2023异地就医新规

2023异地就医新规一览

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，下面是小编为大家整理的2023异地就医新规，仅供参考，喜欢可以收藏分享一下哟!

异地就医结算政策新变化

一、跨省临时外出人员就医可直接结算范围进一步扩大

变化前分为四类人员

异地安置退休人员

异地长期居住人员

常驻异地工作人员

异地转诊就医人员

变化后分为两大类人员

(1)跨省异地常规气居住人员

异地安置退休人员

异地长期居住人员

常驻异地工作人员

(2)跨省临时外出就医人员

异地转诊就医人员

因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员

其他跨省临时外出就医人员

也就是说，除了原有的跨省异地长期居住参保人员、跨省临时外出就医人员中的异地转诊就医人员，新增了因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。以上人员在办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

二、外地看门诊，大部分地区支持直接报销

这次新规规定，以后会有越来越多的医院，能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。

5种慢特病门诊包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。

三、支持参保人在备案地和参保地双向享受医保待遇

按照之前的规定，如果已经办理异地就医备案，就只能在备案地区使用医保。如果回参保地看病，就要先撤销备案，才能用医保。

接下来，为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。也就是说，对于跨省长期居住的人群，只要在备案的有效期内，不管是在备案地，还是回参保地看病，都可以用医保了。

四、不同人群备案有效期不同

新规规定，跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务，不需要就诊一次备案一次。

五、因急诊来不及备案，可直接结算

从今年开始，急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围。

参保人如果在异地有突发疾病，或者遭遇意外，这种来不及提前备案的情况，无需额外提交备案材料，也可以按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接结算，更加方便急诊抢救患者就医。

六、允许出院前补办异地就医备案手续

如果不是急诊或者抢救，在异地生病住院之前没有办理异地就医备案的参保人，只要在出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，就不影响报销。

如果参保人来不及办理，自费结算出院的，也可以补办备案登记手续，再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体政策按参保地规定执行。

同时，符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，就医地经办机构应将相关费用一并纳入核查范围。

如何实现跨省异地就医直接结算

第一步：备案

打开“国家医保平台“APP，点击“异地备案”

点进“异地就医备案申请”

根据自身情况，设置“就医地”，选择“备案类型”。点击“开始备案”。

了解“快速备案告知书”后点击“我已阅读，开始备案。”

填写地址，上传身份证居住证等信息点击“提交备案”，2-3个工作日后即可收到审核结果

第二步：确定医院

确定医院在完成备案后，只有在开通了跨省异地就医直接结算服务的医院看病，结算时才可以直接用医保卡报销。

所以要提前确定好医院能不能直接结算，以及能报销哪些费用。这些信息都能在“国家医保服务平台”中查询到。

登陆“国家医保平台”APP点击“异地备案”。

点击“异地联网定点医药机构查询”。

确认“就医地”，输入目标医院名称。

查看目标医院下方报销情况。

第三步：持卡就医

完成了前两步之后，就可以去医院看病了。

社保卡如果忘带身上也没关系，可以直接用手机上的电子社保卡或者出示医保码，都可以刷医保。

城乡居民医保制度覆盖哪些人群?

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

《社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。