医院财务管理的论文

医院财务管理的论文

　　随着医疗体制改革的不断深化,医院财务制度与企业财务管理要求日益走向统一,加强医院财务管理,是医院今后高效服务和持续发展的必然要求。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于医院财务管理的论文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　医院财务管理的论文篇1

　　试论医院财务管理

　　【摘要】 我国的医疗卫生改革正在逐步深入,医疗市场的竞争越来越激烈。加强医院财务管理,对保证医院的经营正常进行,提高医院的经济效益,有着十分重要的意义。

　　【关键词】 医院;财务管理;经济效益

　　随着我国社会经济的深入发展,我国的综合国力不断增强,国家财政用于可配的财力日益雄厚,我国的医疗卫生体制改革不断深化。由此促进了医院财务工作的顺利开展,也给医院经营管理带来了新的挑战。医院要生存和发展,必须在管理上下功夫,在为患者的服务中增效益,在竞争中求生存。

　　一、医院财务管理存在的问题

　　1.经费管理多头分散。有些医院在经费预算管理上还存在着经费统管不到位、财力分散、规章制度不落实、财务监控不严、财经秩序混乱、监督职能弱化等现象。一些医院机构重叠,多家管钱,造成医院资金分散,核算内容不完整,会计监控不力,制约和削弱了医院的财务管理。有的医院经费管理中还存在着有法不依、责任不清的问题,重供轻管、重钱轻物的现象比较普遍,医院的经费及物资失控,损失浪费严重。

　　2.固定资产核算失实。有的医院在安排基本建设时,盲目上项目,超越医院财力承受范围,修建高档病房和职工住房;有些医院购置不必要的高档医疗设备,既占用了大量资金,设备也没有得到充分利用,未能充分发挥医院固定资产的使用效益。有的医院固定资产未计提折旧,造成资产核算不实。

　　3.内部控制度不完善。一是没有建立重大财务事项会商和审批制度,存在着投资决策的随意性;二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度,项目实施后的使用效果无人问津;三是没有建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度,在物品采购中容易出现随意性、质次价高、“吃回扣”等违规违纪行为;四是没有建立完备的财产管理控制制度,一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”,大量存放在使用部门,脱离了财务监管,出现回购、变卖、流失等现象;五是没有严格的医疗收费核缴、退费处理程序,容易造成资金和医疗器械的流失;六是医院内部审计与财务两块牌子一套人马,未能发挥内部审计应有的作用。

　　二、加强医院财务管理的措施

　　1.强化医院财务管理职能。

　　财务管理是医院经济工作的核心,必须确立财务管理部门在医院管理中的地位与作用。医院的各项经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开财务控制,医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变。

　　一是要加强财务的参与职能。医院的财务管理不能重核算,轻管理。财务管理部门的人员应走出办公室,注意对医院重大经济活动调查研究和分析,听取医院各个职能部门对财务管理工作的意见,改进财务管理的工作作风,提高财务工作的科学性、前瞻性和可操作性,当好医院领导决策的参谋和助手。

　　二是要加强财务的控制职能。财务控制贯穿于医院经济活动的全过程,是财务管理的一项重要内容,建立健全财务的内部控制职能,是保证医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。

　　三是要加强财务的服务职能。医院财务管理部门要增强服务意识,提高服务质量,强化管理,规范行为。财务工作人员应主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意,让医院的医护人员和职工满意、让医院领导放心。财务部门要处理好与各职能部门的关系,凡事要与各职能部门协调,用爱心、真心和热情促进医院整体工作的和谐运行。

　　2.强化财务预算管理。

　　(1)实行全面预算。医院的财务预算管理应适应市场经济的变化,根据本单位的特点和市场信息,进行预算编制,考虑的因素应包括:宏观因素,如国家的宏观经济调控,国家的发展目标,卫生行政部门关于结构调整的控制比例;微观因素,即本单位上年度的收支情况,医院的发展目标。在保证医院正常运转的基础上,预算对影响医院长远发展的建设项目、重点学科、医疗新技术等重点给予倾斜。

　　(2)严格控制预算支出。要建立健全必要的支出管理制度和措施,讲求资金使用效果。医院的各项支出要严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围。各项资金的使用要划清资金渠道,分别列支。购置大型、贵重医疗仪器设备和大型修缮,要进行可行性论证,报卫生主管部门审批后,专项安排支出预算。设备购置和医院修缮,由总务科和设备科按进度提出用款计划,财务部门审核其是否纳入年初预算计划,未列入预算计划的开支必须经医院领导研究,在财务及财力允许的情况下,通过追加预算支出指标,方能予以支出。

　　支付大额款项时,必须严格执行购销合同和修建合同规定拨付比例,超过范围和不按合同支付款项造成的损失,应由相关领导和财务部门负责。医院根据批准的预算,由有关职能部门负责,按有关制度规定及定额标准,实行指标控制。各项支出报销凭证要由有关部门负责人签署意见。各职能科室预算内的开支,要事先提出使用计划交由财会部门审核后执行。涉及开支计划调整,在预算范围内的由财会部门审批;超预算或计划外开支,要由有关科室提出书面报告,交财会部门审核后,由院长批准执行。

