2023年异地医保报销新规定

2023年异地医保报销新规定一览

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。2023年异地医保报销新规定是怎样的呢？下面是小编为大家整理的2023年异地医保报销新规定一览，仅供参考，喜欢可以收藏分享一下哟!

2023年异地就医新政策是怎么样的?

【1】跨省异地就医人员范围扩大

改前有四类人员：异地安置退休人员;长期在异地居住;异地常驻人员;异地医务人员转诊。

变更后分为两类：第一类跨省常住人员包括异地安置的退休人员;长期在异地居住;异地常驻人员;第二类跨省临时医务人员包括转诊到外地就医的人员;因工作、旅游等原因异地应急救援人员;其他跨省临时医务人员。

【2】跨省异地就医不同人员备案有效期不同

跨省常住居民登记备案后，备案长期有效，就诊次数不限。

原则上，跨省临时医务人员的有效期不少于6个月。在有效期内，他们可以在医疗场所多次就诊，享受跨省异地就医直接结算服务，无需一次就诊备案。

【3】跨省异地就医更便捷

备案渠道进一步拓宽;异地就医覆盖面进一步扩大;你可以凭一个代码去异地看病。

【4】明确跨省临时外出就医人员报销政策

跨省临时就医的报销标准可低于参保地同级医疗机构的报销水平。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例原则上不降低10个百分点，非急诊、非转诊其他跨省临时就诊支付比例不降低20个百分点。

【5】支持跨省长期居住人员双向享受待遇

为满足跨省长期居民因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居民在备案地和参保地同时享受待遇。

在跨省常住居民备案有效期内确需回参保地就医的，可享受参保地医疗保险直接结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

【6】因急诊来不及备案可直接结算

急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，异地急诊人员视为已备案，无需另行提供备案材料，按参保地相关待遇标准实现跨省异地就医直接结算。

【7】可以补办异地就医备案

无法办理备案手续的参保人，在跨省出院结算前，从入院之日起办理备案登记手续，异地定点医疗机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费出院的，可以到参保地医疗保险经办机构办理登记手续，申请手工报销。

【8】将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围

符合诊疗场所管理规定的无第三方责任的外伤医疗费用，可纳入跨省异地就医直接结算范围。被保险人签约《外伤无第三方责任承诺书》后，可直接在就医地刷卡结算费用，无需申请自费报销。

住院后，医保可以支付多少?

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

城乡居民医保制度覆盖哪些人群?

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

《社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。