社区高血压管理论文

　　高血压是引起脑卒中、周围血管疾病、终末期肾病、心肌梗死、心力衰竭最主要的危险因素[1]，下面小编给大家分享一些社区高血压管理论文，大家快来跟小编一起欣赏吧。

　　社区高血压管理论文篇一

　　社区高血压病人的健康管理

　　【摘要】目的：通过介绍六安市平桥乡平安社区卫生服务站的工作经验，阐述加强社区高血压病人健康管理的重要性和开展方式，从而为更好的保障社区高血压病人的健康提供有益借鉴。方法：选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。其中，15名患者为观察组，其所在的社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名患者为对照组，所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。在1个月后，观察比较两组患者的高血压病情，按血压高低分为一级、二级、三级高血压(以当前临床通用标准为准)。结果：所在社区提供健康管理的15名患者中，有10名患者稳定在一级高血压、3名患者是二级高血压、2名处于三级高血压水平。另外没有得到社区健康管理服务的15名患者，其各级患者分别为5名、7名和3名。结论：为高血压病患者提供社区健康管理服务是保障居民健康的有效方式，可以较为理想的控制居民的高血压水平和康复水平。为此，在社区管理上，应借鉴平安社区的工作经验，大力推广针对社区居民的高血压病健康管理。

　　【关键词】高血压病;社区;健康管理;平安社区

　　社区健康管理是一种新兴管理理念。它主要是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群和疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估，从而维护和发展个人和家庭健康的全过程。根据国外相关文献的最新研究，对高血压病患者实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理的新方式，对患者的健康水平和高血压的治疗有良好的效果。为此，本文选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。通过观察比较研究，接受社区健康管理的患者其血压健康情况较为理想。现将相关内容整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　选择病情基本相似的35岁以上高血压居民患者30名。其中，15名患者所在观察组，其社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名对照组患者所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。两组患者中，女性患者12人，年龄40-59岁，平均年龄48.9+1.5岁，平均病程2+0.3岁。男性患者18人，评价年龄50+1.5岁，平均病程2.1+0.6岁。

　　1.2方法

　　30名患者均患有病情类似的高血压疾病。其中，15名患者所在的社区提供社区高血压病患者健康管理服务;另外15名患者所在社区不提供针对高血压病的社区健康管理。根据平安社区的工作经验，社区为高血压病患者所提供的健康管理手段包括健康筛查、团队管理、社区随访、个体化干预、健康宣传、档案建立等。在1个月后，观察比较患者的高血压病情，按血压高低分为一级、二级、三级高血压(以当前临床通用标准为准)。

　　2结果

　　2.1临床治疗效果

　　对观察组的15名患者进行高血压病社区健康管理1个月后，其血压水平为一级高血压的有10例，占66%;二级3例，占20%;三级2例，占14%。为接受社区健康管理的，一级有5例，占33%;二级7例，占46%;三级3例，占21%。两组对比具有显著性差异，具有统计学意义。

　　3讨论

　　通过实验数据可以看出，加强社区高血压病人的健康管理，对社区居民的健康有重要意义。平安社区卫生服务站大力推行社区高血压病人的健康管理，总结出以下经验，希望能在实践中加以推广，从而更好的为社区居民保健康。

　　一、是通过多种途径筛查和发现社区高血压病患者，提高社区高血压患者的健康管理率。高血压患者健康管理率是年内已管理高血压患者人数与年内辖区内高血压患者总数之比。近两年，平安社区积极提升本地区社区门诊的诊断水平和门诊的服务水平，使得该地区的高血压患者健康管理率率先达到100%。

　　二、是组建专业高效的社区健康管理团队。针对高血压此类的慢病，不仅需要门诊的医疗服务，更需要一支专业的社区健康管理团队。社区健康管理团队，可以有全科医生、社区护士、营养师、康复师、心理师、医务社工等人员组成。对依从性较差的患者，社区管理团队可以主动打电话或是以上门拜访的方式与患者联系。以此确保高血压病患能减轻心理压力，更好的配合门诊医生的治疗。

　　三、是创造更加灵活的随访形式。对社区高血压症患者的健康管理，可以拓展多种灵活有效的随访方式。包括门诊就诊时的咨询、电话回访患者病情、家庭拜访、邻里间通过活动了解病情等方式。在对社区病人随访的过程中，应当仔细询问病人在血压、血糖方面是否有较大波动?病情是较为平稳还是出现明显的病情变化?平均2周左右应有一次对病人的回访。

　　四、是提高社区健康管理的个体针对性。社区高血压病患者的病情存在一定程度上的个体独特性，在健康管理方面要因人而异，对症下药。 社区不同的高血压患者，其危险因素、靶器官损害、并存的心脑血管疾病等方面都各有不同。因此，在管理患者健康制定患者降压目标时，应注重个体化的效果。根据个体病症、体征、药物不良反应等特点决定对病人的生活方式指导、用药选择和是否要转诊。

　　五、是加强对社区高血压病患者的教育宣传工作，提高社区高血压患者的健康管理率，使得更多的高血压患者在社区得到有效的管理和治疗。由于宣传不到位，使得很多患有高血压病的患者缺乏科学控制血压的基本常识。有的甚至不知道自己所在的社区能为其提供健康服务，或是不配合社区的健康管理工作。因此，对这些人的健康管理宣传就显得尤为重要。建议通过讲座、宣传单、黑板报等方式扩大社区居民对社区健康管理服务的理解和认识。

　　总结：平安社区按照以上几方面的工作经验，积极在本地区推广对社区高血压病人的健康管理服务，取得了令人满意的治疗效果和康复效果。该社区共有高血压病人35位，经过一段时间的社区健康管理，使得该地区的高血压病人基本上处于一个病情稳定的良好状态中，大幅降低了社区高血压病人的死亡率。因而，平安社区推广社区健康管理的经验，应在更广泛的范围内得以推广，从而更好的为社区居民服务，提高社区居民的健康水平。

　　【参考文献】

　　【1】张翠花.高血压病人的健康管理[J].求医问药(下半月),2011,11(6):18.

　　【2】陈建勋，马良才等.“健康管理”的理念和时间，2006,10(2)：24.

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