　　3.加强和完善医院内控制度。

　　建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等内部牵制制度。根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互制约关系,形成严密的内部控制机制,以减少差错、预防舞弊现象的发生。财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义。要强化医院内部审计的职能,医院的内部审计应作为一个职能部门单独设置,并配备政治素质好、道德品质高尚、业务能力强的人员充实内部审计班子。医院的内部审计要对医院的财务收支、预算执行、基本建设、设备购置、药品采购、库存物资、医疗器械的领用与报废等环节实行全方位的事前、事中和事后的跟踪审计,发现问题,及时纠正。内部审计部门还应针对审计中的问题,提出加强财务管理的建议和措施,使医院的管理制度化、规范化。

　　4.建立固定资产管理体系。

　　医院财务部门应针对医院的实际,制定切实可行的固定资产管理制度和资产报废制度。财务部门要与相关职能部门密切配合,摸清家底,分门别类建立医院固定资产的档案,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的积压和浪费。要加强验收和入库计量工作,各职能部门领用及报废医疗器械,应实行严格的登记、审批和核销手续,确保物资出入库及报废的数量真实、完整,手续完备。要建立固定资产的盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保证资产的安全完整,堵塞漏洞,防止固定资产的流失。为确保医疗设备满足临床需要,必须快速收回投资成本。按照收入与费用配比原则,对医院高新医疗仪器设备可采用加速折旧法,以保证医院储备足够的设备更新资金。医院应参照企业固定资产折旧的办法计提折旧,并定期对固定资产计提资产减值准备,以利于真实反映医院固定资产的价值。

　　5.加强医院成本管理。

　　医院的财务管理部门要建立健全医疗成本控制制度,实行全过程全方位医疗成本的管理和控制。对人员费用的控制,财务部门要与医院人事部门做好衔接,根据医院发展的需要定岗、定编,保证人尽其才,降低人员费用。对各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制,医院财务管理部门要发挥把关守口的作用,利用财务这个窗口,监督业务科室恪守合理用药、合理用材、因病施治的服务宗旨,降低病人费用,减轻病人的负担,提高医院的信誉,吸引更多病人,提高医院的效益。对水、电、气及日常消耗品的控制,医院财务管理部门要督促各科室加强管理,培养节约意识,制订细则管理办法责任到人。对管理费用的控制,医院财务管理部门应防微杜渐,发挥财务“管家婆”的作用,督促各核算科室严格控制隐性支出,强调各个科室要有严格的控制比例和措施。医院只有强化成本管理,增强员工的成本意识,实现医疗服务低成本,工作效率高目标,才能增强医院的后劲,走可持续发展的道路。

　　医院财务管理的论文篇2

　　浅谈加强医院基建财务管理的对策

　　近几年，随着我国经济的飞速发展，医疗卫生水平再不断提升，医疗体制的改革也在不断加强与深化，人们对于健康要求也越来越高。医院在不断扩大基建，而基建的增多必然会增加医院的经济压力。因此，如何有效地运用项目资金，保障项目按时完成，并使基建投资的社会效益与经济效益最大化是非常重要的。而财务管理在这其中有很重要的作用。财务管理得当，能保障医院的经济顺利运转，使其在流动资金与负债中保持平衡。因此，本文主要是针对当前医院基建中的问题提出相关对策。

　　一、 医院基建财务管理中存在的问题

　　(一)医院建设项目的资金缺口大

　　目前，许多医院在大型基建项目上缺乏资金，资金的匮乏对于医院而言是比较棘手的问题。医院有的基建项目要么是资金推迟不到位，比如项目开始动工了，资金仍然来源不清楚;要么是资金预算失误，超出理想范围，比如有的基建项目受许多市场因素的影响，包括建筑过程中所需的材料与设备价格变动因素、无法预料的天气因素以及工期延长等因素。一旦项目预算超出预算范围就会使工程建设缓慢，甚至处于停滞状态，这样会影响医院的正常运作。

　　(二)医院项目投资出现盲目

　　一般情况下，医院基建项目的投资是根据国家或当地卫生部门的发展要求及医院自身经济状况来决定，按照事情的轻重缓急做出长远规划。但是目前我国许多医院追求片面，过度强调就医环境或规模的扩大，只要医院资金到达一定程度，就开始投资项目，扩大建设，而且由于卫生部门监管力度不健全，会导致许多不合格项目泛滥，这样就会使医院财力越来越困难。

　　(三)医院财务管理缺乏有效监督

　　医院部门繁多，整体机构庞大，这样就会导致有些部门出现问题。有部分医院并不重视财务管理，监督力度的缺乏，内部控制制度的不完善，同时也没有设立相关的监督机构对财务管理部门日常工作定期检查，这样就会导致基建项目的资金预算控制不严，项目进行过程中出现资金超出预算以及预算超出概算等现象，同时伴随着腐败等不良习气。

