感染的发生。
第三,建立健全基层医院感染的系统化管理。医院感染的系统化管理主要包括监测、控制和管理三个部分。监测作为基础工作,能够为后期的控制管理工作提供详细准确的决策资料;控制目标则通过不断分析医院感染管理系统反馈的信息,提出新的改进措施和预防计划,实现新一轮和高一层的管理循环;而管理手段则是保证控制目标顺利实现的重要保障。只有实现这三者的有机循环,才能逐步建立健全基层医院感染的管理系统,不断降低基层医院感染的发生率。
第四,动员医院人员参与基层医院感染管理工作,保证医院感染管理的系统化。基层医院感染的系统化管理是一个系统工程,贯穿于整个医疗实践活动,需要医院全院承担义务和责任。因此,要动员和组织医院全体人员积极参与医院感染管理工作,加强对医护管理人员医院感染知识培训和医德教育,教育他们掌握新知识和新技术,培养他们良好的医德医风,实现他们对医院感染管理的有效质量监管,从而进行多方面和多层次的医院感染控制管理工作,有效控制和降低基层医院感染的发生率。
5 结语
综上所述,系统化的基层医院感染管理能够严把基层医院感染的薄弱环节,提高基层医院的医疗护理质量,是预防、控制和降低医院感染发生率的有效措施。
参考文献
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[3] 李雅立.王兆丰.医院感染的系统化管理[J].中华医院感染学杂志,2001
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