妊娠期哮喘用药原则是什么
哮喘是妊娠期最常见的严重疾病，对孕妇和胎儿均有明显的影响，多项研究表明，妊娠期约1/3患者哮喘加重，那么妊娠期哮喘该如何用药呢?以下是小编为你整理有关于妊娠期哮喘的用药原则，希望能帮到你。
妊娠期哮喘的用药原则
尽可能使用非药物疗法以减轻药物对胎儿的损害;尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物;如果病情需要用药，应将用药剂量尽量控制在最低水平;尽可能通过吸入方式给药，减少口服或注射用药。
妊娠期哮喘的药物治疗妊娠妇女是一个特殊的个体，妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全。平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定。由于哮喘本身对胎儿及孕妇均有不利的影响，故主张积极采用药物治疗控制哮喘。现在认为支气管哮喘是以慢性气道炎症为基础的气道高反应性的表现，即使无症状的患者也能发现支气管存在结构和功能方面的异常，治疗支气管哮喘的关键从缓解急性发作转移至预防发作的抗炎治疗。目前，对妊娠期哮喘患者主张首选吸入型糖皮质激素，配合使用茶碱和β2-受体激动剂等支气管舒张剂，在抗炎的同时给予平喘治疗。
未良好控制的哮喘对孕妇和胎儿危害很大。因为未控制的哮喘会增加妊娠的并发症(低体重新生儿和早产儿)，这一危险要远远高于哮喘治疗药物对妊娠造成的风险。因此，妊娠期间使用药物控制哮喘是十分必要的。
妊娠期哮喘的临床表现
1.30%孕妇有鼻炎样症状
伴有鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大、腹部膨胀、腹部前后径增大，横膈活动度受限。妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。
2.哮喘对妊娠的影响
哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，对胎儿可导致早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓，过期产，低体重等;对孕妇可引起先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究认为，这些危险因素跟哮喘发作的严重程度有关。但是在严密的观察和有效的治疗下，哮喘患者的生育风险并不比正常孕妇高。如果哮喘得到良好的控制，不会增加围生期及分娩的危险，也不会对胎儿产生不良后果。
3.妊娠对哮喘的影响
多个研究认为，妊娠期约1/3患者哮喘加重，1/3哮喘患者严重度减轻，l/3患者病情无变化。妊娠期哮喘，尤其是妊娠哮喘加重的孕妇，其病情突然急性发作常在妊娠24～36周。分娩时哮喘通常很少急性发作。
妊娠期哮喘的预防措施
1.对于孕妇及其家属进行教育，使其了解妊娠期哮喘管理的重要性。
2.妊娠期间动态监测PEF，每天至少定时测量1次(如早晨6～7时)，并记录哮喘日记。评估哮喘病情变化。
3.在明确变应原基础上，努力避免接触各种可能诱(促)发哮喘的因素。
4.室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁，不铺地毯。
5.寻找诱发因素，并采取“BGTE”法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以，一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草，尽量不养宠物。
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