　　(四)财务部门对基建项目的分析能力低

　　医院的基建项目投资过多，就会使其投资资金需求量增加。而资金需求量的增加会给医院造成一定压力，医院会通过筹集资金解决负债，这样就会给医院带来一定风险，影响医院内部的正常资金运转，不利于医院可持续发展。甚至有的医院领导为了盲目追求形象工程，增加自己的工作政绩，而作出错误决定，忽略项目的可行性以及项目所带来的社会效益与经济效益的比例，花费大量的财力、人力与物力，使医院的资金陷入困境。

　　(五)医院财务管理人员专业素质低下

　　财务管理人员专业素质低下，对基建项目知识了解不全面，在日常工作中，财政核算与管理就会比较薄弱，而这些薄弱环节就会导致财务工作人员在实际工作中核算不合理，出现误差，会使整个基建项目缺乏强有力的监督与控制，这也使项目的资产价值缺乏准确性，导致医院在财务管理过程中产生一定的问题。

　　二、 的措施

　　(一)加强医院基建项目的招标管理

　　医院基建项目的招标应遵照公平、公开、公正的原则，防止招标过程中存在的暗箱操作行为，既能保证基建项目的质量也能保障投资的经济效益。医院要进行项目建设时必须规范管理各项招投标，要了解施工单位过去的成绩和目前建设水平，明确项目建设的造价，将施工单位的执行能力与现有水平相结合，同时还要认真审查标书的合法性及规范性。这些因素可以保证项目的质量，减少工程的造价并促进工程进度。

　　(二)加强财务管理的监督力度

　　医院的财务监督管理应做到全方位和全过程，贯穿整个基建项目，充分发挥监督的作用使其达到理想的效果。根据目前许多医院的机构设置安排，设立内审机构能有效进行基建资金管理，内控制度的完善与加强可以有效查明每个环节出现的问题，并遏制舞弊行为的发生，并向医院的领导提出解决方法。医院设立健全的财务管理监督体制，不仅可以加强项目开工前和施工中的监督，以便项目按时进行，同时也有利于医院的财务人员监督、群众监督及部门监督相结合。财务工作人员在工作中必须严格履行职业操守，对一些重要环节进行会计监督，如：基建项目的计划与预算制作、筹集资金与工程付款、项目合同与材料的采购、基建项目完工的决算。除了医院内部监督外，社会相关机构也可对医院的基建项目进行不定期审核，确定项目投资是否合理，建设成本是否真实，以便提高医院的投资效益，减少经济损失，减轻负担。

　　(三)科学分析投资项目的效益，减少风险

　　医院的规模是否合理对医院的可持续发展有重大影响。它不仅关系到医院能否占领医疗市场，能否有发展前途，也影响到医院的财务状况。为了能够扩大医疗市场，医院有必要进行投资活动，进一步促进资源优化配置。而财务管理部门在这过程中发挥着重要作用，它不仅需要考虑投资项目所带来的效益同时也要考虑其它因素所产生的风险。当医院作为建设单位进行大型基建投资时，财务部门需要预测和分析许多重要环节，包括：项目立项、可行性研究、工程布局以及项目所产生的经济效益与社会效益等，然后将分析的数据与建议提供领导参考，以便领导能做出科学、规范的决策。医院为了减少投资的风险，降低项目建设的成本，就必须重视项目投资效益的分析，让医院的流动资金和负债保持合理的比例，使医院在安全与效益间保持平衡。

　　(四)严格管理资金

　　严厉杜绝医院擅自进行项目投资。根据规定，我国医院的大型基建项目是以国家投资、基建管理政策为依据而进行项目立项的过程。财务部门要严格遵守基建项目计划，在反映基建经济活动的同时严厉执行国家的财经制度，同时要设立综合制度即：将预算与计划相结合，以免发生重计划而忽略预算的情况。财政部门在基建项目执行初期要合理规划预算而且还要对预算的实践情况进行不定期的监督与审核。基建项目的资金进行统一管理，可以省略中间环节，遏制挪用、转借、挤占资金现象的出现。在合理进行预算后，执行力也是非常重要的。项目开始时资金应该及时到位，并按照基建项目施工进度合理拨出资金，同时也要在尽可能范围内节约各项开支，严格坚持合理原则，使项目投资利益最大化。

　　(五)加强提升财务管理人员的专业素质

　　一方面，医院要严格要求财务工作人员加强学习，提高专业素质及实践能力。医院应在一段时间内定期举办学习交流会，特别是要求财务工作人员加强学习会计核算。同时，在医院设立一个具有特殊功能的核算机构，安排特定人员执行此工作。核算工作可以按照国家制定的基建会计制度中的核算方法，比如，“基建拨款”、“交付使用财产”、“待摊投资”等。根据基建项目在建设过程中的实际状况，详细审核各个项目内容，项目在结束后及时办理结算手续，将使用权利转交给医院，那么医院会增加固定资产，减少了流动资金及负债。另一方面，财务工作人员要自己树立好学的意识。

　　三、 结语

　　医院的基建是一种长期投资行为，它的好坏直接影响着医院能否长久发展。医院的基建也是一个长期发展的过程，它的任何一个环节都涉及资金的运转，因此，医院的基建财务管理尤显重要。医院只有做好监督管理工作才有助于基建投资获取更大效益。