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克罗恩病的药物治疗方法有哪些

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克罗恩病的药物治疗方法有哪些

  由于社会节奏的不断加大,人们的健康也往往受到影响,做了一项调查,每年在我国,患有克罗恩病等疾病的人数呈上升的趋势,一旦发生这种疾病,大部分人往往不愿意采取手术治疗,害怕耽误工作,药物治疗成为首选,那么,下面我们一起了解下克罗恩病的药物吧。

  克罗恩病的药物

  1、氨基水杨酸制剂:这种药物对于患者来说是有积极地治疗的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放,适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。

  2、糖皮质激素:这种药物对于患者的疾病史能够有一些控制的作用的。因为这种药物适用于各型中~重度患者,以及上述对氨基水杨酸制剂无效的轻~中度患者。应注意,有相当部分患者表现为激素无效或依赖(减量或停药短期复发),对这类患者应考虑加用免疫抑制剂(详见下述)。布地奈德全身不良反应较少,疗效则略逊于系统作用糖皮质激素,有条件可用于轻、中度小肠型或回结肠型患者,剂量3mg/次、每日3次、口服。

  3、免疫抑制剂:还有一种就是不常见的药物,但是对于疾病的治愈是有帮助的。硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者,加用这类药物后可逐渐减少激素用量乃至停用。剂量为硫唑嘌呤1.5~2.5mg/(kg•d)或巯嘌呤0.75~1.5mg/(kg•d),该类药显效时间约需3~6个月,维持用药可至3年或以上。现在认为上述剂量硫唑嘌呤或巯嘌呤的安全性是可以接受的,严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现,应用时应严密监测。对硫唑嘌呤或巯嘌呤不耐受者可试换用甲氨蝶呤。

  4、抗菌药物:某些抗菌药物如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效。甲硝唑对肛周病变、环丙沙星对瘘有效。上述药物长期应用不良反应多,故临床上一般与其他药物联合短期应用,以增强疗效。

  5、生物制剂:英夫利昔是一种抗TNFa的人鼠嵌合体单克隆抗体,为促炎性细胞因子的拮抗剂,临床试验证明对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效,重复治疗可取得长期缓解,近年已逐步在临床推广使用。其他一些新的生物制剂也已上市或在临床研究之中。

  克罗恩病的日常护理

  一是注意营养均衡,患者家属应该在医生的建议指导下,结合患者的饮食习惯,使患者保持营养均衡,改善贫血以及低蛋白血症、纠正代谢紊乱,在病情比较严重的时候,可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸,甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。

  二是在平时生活中注意预防一些疾病,尤其是一些继发性感染,同时应该时刻注意止泻以及止痛,这样才能够有效帮助患者缓解疾病带来的痛苦,应用阿托品等抗胆碱能药物,应警惕诱发中毒性巨结肠可能。

  三是及时补充身体所需要的营养,比如一些叶酸、维生素、钙、铁等元素的补充,锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分,具有保护细胞膜作用。

  克罗恩病的饮食禁忌

  1、由于患者腹泻及脂肪吸收不良,脂肪应少量摄入。又因小肠末端梗阻,粗纤维不易通过,加上病损范围广,为使肠道得到适当休息,饮食中应尽可能避免机械性刺激,采用少渣饮食。

  2、患者应减少摄入高脂食物,比如黄油、花生酱、坚果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及红肉等。

  3、为了减轻肠道负担,补充营养时,应循序渐进,少量多餐。切不可操之过急,以免适得其反。

  4、尽量少吃一些坚硬以及含纤维素高的食物,因素纤维素类食物可能会加重腹泻、腹痛及严重的积气等症状。

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