治疗房颤的主要用药方法
房颤的治疗主要根据病因和症状等因素来治疗,目前治疗房颤的目标是能转为正常窦性心律的一定要转,那么什么药物对于治疗有益呢?以下是小编为你整理有关于什么药治疗房颤好,希望能帮到你。
用药方法
1、控制心室律的药物:
伴有预激综合征的房颤首选地尔硫卓、合贝爽/恬尔心、维拉帕米(异搏定),美托洛尔(倍他乐克)、普萘洛尔(心得安)。伴有预激综合征的房颤首选胺碘酮(可达龙)。
2、维持窦性心律的药物:
大多数房颤在复律成功后很容易复发,一般来说≤7天的房颤患者药物复律成功率高(≥百分之70),而>7天者药物复律成功率低(<60)。所以要用药物维持恢复正常的心律。一般来讲选用原来用来复律的药物。
3、抗凝或抗血栓治疗:
房颤患者脑梗死的危险是正常心律者的2~7倍。年龄越大,血栓栓塞的风险也越大。所以目前医学界主张,一旦房颤被确认,在没有明显禁忌证(如近期做过手术或有出血倾向等)情况下,就应该接受抗血栓或抗凝治疗。预防房颤血栓形成的药物包括两类,包括抗凝药(华法林)和抗血小板药(阿司匹林)。且华法林的疗效优于阿司匹林,是首选药物。但华法林主要的副作用是出血。
对于治疗房颤,建议服用盐酸胺碘酮片。房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病,控制诱发房颤的因素。房颤转复后,通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来,应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤,已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效,使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。
日常注意事项
注意点一:
正常人的心脏每分钟跳动60~100次,当发生房颤时,心房每分钟发生350~600次的激动,这种激动非常不规律,以致心房不能有效地收缩。患者可有心慌、头晕、疲乏,严重者有气短,尤其是上楼等活动时明显,少数人有一过性眼前发黑,需要注意预防!
注意点二:
由于房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。心率快和节律不齐可使患者感到心悸,心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,需要注意!
注意点三:
房颤者需要禁止酒精性饮料的摄入,如果是季节的交替导致的气温低及呼吸道感染易使房颤发生,需要注意及时添加衣服、加强保暖、接种流感疫苗以及限制酒精性饮料的摄入可减少高危人群发生房颤的危险。
饮食原则
1、营养要相对平衡,根据病人的需要,各营养素要相对应的适量,齐全,除充足优质的蛋白质摄入外,一般应以低脂肪,适量碳水化合物为主。注意补充维生素,无机盐,纤维素等,这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。结构要合理,饮食护理切不可简单和单一。清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,新鲜和食物寒热温平味相结合,供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。最好在医生的指导下进行。
2、设法增进食欲,在食物的选择,制作,烹调上,应创造食物良好的感观性状,在味,色,香,形上下功夫,尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,流质,软食与食交替,甜咸互换等形式进餐。
3、每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的最低要求,即每日在10千焦以上,因为病人体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,营养处于入不敷出的负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上,而且应以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。
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