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癫痫的用药治疗及指南

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  人们都知道癫痫一旦发作,如果不能及时的治疗后果不堪设想,癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物。但是是药三分毒,不管是什么药物都有副作用,所以患者在选择药物时一定要慎重。以下是小编为你整理有关于癫痫的用药,希望能帮到你。

  癫痫的用药治疗

  (1)苯巴比妥:对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1~2周内能适应。

  (2)苯妥英钠:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态

  不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。

  (3)卡马西平:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。口服,3~4天达稳定状态。

  不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。

  (4)丙戊酸钠:对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2~3次口服。

  癫痫的用药指南

  1.癫痫的药物治疗首选是选药问题:癫痫因病因的不同,其表现的症状也个不相同。要根据癫痫的病因来选择用药,没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫,如果癫痫的选药不对,不仅对治疗没有效果,还会延误病情。

  2.癫痫患者药物剂量的掌握:不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小,患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平,癫痫会反复发作。相反,若用药剂量过大,尤其是在发病初期,不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其,还容易引起患者的慢性药物中毒。

  3.癫痫患者服用药物要长期规律服用:这是非常重要的一点,有的癫痫患者怕药物的副作用,少服,漏服甚至不服,这样会使癫痫得不到控制,反复发作,形成难治性癫痫。还有一些患者在癫痫得到控制的一段时间后,就认为癫痫好了,立即把药给停了,殊不知,癫痫是神经得到损伤,是慢慢的修复的,癫痫患者在癫痫得到控制后还需服药一段时间才能停药。

  癫痫的用药注意事项

  临床观察发现,不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相对来说,如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数,还容易引起病人的慢性药物中毒。

  众所周知,癫痫是一种慢性脑疾病,患者一般需要长时间规范地服用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。由此可知,上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视,并坚决予以制止,否则将耽误治疗。

  综上所述,有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足,总是四处求医,急于求成,频繁换药。对于癫痫患者症状的控制,这也是的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。

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