儿童遗粪症的症状
许多家长会担心自己的孩子会不会有遗粪症。儿童遗粪症的症状是什么呢，下面就由小编来为您详细介绍儿童遗粪症的症状。
儿童遗粪症的症状
遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便,但无明显器质性病因的一种疾病,属排泄功能障碍,是一种慢性行为问题,病因复杂,目前尚无统一和公认的诊断标准。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率,治疗也需要长期坚持。
儿童遗粪症病因
家庭教育训练方法不当,而未能获得正常控制大便的能力。神经系统成熟延迟,妨碍了正常排便习惯的养成,此类患儿常伴有语言,学习功能障碍,注意力不集中或多动,有人认为与遗传因素有关。精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因,有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。部分患儿遗粪与生理性便秘有关。
儿童遗粪症应该如何预防
预防儿童遗粪症的基本措施是注重孩子的大小便训练,其次要改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅,家长还要注意消除不良因素刺激,创造良好的生活环境。
儿童遗粪症的治疗方法
行为疗法:可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。
辅助治疗:必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。用小剂量丙咪嗪合并心理疗法,仍有遗粪或氯丙咪嗪10-25毫克/天,连用数月,疗效明显。
通便治疗:最初的通便治疗按以下方案进行1-4个疗程:第一天用成人型低磷酸盐灌肠剂(≥7岁的儿童一次用2份); 第二天双醋苯啶直肠栓塞(10mg); 第三天双醋苯啶片口服(5mg)。可拍腹部的X线片查看是否灌肠充分。维持治疗可用多种维生素、轻矿物油,持续4-6个月(若维持每日有大便可时间更长)。用法与用量:维生素每日2次;矿物油:每日2次,口服15-30ml 新生儿和体弱儿禁用矿物油,以免发生窒息。
在饮食上建议食用粗纤维或粗渣,但不要强迫儿童吃。让孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超过10分钟,最好饭后进行。重症者,灌肠后若有必要,口服缓泻剂(如番泻叶5-10ml/d)2-3周,以后隔日一次持续1个月。复发很常见,若早发现可口服缓泻剂1-2周。大便正常4-6个月则逐渐撤除矿物油。如果该治疗方案失败,建议进一步评价饮食和大便情况。
儿童遗粪症的护理
衣着要凉爽,切忌采用捂被子发汗的办法。居室空气要流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风。鼓励饮水,保持口舌滋润,小便通畅。注意营养,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效,此外还应注意大便通畅。
出现高热应予紧急处理,采用冷敷和拭浴的方法,使患儿尽快降温。物理退热:可将75%酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起"鸡皮",应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。药物退热:在作物理处理的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。
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