预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会论文
下肢深静脉血栓后遗症，一方面是静脉血栓形成导致下肢深静脉回流障碍，长时间静脉处于高压状态;另一方面是由于静脉血栓形成后使得静脉瓣膜遭受破坏，即使血栓吸收后静脉管腔再通，仍然存在静脉倒流情况。以下是学习啦小编为大家精心准备的：预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会相关论文。内容仅供参考，欢迎阅读!
预防妇产科术后下肢深静脉血栓的护理体会全文如下：
【摘要】 目的探讨妇科术后下肢深静脉血栓的预防性护理。方法 妇科手术患者420例随机分为干预组和对照组各210例，对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理，干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。结果干预组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。
【关键词】妇科;下肢深静脉血栓;预防
下肢深静脉血栓为妇科手术后多见而严重的并发症之一，引起患肢不可逆损伤，且栓子一旦发生脱落可导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果而危及患者生命，应积极给予预防措施和有效护理，以最大程度降低下肢深静脉血栓的发生率，促进患者康复。现报道如下。
1.资料与方法。
1.1 一般资料选择2012年1月一2014年3月在我科接受妇科手术的患者420例，年龄25~65(30.2±5.3)岁;手术种类：剖宫产术217例，子宫肌瘤剔除术68例，卵巢囊肿剔除术例，宫颈癌行子宫全切术45例，卵巢癌根治术36例;手术时间25~12o(55.6±18.4)rain.所有患者随机分为干预组和对照组各210例，2组年龄、手术类别、手术时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
1.2 护理方法对照组实施常规护理和下肢深静脉血栓的预防性护理，干预组在对照组护理基础上给予干预性护理。
1.2.1 常规护理：术后实施心电监护12~24h,必要者给予吸氧，严密观察病情变化，不同手术实施相应的护理措施，麻醉未清醒患者去枕平卧，头偏向一侧。
1.2.2 下肢深静脉血栓的预防性护理：术前认真做好阴道冲洗工作，并进行严格消毒，控制阴道内感染;术后抬高床尾以利于下肢静脉血液回流，同时帮助患者被动活动踝关节、膝关节，护士或家属帮助患者按摩双下肢比目鱼肌和腓肠肌，清醒患者根据病情需要于术后2-6h在协助下进行翻身，动作轻柔缓慢，活动时间不宜过长，根据患者具体情况进行早期主动活动及下床活动;静脉穿刺首选上肢静脉，下肢尤其是左下肢避免长时间输液，穿刺尽量一次成功，避免输入高浓度、刺激性大的药物，应用时注意保护血管，补液速度宜缓慢，严格无菌操作，以最大程度地减轻静脉血管壁的损伤;保持水、电解质平衡，禁食禁饮者补足液体量，输液肢体注意保暖，以防血液浓缩呈现高凝状态?
1.2.3 干预性护理：术前对患者身体状况进行评估，对具有高危因素的患者，如年龄>60岁，肥胖、高血压、糖尿病，预计手术持续时间长、创伤大，下肢静脉曲张等加以重视，术前完善各项检查，积极控制血糖水平和血压等指标，改善血管内皮细胞功能 ;术前指导患者进行下肢活动锻炼，并说明术前术后活动下肢及术后早期下床活动对预防下肢深静脉血栓的重要性，使患者积极配合，手术持续时间较长者，术中即帮助患者双足背屈活动，抬高下肢，肢体固定避免过紧;术后体位抬高双下肢，避免过度屈曲髋关节和膝关节下垫枕等，以防使静脉回流受阻;经常巡视病房，嘱患者出现相关不适症状时，如下肢肿胀、疼痛、沉重等，应及时通知医师或护理人员，以早发现，早治疗，防止病情恶化;饮食方面宜清淡、低脂，避免高胆固醇饮食，多饮水，以降低血液黏稠度，保持大便通畅，排便时用力不宜过大。
1.3 观察指标 比较2组患者下肢深静脉血栓发生情况及住院时间。
1.4 统计学方法应用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 ±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果。
2.1 下肢深静脉血栓发生情况干预组发生下肢肿胀、疼痛者占0.95%低于对照组的4.29% ;经积极治疗，最终未形成下肢深静脉血栓，对照组下肢深静脉血栓发生率为1.9% ,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2 住院时间干预组患者平均住院时间为(7.2±2.3)d,对照组为(9.6±2.7)d,2组比较差异有统计学意义。05)。
3.讨论
深静脉血栓的发生原因主要为血液循环缓慢、血管内膜受损、血液高凝状态等，常发生于左下肢，除认真细致的常规护理外，针对下肢深静脉血栓的促发因素实施相应有效的预防性护理，可收到明显的效果，此外笔者还实施了干预性护理，即术前评估危险因素、并对患者进行必要的健康宣教，使其能够积极配合术后康复治疗，尽早下床活动，且对于手术时间长者术中即开始对其下肢的被动活动，指导患者关注自身不适症状，及时发现病情变化，及时处理，以有效防止下肢深静脉血栓的发生。本资料显示，干预性护理可进一步降低妇科术后下肢深静脉血栓的发生率。
参考文献
杨根花。剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预[J].中国基层医药，2012,19(1)：
李惠红。孕产妇下肢深静脉血栓的预防与护理进展[J].上海医药，34(22)：
陈少仪，梁转好。预见性护理队腹腔镜术后下肢深静脉血栓的预防效果分析[J].按摩与康复医学，2013,4(7)：
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